* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

391 РАХМАНОВ R e c k l i n g h a u s e n F . , Untersuchungen iiber R a ­ chitis und Osteomalacic, B . I — I I , Jena, 1910; S с h m о г 1 С:, Die pathologische Anatomie der rachitischen Knochenerkrankungen, E r g . der inn. Med. und Kinderheilkunde, В . I V , 1909. E . Лепский. Н е следует з а б ы в а т ь , что фосфор я в л я е т с я весьма ядовитым веществом. Б ы л и описаны с л у ч а и о т р а в л е н и я п р и у п о т р е б л е н и и обыч­ н ы х его д о з . П о э т о м у он д о л ж е н п р и м е н я т ь с я с величайшей осторожностью. К а к показали опытами обмена Шабад и Шлосс, препараты извести (фосфорнокислая, уксуснокислая, мо­ л о ч н о к и с л а я известь и др.) в комбинации с дру­ г и м и а н т и р а х и т и ч . средствами п о л е з н ы тем р а ­ х и т и к а м , к-рые находятся н а грудном корм­ л е н и и ; вследствие о т н о с и т е л ь н о й бедности ж е н ­ с к о г о м о л о к а известью ее м о ж е т о к а з а т ь с я в п и щ е г р у д н о г о р е б е н к а недостаточно д л я о б ъ и з ­ вествления скелета в период выздоровления. Н а и б о л е е б ы с т р ы й л е ч е б н ы й эффект д а ю т препараты о б л у ч е н н о г о эргосте­ р и н а (вигантоль, актероль, преформин и др.). Активность различных препаратов различна: максимальная суточная доза вигантоля д л я д е т е й г р у д н о г о в о з р а с т а 1—2 мг. М а р ф а н р е ­ комендует применять эргостерин с переры­ в а м и : п о с л е 20 д н е й л е ч е н и я — п е р е р ы в н а 15 д н е й ; этот совет особенно ц е л е с о о б р а з е н в в и ­ д у н а б л ю д а в ш е г о с я т о к с и ч е с к о г о д е й с т в и я . Сна­ чала в опытах на животных (Pfannenstiel, K r e i t m a i r , M o l l и др.), а затем и п р и наблюде­ н и я х над детьми (Дегквиц, Пфаундлер, Гьерги и др.) о б н а р у ж е н ы анорексия, падение веса, поражение почек. У опытных животных найде­ но т а к ж е отложение извести в сосудах, почках, слизистой желудка, в легких и других тканях. Гесс и Л ь ю и с н а ш л и резкое повышение к о ­ личества к а л ь ц и я в крови. Впоследствии ана­ логичные изменения были обнаружены и на детях в результате чрезмерного применения освещенного эргостерина.—Ортопедические и х и р у р г и ч . методы лечения рахитических де­ формаций применяются после того, к а к про­ ц е с с з а к о н ч и л с я и м о ж н о р а с с ч и т ы в а т ь , что о н н е в о з о б н о в и т с я . И с к р и в л е н и я л е г к о й и сред­ н е й с т е п е н и о ч е н ь часто п р о х о д я т в п р о ц е с с е д а л ь н е й ш е г о р о с т а с к е л е т а без с п е ц и а л ь н о г о лечения. Против деформаций грудной клетки назначаются гипсовая кровать, специальные корсеты, коррегирующая гимнастика и т. п. П р и искривлениях нижней конечности при­ м е н я ю т с я ш и н н ы е а п п а р а т ы и л и , в более т я ­ ж е л ы х с л у ч а я х , оперативное вмешательство (осТеоклаз, о с т е о т о м и я и т . п . ) . См. соответ­ ствующие деформации. Лит.: В и м б е р г е р Г . , О рахите, М., 1927; Ж у¬ к о в с к и й В . , Рахит, СПБ, 1897; К о р с а к о в ы . , К вопросу о патогенезе английской болезни, Москва, 1883; Л е п с к и й Е . , Экспериментальный рахит, Труды Гос. ин-та для усоверш. врачей им. Ленина, т. I I , Ка­ зань, 1931; М е д о в и к о в П . , Рахит и его лечение, М.—Л., 1927; Разумовский A., Craniotabes infantum, М., 1907; Р о з е н т а л ь А . , Рахит, М.—Л., 1932; Р о т ш т е й н Ф., Патология и терапия рахита, Ж., 1929; С е р е б р и й с к и й И . , Рахит, его профи­ лактика и терапия эргостерином, М., 1929 (лит.); Ш аб а д И., Известь в патологии рахита, СПБ, 1909; о н ж е , Лечение рахита в связи с обменом веществ при этой болезни, СПБ, 1915; C z * r n y A . , Rachitis (Spezielle Pathologie und Therapie,hrsg.v. F . Kraus u.&Th.Brugsch, В . I X , Haifte 1, В.