* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

263 РАК 254 процент р а к о в о й н а с л е д с т в е н н о с т и у ч е л о в е к а ; т а к н а п р . В и л ь я м е н а 235 с л у ч а е в р а к а г р у ­ ди и м а т к и в 9,3% о п р е д е л я л н а с л е д с т в е н н ы й ф а к т о р . Вместе с тем Менетрие х о т я с о в е р ш е н ­ но с п р а в е д л и в о и у к а з ы в а е т н а м а л о ч и с л е н ­ ность т а к о в ы х н а б л ю д е н и й , все ж е с ч и т а е т , что раковая наследственность может быть допущена в 13% с л у ч а е в Р . ч е л о в е к а . Н а с л е д с т в е н н о с т ь при з а б о л е в а е м о с т и Р . к а с а е т с я о т н ю д ь не н е ­ посредственной п е р е д а ч и п о т о м к а м р а к о в о й опухоли, а только предрасположения к раку, передаваемого по н а с л е д с т в у . Это п р е д р а с п о ­ л о ж е н и е часто носит о р г а н н ы й х а р а к т е р . Т а к , если в семье и м е е т с я п р е д р а с п о л о ж е н и е к Р . м а т к и , то в е р н е е всего в с л у ч а е р а к о в о г о заболевания у потомства женского пола рак будет р а с п о л а г а т ь с я и м е н н о в м а т к е , а не в ж е л у д к е , к и ш к е и т . д . П р и м е р ы этого т и п а еще н е д а в н о с о б р а н ы О в р е , Б а у е р о м ( A u v r a y , Bauer) и д р . Б о л е е н а г л я д н ы м п р е д с т а в л я е т с я вопрос о н а с л е д с т в е н н о с т и в свете э к с п е р и м е н т а . Признавая a priori большое значение наслед­ ственности д л я р а к о в о й з а б о л е в а е м о с т и , С л а й сумела о д н а к о н а п р о т я ж е н и и д о л г и х л е т и н а громадном м а т е р и а л е д о к а з а т ь , что т о л ь к о искусственно с о з д а н н ы й п о д б о р особей, с а м о ­ произвольно заболевших Р . (например мышей), приводит к г е н е р а ц и я м , я в н о с к л о н н ы м к н а ­ следственным р а к о в ы м п р о ц е с с а м . С к р е щ и в а е ­ мые э к з е м п л я р ы б е л ы х м ы ш е й , у ж е и м е в ш и х раковую опухоль на протяжении многих поко­ лений, могут превратиться в такие «раковые семейства», в к о т о р ы х ч а с т о т а Р . м о ж е т б ы т ь п р о и з в о л ь н о д о в е д е н а до 100,50 и т. д . п р о ц е н т о в . И наоборот, подбор скрещиваемых особей, в з я т ы х и з с е м е й с т в , не о т я г о щ е н н ы х р а к о в о й наследственностью, может давать потомство, на п р о т я ж е н и и м н о г и х л е т свободное от в с я к о й опухоли. Л о к а л и з а ц и я и л и т. н. органность заболевания может сама стать объектом экс­ п е р и м е н т а . П о д б и р а я с п е ц и а л ь н о особи, и м е ю ­ щие р а к г р у д н о й ж е л е з ы , , м о ж н о с о з д а т ь г е ­ н е р а ц и ю м ы ш е й , и м е ю щ и х сапсег mammae в 100%. Это ж е н а б л ю д е н и е о т н о с и т с я и к д р у г и м более р е д к и м л о к а л и з а ц и я м Р . , н а п р . Р . щитовидной железы у мышей (ср. работы С л а й ) . Н а б л ю д е н и я в этом н а п р а в л е н и и п р о ­ ведены еще д а л ь ш е и р а с ш и р е н ы д а н н ы м и об о р г а н н о й н а с л е д с т в е н н о с т и у м ы ш е й под в л и я ­ нием с п е ц и а л ь н о л о к а л и з и р о в а н н о й т р а в м ы . Т а к н а п р . мыши, взятые из семейств, предрас­ п о л о ж е н н ы х к п о я в л е н и ю Р . от п о в р е ж д е н и я задней к о н е ч н о с т и , не п о л у ч а ю т е г о , е с л и н а ­ носить т р а в м у н а г о л о в е , с п и н е и т . д . В чем з а к л ю ч а е т с я с у щ н о с т ь этого и с к у с с т в е н н о с о з ­ даваемого ракового п р е д р а с п о л о ж е н и я , в к-ром в сущности и в ы р а ж а е т с я наследственность, до с и х п о р о с т а е т с я н е в ы я с н е н н ы м . Е с т ь л и это своего р о д а « б и о л о г и ч е с к а я н е п о л н о ц е н ­ ность» о п р е д е л е н н ы х о р г а н о в и л и т к а н е й — т . н . д и з э м б р и о п л а з и я ( L e t u l l e ) , т . е. с о с т о я н и е , предрасполагающее к появлению Р . при из­ вестных внешних у с л о в и я х , и л и что-либо дру­ гое, о с т а е т с я о т к р ы т ы м . П р и в е д е н н ы х к р а т к и х данных о наследственности р а к а достаточно, чтобы э т о м у м о м е н т у у ч е л о в е к а в н а с т , в р е м я п р и д а в а т ь т о л ь к о второстепенное з н а ч е н и е , в в и д у т о г о , что и с к у с с т в е н н ы х п о д б о р о в р а к о ­ в ы х п р е д с т а в и т е л е й у л ю д е й м ы в ж и з н и не в с т р е ч а е м , особенно н а п р