
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
313 РАПА 314 собности и в е с ь м а м а л о о т р а з и т ь с я н а н е й п р и многих иных профессиях. Непосредственные исходы ранений нередко дают повод в ц е л я х улучшения конечных результатов лечения для дальнейших оперативных вмешательств, относя щ и х с я к р а з р я д у пластических операций (см.). С судебно-медицинской точки зрения ранения д е л я т с я на безусловно смертельные, т я ж к и е , ме нее т я ж к и е и л е г к и е . К п е р в ы м о т н о с я т с я т а к и е р а н е н и я , к - р ы е в л е к у т з а собой н е п о с р е д с т в е н н о смерть р а н е н о г о , к а к - т о : о б ш и р н о е р а з м о з ж е н и е ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й системы, особенно о б л а с т и п р о д о л г о в а т о г о м о з г а , п о л н ы й р а з р ы в а о р т ы , от рыв сердца и п р . К т я ж к и м относятся такие, к - р ы е с а м и по себе м о г у т п о в е с т и к с м е р т е л ь н о му и с х о д у , особенно без н а д л е ж а щ е й п о м о щ и ; к менее т я ж к и м с л е д у е т о т н е с т и т а к и е , где п р и •отсутствии о с л о ж н е н и й с а м о р а н е н и е ж и з н и не у г р о ж а е т , и н а к о н е ц к л е г к и м т а к и е , к-рые не о т р а ж а ю т с я н а р а б о т о с п о с о б н о с т и р а н е н о г о . Лит.: А н и ч к о в С , Л и х а ч е в А . , Л а с т о ч кин П. и Л е о н а р д о в Б . , Здравоохранение в условиях химической обороны, М.—Л., 1931; В в е д е н с к и й К . , Отравленные раны, Общая хирургия, под *ред. Э. Гессе,С. Гирголав и В. Шаак, т. I I , M.—Л., 1931; Г и р г о л а в С , Первоначальная хирургическая по мощь при ранениях, Лечение огнестрельных ран (Военнополевая хирургия, под ред. С. Гирголав, Г. Турнера и С. Федорова, Л . , 1932); о н ж е , Раны (Общая хируртия, под ред. Э. Гессе, С. Гирголав и В . Шаак, т. I , Ж.—Л., 1931); о н ж е , Хирургические повреждения БОВ (ibid.); К о н т о р о в и ч А., Лечение ран дневным светом, Медицинское обозрение, 1917, т. L X X X V I I , № 9-10; О п о к и н А., Хирургия военно-полевых ранений, Томск, 1931; О п п е л ь В . , Организацион ные вопросы передового хирургического пояса действую щей армии, П . , 1917; П а в л о в с к и й Е . , Руковод ство к тропической паразитологии человека, М.—Л., 1924; С о к о л о в С , Хирур&гическая инфекция (Общая хирургия, под ред. Э. Гессе, С. Гирголав и В . Шаак, т. I , Л.—М., 1931); о н ж е , Ошибки, опасности и не предвиденные затруднения при лечении отравленных ран (ibid.); Ч у г а е в А., Современные способы лечения ран, Харьков, 1925; B r u n n e r С , Handbuch der Wundbehandlung, Stuttgart, 1926; G a z a W., Grundriss der Wundversorgung und Wundbehandlung, в . , 1921; о н ж е, Wundheilung, Transplantation, Regeneration und Paraibiose bei hoheren Saugern und beiiri Menschen (Hndb. d. norm. u. path. Physiol., hrsg. v. A . Bethe, G. Bergmann •u. а., В . X I V , В . , 1926) ; M o o r e h e a d J . , Traumatotherapy, Philadelphia—London, 1931. См. также лит. и ст. Полевая хирургия. С. Гирголав. н а я масса содержит известь в значительно боль ш е м к о л и ч е с т в е , чем это н у ж н о д л я н а с ы щ е н и я в х о д я щ е й в нее H S 0 д р у г и м и с л о в а м и — • получается обеднение Р . растворимыми с у л ь фатами, происходит процесс десульфатизации. Н а и з м е н е н и е с о с т а в а м о р с к и х солей з н а ч и тельно влияет углекислая известь, непрерывно п о п а д а ю щ а я в в о д о е м вместе со с т е к а ю щ и м и по б а л к а м дождевыми и вешними водами. По Б у р к с з р у , следующие хим. реакции приводят к образованию в Р . х л о р и с т ы х солей магния и кальция: 2 4 2Ca(HC0 ) +MgS0 ^ CaMg(CO* ) +CaS0 +2C0 +2H 0; 2Са(НС0 ) +МСС1 ^ C a M g ( C 0 ) + C a C l + 2 С 0 + 2 Н 0 . 