—Wien, 1923); D e g k w i t z R., Planmassige Bekampfung der Rachitis, E r g . d. soz. Hyg. u. Gesundheitsfiirsorge, в . I , 1929; F a l k e n h e i m C , Lichtwirkung und antirachitischer Schutzstoff im lebenden Organismus, В . , 1928; F r e u d e n b e r g E . , R a & chitis u. Tetanie (Hndb. d. Kinderheilkunde, hrsg. v. Ж. Pfaundler u. A . Schlossmann, 4 Aufl., В . I , В . , 1931, лит.); G y o e r g y P . , Rachitis (Avitaminosen und verwandte Krankheitzustande,. hrsg. von W. Stepp u. P. Gyoergy, В . , 1927); о н ж е, Die Behandlung und Verhiitung топ Rachitis und Tetanie, В . , 1929; H e s s A . , Rickets, Philadelphia, 1929; H о с h s i n g e r C , Rachi­ tis (Hndb. d. Kinderheilkunde, hrsg. v. M. Pfaundler u. A . Schlossmann, 3 Auflage, В . I , L p z . , 1923); H u l d s c h i n s k y K . , Dementia rachitica, В . , 1926; M a r ­ f a n A . , L e rachitisme, P . , 1930; P о m m e r G . , Untersuchungen iiber Osteomalacic und Rachitis, Leipzig, 1885; Р А Х М А Н О В А л е к с а н д р Н и к о л а е в и ч (1861— 1926), и з в е с т н ы й в р а ч - а к у ш е р , б о л ь ш о й о б щ е ­ с т в е н н ы й р а б о т н и к в области о х р а н ы м а т е р и н ­ ства и младенчества. П о окончании Московск. у н - т а (1885) с н а ч а л а р а б о т а л в к л и н и к е Сла­ в я н с к о г о , з а т е м п р о ш е л о р д и н а т у р у (1886— 1889) в М о с к о в с к о й а к у ­ шерской клинике (Маке­ ев). П р е б ы в а н и е в м о ­ сковской школе оказало большое влияние на Р а х ­ м а н о в а , особенно п о т о ­ му, что в эти годы в свя­ зи с разработкой проекта н о в о й к л и н и к и особо о с ­ тро ставились вопросы о необходимости рациона­ лизации родовспоможе­ н и я , более р а д и к а л ь н ы х мер борьбы с послеродо­ вой горячкой и улучше- , ния преподавания аку­ шерства. П о окончании ординатуры Рахманов п о с т у п а е т н а г о р о д с к у ю с л у ж б у (1889) и с э т о ­ го в р е м е н и н а ч и н а е т с я его с а м о с т о я т е л ь н а я врачебная и общественная деятельность. В бли­ жайшее ж е время им организуется первый бесплатный родильный приют с гинекологиче­ с к и м о т д е л е н и е м , в п о с л е д с т в и и п р и его б л и ­ жайшем участии открывается р я д других ро­ д и л ь н ы х п р и ю т о в и н а к о н е ц в 1906 году н а ­ ч и н а е т ф у н к ц и о н и р о в а т ь с о з д а н н о е п о его п р о ­ е к т у о б р а з ц о в о е у ч р е ж д е н и е — р о д и л ь н ы й дом им. Абрикосовой (теперь им. К р у п с к о й ) , р у ­ ководителем и директором которого он был с м о м е н т а о с н о в а н и я его д о 1925 г . Н а р я д у с этим о н п р и н и м а л самое ж и в о е у ч а с т и е в ц е л о м ряде комиссий по организации родовспомо­ жения, улучшению и расширению акушерской п о м о щ и , о с н о в а л п е р в о е об-во о х р а н ы м а т е р и н ­ ства и много способствовал открытию перво­ го у б е ж и щ а д л я м а т е р е й (1909). Особенно р а з ­ вилась деятельность Р . после Октябрьской революции, когда идея охраны материнства и младенчества получила широкий размах и с т а л а п р о в о д и т ь с я в г о с . м а с ш т а б е . Много внимания им уделено реорганизации Воспи­ тательного дома, созданию Ин-та акушерства (б. Московское р о д о в с п о м о г а т е л ь н о е з а в е д е н и е ) , п р е о б р а з о в а н н о г о в п о с л е д с т в и и в ж е н с к о е от­ деление и к л и н и к у Н а у ч н . ин-та охматмлада Н К З д р . Р . был деятельным участником цело­ го р я д а к о м и с с и й п р и Н К З д р а в е , в ы с т у п а л с р у к о в о д я щ и м и д о к л а д а м и н а В с е с о ю з н . съез­ дах по охране материнства и младенчества и п о л о ж и л н а ч а л о о р г а н и з а ц и и Ц е н т р , комиссии по и з у ч е н и ю п р о т и в о з а ч а т о ч н ы х средств (буду­ ч и ее п е р в ы м п р е д с е д а т е л е м ) . Р а х м а н о в оста­ в и л 22 н а у ч н ы х р а б о т ы , и з к о т о р ы х з а с л у ­ живают внимания работы о родовспоможении, о консультации, кесарском сечении, электрарголе и д р . Лит.: С е л и ц к и й С , -Памяти А . Н . Рахманова, Гин. и ак., 1926, № 6; о н ж е , А. Н . Рахманов (Новые данные^в области противозачаточных средств, сборник, вып. 1, 1927); Л у р ь е А., А. Н . Рахманов, Охр. мат. и млад., 1926, № 7 ; С е р д ю к о в М., Памяти А. Н. Рахманова, Ж . акуш. и жен. б-ней, 1926, кн. 4; Р а й ц М., Памяти А. Н . Рахманова, Охр. мат. и млад., 1927, № 5. Р А Ц И О Н А Л И З А Ц И Я Т Р У Д А , см. Труд. РВОТА (emesis и л и v o m i t u s ) , ное т о л ч к о о б р а з н о е и з в е р ж е н и е непроизволь­ содержимого