о т я ж е н и и д о л г и х лет и м н о г и х п о к о л е н и й . Т. о. к р а й н и е с у ж д е н и я нек-рых французских авторов, высказывавших­ ся п р о т и в б р а к о в л и ц , о т я г о щ е н н ы х р а к о в о й н а с л е д с т в е н н о с т ь ю , д о л ж н ы быть признаны м а л о о б о с н о в а н н ы м и , к а к это в п р о ч е м и д о к а з а л Дельбе (Delbet). П р о ф и л а к т и к а раковых заболеваний о т л и ч а е т с я с у щ е с т в е н н о от п р о ф и л а к т и к и д р у ­ гих пат. форм, например инфекционных забо­ л е в а н и й . Данные этиологии и патогенеза р а к а намечают нек-рые вехи на пути профилакти­ ческих мероприятий по отношению к Р . С про­ ф и л а к т и ч е с к о й т о ч к и з р е н и я все м о м е н т ы , ведущие к систематическому раздражению тка­ н е в ы х э л е м е н т о в , д о л ж н ы б ы т ь т а к ж е систе­ матически устраняемы д л я избежания накоп­ ления максимума биол. раздражения клетки, в результате к-рого, к а к мы видели, наступает ее з л о к а ч е с т в е н н а я т р а н с ф о р м а ц и я . Ш и р о к а я с о ц . п р о ф и л а к т и к а Р . е щ е до с и х п о р н е д о с т а ­ т о ч н о р а з р а б о т а н а и не п о с т а в л е н а н а д о л ж н у ю высоту. Она принадлежит к задачам б л и ж а й ш е ­ го б у д у щ е г о . П о к а - ч т о с о в р е м е н н о е с о с т о я н и е в о п р о с а о п р о ф и л а к т и к е р а к а идет п о д в у м п у ­ т я м : по с а н и т а р н о - о б щ е с т в е н н о м у и п о п у т и и н ­ дивидуальной гигиены. Практически должно быть обращено внимание н а искоренение я в н о преувеличенного в массах значения, придава­ емого н а с л е д с т в е н н о с т и р а к а . И з ж и т о д о л ж ­ но быть т а к ж е мерами сан.-просветительными ложное представление о Р . к а к о неизлечимом з а б о л е в а н и и . Среди о б щ и х м е р , с в я з а н н ы х с о всем вышеизложенным о сущности и патологии Р . , д о л ж н о быть о б р а щ е н о в н и м а н и е н а п р е ­ дупреждение р а н н е г о п о с т а р е н и я о р г а н и з м а к а к одного и з с а м ы х в и д н ы х ф а к т о ­ р о в , с п о с о б с т в у ю щ и х п о я в л е н и ю этого н о в о о б ­ р а з о в а н и я ; т у т р е ч ь м о ж е т и т т и к о н е ч н о оф и з к у л ь т у р е , о б щ е й г и г и е н е т е л а и т. д. Д о л ж н ы быть п р и н я т ы меры к устранению х р о н . т к а ­ невых воспалений и ликвидации предраспола­ гающих к Р . заболеваний, как-то: сифилиса, tbc и т . п . Среди о б щ и х г и г . м е р р е к о м е н д у е т ­ с я в о з д е р ж а н и е от у п о т р е б л е н и я в н у т р ь р а з ­ дражающих ткани веществ: алкоголя, табака, сильных пряностей и п р . ; последние д о л ж н ы б ы т ь в о с п р е щ е н ы особенно л и ц а м , с т р а д а ю ­ щим хрон. стоматитами, тонсилитами, хрон. катарами жел.-киш. тракта и т. д. Д л я избе­ ж а н и я застойных явлений, в частности в к и ­ шечнике, регулярное функционирование ж е л . к и ш . т р а к т а д о л ж н о быть предметом в н и м а н и я в целях профилактики Р . прямой кишки; по этим ж е причинам д о л ж н ы быть своевремен­ но устраняемы длительно незарастающие тре­ щины в области заднего прохода. Санация п о ­ лости рта, удаление кариозных зубов, устра­ нение р а з д р а ж а ю щ и х десны протезов относятся т а к ж е к в а ж н е й ш и м местным п р о ф и л а к т и ч е с к и м м е р о п р и я т и я м по о т н о ш е н и ю к р а к у р о т о в о й полости. Оздоровление женского полового а п ­ п а р а т а , гигиена родов, к о р м л е н и я , своевре­ менное устранение эрозий на шейке матки при­ надлежат к важнейшим профилактическим за­ д а ч а м . Н а к о н е ц у п о р я д о ч е н и е общего р а с п о ­ рядка жизни, изжитие алкоголизма и пр. при­ н а д л е ж а т в н а с т о я щ е е в р е м я к области о б щ е й противораковой профилактики. П р о ф е с с и о н а л ь н а я противораковая п р о ф и л а к т и к а ныне в СССР б о л ь ш е , чем г д е - л и б о , п р и в л е к а е т в р а ч е б н о е в н и м а н и е . З н а ч е н и е п р о ф е с с и и , по к р а й н е й м е р е д л я н е ­ к о т о р ы х ф о р м Р . ; не м о ж е т быть о с п а р и в а е м о . Установленный факт связи злокачественных, о п у х о л е й с профессией з а т р а г и в а е т в о п р о с ы : а) о з н а ч е н и и п р о ф . ф а к т о р о в д л я п о н и м а н и я э т и о л о г и и и п а т о г е н е з а Р . , б) о п р а к т и ч е с к о й роли проф. факторов в деле возникновения Р .