* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

403 РВОТА 404 в а е т , что п о д о б н а я р в о т а б ы в а е т и у ж и в о т н ы х (кошек, собак). 4. Э н д о к р и н н ы е т е о р и и . С т о р о н н и к и •эндокринной т е о р и и в и д я т э т и о л о г и ю Р . б е р е ­ менных в дисфункции той или иной внутри­ с е к р е т о р н о й ж е л е з ы . Ч а с т ь а в т о р о в в и д и т ее в недостаточности паращитовидных желез и с п а з м о ф и л и и , другие—-в д и с ф у н к ц и и щ и т о в и д ­ н о й ж е л е з ы ; С е р ж а н и Л и а н (Sergent, L i a n ) , Ш т е ф к о — - в недостаточности н а д п о ч е ч н и к о в ; К о м т (Comte)—-в д и с ф у н к ц и и м о з г о в о г о п р и ­ датка; Гофбауер (Hofbauer)—в понижении фун­ к ц и и я и ч н и к а , Д и к с о н (Dickson), н а о б о р о т , — в п о в ы ш е н н о й работе я и ч н и к а ; н е к о т о р ы е { S p e i d e l ) — в недостаточной р а б о т е ж е л т о г о т е ­ л а и наконец целый р я д авторов усматрива­ ет- э т и о л о г и ю в у г л е в о д и с т о м г о л о д а н и и и з - з а недостаточности в о р г а н и з м е и н с у л и н а . Т а к и м о б р а з о м , к а к м ы в и д и м , нет н и одной ж е л е з ы в н у т р е н н е й с е к р е ц и и , к о т о р у ю не с ч и т а л и бы п р и ч и н о й этого з а б о л е в а н и я . О б щ и м н е д о с т а т ­ к о м в с е х э т и х т е о р и й м о ж н о с ч и т а т ь т о , что а в т о р ы о с т а н а в л и в а ю т свое в н и м а н и е н а и з м е ­ н е н и и в к а к о й - л и б о одной ж е л е з е , т о г д а к а к п о в с е й в е р о я т н о с т и бывает н а р у ш е н о р а в н о в е с и е в о в с е й и н к р е т о р н о й системе. В о з м о ж н о с т ь п о ­ добного комбинированного нарушения равно­ в е с и я э н д о к р и н н о й системы не о т р и ц а е т с я и сторонниками других теорий, расхождения за­ ключаются лишь в том, являются л и эти из­ менения первопричиной страдания и л и ж е след­ ствием голодания и л и отравления матери про­ дуктами плода. Л е ч е н и е неукротимой Р . беременных крайне разнообразно. Сторонники токсикозной теории предлагают впрыскивания лошадиной сыворотки (R. Freund, Селицкий), сыворотки беременных женщин, переливания крови, аутогемотерапию и наконец вливание растворов Рингера, Фишера и Локка. Авторы, видящие причину неукротимой рвоты беременных во всасывании я д а из кишечника, применяют про­ мывание жел.-киш. тракта п р и помощи ж е ­ л у д о ч н о г о з о н д а . М а к Д о н а л ь д (Мс Donald) пользуется дуоденальным зондом, вводя через него 1 л 4—6%-ного Sol. N a t r i i sulfurici. П е д д о к (Paddock) о с т а в л я е т этот з о н д н а 8—26 д н е й и ч е р е з него п и т а е т б - н ы х . С т о р о н н и к и н е р в н ы х теорий дают либо различные анестезирующие средства ( к о к а и н , а н е с т е з и н , о р е к с и н ) с ц е л ь ю понизить повышенную восприимчивость нерв­ ных окончаний либо наркотические (люминаль, сульфонал, веронал с фенацетином, хлорал­ гидрат, бром, г л . образом в клизмах) с целью понижения возбудимости нервных центров, а т а к ж е исправляют положение матки д л я умень­ ш е н и я р е ф л е к с а со с т о р о н ы б р ю ш и н ы . Сюда ж е м о ж н о отнести п р и м е н е н и е т о к о в д & А р с о н в а л я , гальванизацию и рентгенизацию желудка {Френкель). Авторы, придерживающиеся пси­ х о г е н н о й т е о р и и , л е ч а т п с и х о т е р а п . средства­ ми, и з которых н а первом плане надо поста­ в и т ь г и п н о з и п с и х о а н а л и з . С т о р о н н и к и эндо­ кринной этиологии назначают различные эн­ докринные препараты с целью понизить имею­ щ у ю с я , п о и х м н е н и ю , г и п е р ф у н к ц и ю той и л и и н о й ж е л е з ы и л и в о с п о л н и т ь ее недостаточ­ ность. Назначают овариин, овогляндоль, маммин, вытяжки из желтого тела, адреналин, ти­ р е о и д и н , с п е р м и н . Сюда ж е н а д о отнести ш и ­ роко применяемое лечение внутривенными вли­ в а н и я м и и н с у л и н а с г л ю к о з о й . И з диетиче­ с к и х советов н а п е р в о м п л а н е стоит необхо­ димость изъять и л и резко ограничить введе­ ние м я с а , вводить большие количества ж и д ­ кости, г л . обр. молока, небольшими порциями, н о ч а с т о . Е с л и п и щ а с о в е р ш е н н о не у д е р ж и ­ в а е т с я , необходимо п р и м е н е н и е п и т а т е л ь н ы х к л и з м . В заключение все сходятся н а необхо­ д и м о с т и д л я у с п е х а т е р а п и и и з о л и р о в а т ь б-нук.» от д о м а ш н е й о б с т а н о в к и . Сделав о б з о р в с е ­ в о з м о ж н ы х в и д о в т е р а п и и , н е о б х о д и м о отме­ т и т ь т о т ф а к т , ч т о м н о г и е средства я в л я ю т с я прямыми антагонистами других и все ж е дают по отзывам применявших и х врачей лечебный э ф ф е к т . Очевидно п р и м е н е н и е в с е х э т и х средств имеет о д н у о б щ у ю с т о р о н у , и г р а ю щ у ю р е ш а ­ ющую р о л ь , а именно доверие к врачу, а сле­ д о в а т е л ь н о к п р и м е н я е м о м у и м м е т о д у , т . е. элемент в н у ш е н и я . В с л у ч а е н а р а с т а н и я у г р о ­ ж а ю щ и х симптомов ( п о я в л е н и е ж е л т у х и , п а т . п р и м е с е й в м о ч е , б ы с т р а я п о т е р я в е с а и общее т я ж е л о е с о с т о я н и е б-ной) о с т а е т с я т о л ь к о «те­ р а п и я отчаяния»—прерывание беременности, к - р о е и с п а с а е т б - н у ю , е с л и будет с д е л а н о не СЛИШКОМ ПОЗДНО. В. Здравомыслов.. Р в о т а у детей встречается гораздо чаще, чем у в з р о с л ы х , я в л я я с ь элементом р я д а з а б о л е ­ ваний, иногда ж е представляя главный симп­ том с т р а д а н и я . Ч е м м о л о ж е р е б е н о к , т е м от­ носительно чаще наблюдается Р . , причем она п р и н и м а е т у детей п е р в ы х м е с я ц е в ж и з н и своеобразную форму с р ы г и в а н и я , к о ­ т о р о е о т л и ч а е т с я от Р . т е м , что п р о и с х о д и т с р а в н и т е л ь н о очень л е г к о у з д о р о в о г о р е б е н к а без п р е д в а р и т е л ь н о й т о ш н о т ы , б е з н а п р я ж е ­ н и я брюшного пресса, без побледнения л и ц а и к а к и х б ы то н и б ы л о н е п р и я т н ы х о щ у щ е ­ ний д л я ребенка. Механизм срыгивания за­ ключается только в сокращениях желудка при о т к р ы т о й cardia и п р о и с х о д и т п о д в л и я н и е м рефлекса, идущего через открытые Опенховс к и м местные г а н г л и и , з а л о ж е н н ы е в стенке ж е л у д к а в о б л а с т и cardiae и p y l o r i . П о К е н н о н у (Cannon), н а р е н т г е н е н а б л ю д а ю т с я периодиче^ с к и е р е г у р г и т а ц и и у к о ш к и п о с л е в л и в а н и я ей в желудок значительного количества контраст­ н о й м а с с ы в виде р и с о в о г о о т в а р а с в и с м у т о м , причем жидкость входит в пищевод и выходит о б р а т н о в ж е л у д о к , п о к а не п о в ы с и т с я к и с л о т ­ н о с т ь ж е л у д о ч н о г о с о д е р ж и м о г о . К е н н о н счи­ тает это я в л е н и е ф и з и о л о г и ч е с к и м . Т а к и е р е ­ г у р г и т а ц и и особенно л е г к о п р о и с х о д я т у м а ­ л е н ь к и х котят и могут быть зарегистрированы с о о т в е т с т в у ю щ е й к р и в о й ( С п е р а н с к и й ) . Сры­ г и в а н и я у детей п р е к р а щ а ю т с я с в о з р а с т о м р е ­ бенка; после 6 месяцев они наблюдаются у ж е крайне редко, т а к к а к имеющая повидимому н а и б о л ь ш е е з н а ч е н и е н е р в н а я р е г у л я ц и я со­ к р а щ е н и й ж е л у д к а к этому в р е м е н и достигает определенной нормы. Легкости срыгивания и Р . у детей р а н н е г о в о з р а с т а , п о м н е н и ю м н о г и х а в т о р о в , способствует р я д а н а т . - ф и з и о л . у с л о ­ в и й , и м е ю щ и х место у р е б е н к а : в е р т и к а л ь н о е п о л о ж е н и е ж е л у д к а , его ц и л и н д р и ч е с к а я фор­ м а со с л а б ы м р а з в и т и е м д н а , с л а б о с т ь р а з в и т и я м ы ш ц cardiae, о т н о с и т е л ь н о б о л ь ш а я п е ч е н ь , к - р а я действует механически н а ж е л у д о к при п е р е м е н а х п о л о ж е н и я , н а к о н е ц возбудимость н е р в н о г о а п п а р а т а ж е л у д к а и самого рвотного центра. Б б л ы п а я часть этих у к а з а н и й однако я в л я е т с я л и ш ь п р е д п о л о ж е н и е м и требует д о ­ казательства. Е с л и и с к л ю ч и т ь острые ф о р м ы Р . в с л у ч а я х , у к а з а н н ы х в ы ш е , то к л и н , ф о р м ы , в к о т о р ы х м ы в с т р е ч а е м с р ы г и в а н и е и Р . у детей р а н ­ него возраста, разбиваются на след. группы: а) П р о с т о е с р ы г и в а н и е , часто встреча-