3 2 4 3 2 4 2 2 3 2 2 3 2 2 2 Такой процесс метаморфизации с о л я н ы х рас солов приводит к преобразованию рассолов первого класса, по классификации Й у р н а к о в а содержащих C a S 0 , MgS0 , N a S 0 , — MgCl , NaCl, 4 4 2 4 2 в рассолы второго класса, 4 2 2 содержащие CaS0 , — — GaCl , MgCl , NaCl. Академиком К у р н а к о в ы м предложено было х а рактеризовать ход процесса десульфатизации, происходящий при метаморфизации лиманов с помощью так наз. коефициента метамор ф и з а ц и и с о л е н ы х о з е р , в ы р а ж а ю щ е г о с я отно¬ шением * . Падение этого коефициента и 4 М С ] Р А П А , насыщенная солями, вода соленых о з е р . Существует 2 г л а в н ы х типа соленых озер: приморские и материковые; последние пред ставляют бессточные в о д о е м ы , к о т о р ы е о б я з а н ы своей соленостью.выщелачиванию о к р у ,жащих и х горных пород; морские ж е образо вались при непосредственном участии м о р я и .запасы с о л е й в н и х м о р с к о г о п р о и с х о ж д е н и я . Между этими двумя главными видами мо гут с у щ е с т в о в а т ь п е р е х о д н ы е т и п ы . П о х а р а к т е р у соляной массы материковые озера резко -отличаются от о з е р п р и м о р с к и х , л и м а н н ы х . В то в р е м я к а к л и м а н ы , е с л и о н и о к о н ч а т е л ь н о о т д е л и л и с ь у ж е от м о р я и л и ш е н ы п р и т о к а морской воды, идут к обеднению сульфатами ж натрием, материковые озера, напротив, обо г а щ а ю т с я сульфатами и натрием. С своей сто р о н ы и в л и м а н а х с м о м е н т а п о л н о г о и х отде л е н и я от м о р я с о з д а ю т с я н о в ы е особые у с л о в и я р е ж и м а (влияние испарений, конденсации ра пы, влияние материковых вод и приносимых ими с собой п о ч в е н н ы х ч а с т и ц , б и о х и м и ч е с к и х процессов и пр.), в результате к - р ы х получают с я н е т о л ь к о к о л и ч е с т в е н н ы е (более в ы с о к а я з г о н ц е н т р а ц и я ) , но и з н а ч и т е л ь н ы е к а ч е с т в е н ные р а з л и ч и я м е ж д у с о л я н о й м а с с о й р а п ы и с о л я н о й м а с с о й м о р я . Эти к а ч е с т в е н н ы е о т л и ч и я , к а к п о к а з а л еще В е р и г о , з а к л ю ч а ю т с я в т о м , что в с я с е р н а я к и с л о т а с о л я н о й м а с с ы Р . -насыщена и з в е с т ь ю , т о г д а к а к м б р с к а я с о л я г о в о р и т об у м е н ь ш е н и и о т н о с и т е л ь н о г о к о л и чества сульфатов в озерной Р . К у р н а к о в ы м ж е построены классификация соленых озер, основанная н а полном отсутствии в составе н е к о т о р ы х и з н и х с о л и C a S 0 (в э т о м с л у ч а е коефициент_ м е т а м о р ф и з а ц и и р а в е н н у л ю ) и разделение и х на два класса. Типичными озе рами первого класса я в л я ю т с я Хаджибейский и К л е й н л и б е н т а л ь с к и й л и м а н ы близ Одессы, С а к с к о е о з е р о , Э л ь т о н и д р . ; 2-го к л а с с а — Куяльницкий лиман, Баскунчак и др. Как классификация, предложенная Курна ковым, так и видоизмененная впоследствии и более д е т а л ь н о р а з р а б о т а н н а я к л а с с и ф и к а ц и я К р о т о в а , п о м н е н и ю С. А . Щ у к а р е в а , о с н о в а н ы н а идее п о с т е п е н н о г о о б е д н е н и я р а п ы и о н а м и S0 &, а затем M g " , вследствие р е а к ц и и двой н о г о с о л е в о г о обмена с п е р в а м е ж д у M g S 0 и С а С 0 , а затем MgCl и С а С 0 . Р е а к ц и и эти изображаются следующим образом: 4 4 4 3 3 2CaC0 +MgS0 ^CaC0 .MgC0 4.+CaS0 ; 2CaC0 +MgCl ?iCaC0 .MgC03l+CaCl 3 4 3 3 4 3 2 3 2 Получающиеся мало растворимые вещества— С а С 0 • M g C 0 (доломит) и г и п с — и д у т в оса д о к (что у к а з а н о с т р е л к а м и ) и в х о д я т в с о с т а в грязи данного озера. В результате в первых стадиях ж и з н и озеро может быть охаракте ризовано постепенным падением коефициента 3 3 -j^qT^ & MgS0 4 o r v , 4 а после исчезновения всех ионов S0 — MgCl о т н о ш е н и е м -^г-^- . О д н а к о ж е в н а с т о я щ е е в р е 2 м я Щ у к а р е в с ч и т а е т д о к а з а н н ы м , что п р о ц е с с п о т е р и Р . с у л ь ф а т н ы х и о н о в и ионов м а г н и я идет г л . о б р . не п у т е м п р и в е д е н н ы х в ы ш е д в у х уравнений (хотя теоретически такой путь в п о л не в о з м о ж е н ) , но по с о в е р ш е н н о д р у г и м д в у м путям. Первый из этих путей—биохимический, уводящий S 0 из раствора путем биохимичесрсого в о с с т а н о в л е н и я до H S & и с в я з ы в а н и я с железом в черный гидротроилит; подсчеты, сделанные им д л я Сакского озера, установили заметное влияние восстановления сульфатов 4