* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

239 РАК 240 т и с т и к а м , п р и в о д и м ы м Г о ф м а н о м в 191.5 году. Е ж е г о д н а я с р е д н я я с м е р т н о с т ь от р а к а в А н ­ г л и и н а 100 т ы с я ч ж и т е л е й с 1901 п о 1910 г. п о о р г а н а м т а к о в а ^ т а б л . 7): T Я б л . 7. Органы Муж­ чины . . . . . . . . . . . . . . . 16,53 9,57 7,84 5,09 4,29 Жен­ щины 22,41 17,27 11,6 13,61 6,13 1,59 0,48 8,13 0,96 1,16 0,1 0,76 0,47 Матка Молочная железа Желудок Печень и желчный пузырь Прямая кишка . . . . . . . Пищевод Язык . . . . . . . . . . . . . Кишечник Мочевой пузырь и уретра . Кожа Нижняя губа Челюсти Гортань 6,4 2,4 1,78 1,21 2,21 1.52 Н о в е й ш а я статистика по Л е н и н г р а д у , соб­ р а н н а я Х о л д и н ы м (1931), т а к ж е г о в о р и т о т о м , что г р о м а д н о е б о л ь ш и н с т в о смертей от р а к а о т н о с и т с я з а счет з а б о л е в а н и й п и щ е в а р и т е л ь ­ н ы х п у т е й ( д а н н ы е з а 1922—30 г г . ) . Т а к , с р е д и в с е х у м е р ш и х от Р . р а к п и щ е в а р и т е л ь н ы х о р ­ г а н о в б ы л в 64% (67,2 у м у ж ч . , 48,3 у ж е н щ . ) , рак матки—23,7%, рак кишечника—7,6%, р а к л е г к и х — 7 , 9 % . П о Москве (1923—1927) аналогичные данные секций, охватывающие 2 765 Р . , в ы р а ж а ю т с я в с л е д у ю щ и х ц и ф р а х ( Д а в ы д о в с к и й ) ( т а б л . 8): т а б л. 8. Органы Желудок . . . . В про­ центах 37,87 12,5 12,3 6,98 5,3 4,34 3,17 2,8Э 2,8 2,27 2,2 2,13 Органы В про­ центах 1 0 0 0 12 97 89 53 Пищевод . . . . Матка Кишечник Поджелудочная железа . . . . Верхние дыхат. пути . . . . . Яичники . . . . Желчные п у т и . Грудная железа Печень . . . . Мочевой пузырь Простата . . . . Яички . . . . Щитовидная ж е - 0 39 0 36 0 3 Прочие (грубы, ... penis, че­ люсть, гипо­ физ, бранхиогенные обра­ зования и пр.) 1 89 В общем с р а в н е н и е ц и ф р з а б о л е в а е м о с т и и цифр смертности дает д л я Р . значительно р а з н я щ и е с я р е з у л ь т а т ы , что понятно в виду значительной операбильности многих Р . , напр. к о ж н ы х , гинекологических. С другой стороны, цифры смертности, полученные путем массовых с е к ц и й , с и л ь н о б у д у т о т л и ч а т ь с я от т е х ж е ц и ф р , п о л у ч а е м ы х м е т о д а м и о б ы ч н о й (не сек­ ц и о н н о й ) р е г и с т р а ц и и п р и ч и н с м е р т и , особенно по о т н о ш е н и ю к т р у д н о д и а г н о с т и р у е м ы м Р . , например Р . бронхов. Естественно наконец, что в г о р о д а х к а к более к у л ь т у р н ы х ц е н т р а х смертность п р и о д и н а к о в о й з а б о л е в а е м о с т и , н а п р . п о о т н о ш е н и ю к Р . м а т к и , будет много м е н ь ш е , ч е м в п р о в и н ц и и . Т а к и л и и н а ч е ста­ тистика заболеваемости, смертности и летально­ сти Р . м о ж е т д а в а т ь з н а ч и т е л ь н о р а з н я щ и е с я ц и ф р ы в з а в и с и м о с т и от ц е л о г о р я д а моментов, к а к - т о : в о з р а с т н о г о к о н т и н г е н т а н а с е л е н и я , его культурного у р о в н я , постановки секционного дела, хирургической помощи и т. д. Упомянутые нами выше общие коефициенты с м е р т н о с т и от Р . . н а 100 т ы с . ж и т е л е й в Москве а в н ы 94,5% и в Л е н и н г р а д е 114,3%. Ц и ф р ы эти продолжают нарастать, откуда еще отнюдь не с л е д у е т в ы в о д о к а т а с т р о ф и ч е с к о м у в е л и ­ ч е н и и т а к н а з . « р а к о в о й опасности». О д н а к о нельзя все-таки отрицать нек-рого учащения с л у ч а е в Р., х о т я , по з а к л ю ч е н и ю Вольфа.(Wolff), э т а у г р о з а в о з р о с л а о п я т ь - т а к и з а счет Р . п и ­ щеварительного тракта, диагностика которых продолжает улучшаться. Д л я крупных центров повышение раковой опасности из года в год н а х о д и т с я в з а в и с и м о с т и от н е с к о л ь к и х п р и ­ ч и н : в о - п е р в ы х от о т к р ы т и я в н е к - р ы х и з н и х специальных противораковых центров, ин-тов и п р . В о - в т о р ы х о б ъ я с н е н и е этого ф а к т а о п ­ равдывается и общеизвестным парадоксом Велса (Wells), г о в о р я щ е г о о т о м , ч т о , «Чем л у ч ш е сан. состояние данной страны и л и города,.тем б о л ь ш е р а к о в а я опасность». Это у т в е р ж д е н и е повидимому вполне обосновано по нижесле­ дующим причинам. Благодаря лучшему мед. обслуживанию повышается срок ж и з н и б-ных, п о н и ж а е т с я с м е р т н о с т ь от д е т с к и х и н ф е к ц и й и т. о. создаются предпосылки д л я учащения Р . з а счет более п о ж и л ы х л ю д е й . П о д а н н ы м Мейо ( М а у с ) , п р и в о д и м ы м Р е г о , в С А С Ш в 1810 г. с р е д н и й с р о к ж и з н и б ы л 40 л е т , в 1875 г.—45 л . , в 1927 г.—50 л . В с в я з и с у д л и н е ­ нием с р о к а ж и з н и н а р а с т а е т естественно и к о ­ л и ч е с т в о з а б о л е в а н и й , с в о й с т в е н н ы х более п о ­ ж и л о м у в о з р а с т у , к а к н а п р и м е р н а р а с т а е т не т о л ь к о частота Р . ( н а 8 6 % ) , н о и д р у г и х з а ­ б о л е в а н и й , н а п р . б-ней с е р д ц а ( н а 7 1 , 6 % ) , н е ф ­ р и т о в ( н а 68%) и т . д . Д л я СССР п р и т о к в з р о ­ слого населения к большим индустриальным центрам, сосредоточивающим специалистов в в о з р а с т е от 30 до 50 л е т , т а к ж е дает м а т е р и ­ ал д л я аналогичных выводов о видимом уча­ щении Р . ; т а к , по. сведениям Ленинградского экономико-статистического сектора (Новосель­ с к и й , 1931), д а н н ы е о в о з р а с т н о м составе н а ­ с е л е н и я по Л е н и н г р а д у , не с т о л и ч н ы м ц е н т р а м и сельским местностям представляются в сле­ д у ю щ е м в и д е . П р о ц е н т н а с е л е н и я от 30 до 60 лет в Л е н и н г р а д е — 3 7 , в других городах — 31, в сельских местностях—28. Курьез­ н ы й п а р а д о к с Г р и н а (Greene), г о в о р я щ е г о об у ч а щ е н и и Р . в САСШ с 1910 п о 1924 г. в т о й ж е пропорции, в какой выражается увеличение числа врачей, иллюстрируется до известной степени и н а ш и м и д а н н ы м и п о Л е н и н г р а д у и Москве в о т н о ш е н и и п о в ы ш е н и я смертности от t b c . С п а д е н и е м с м е р т н о с т и от tbc в о з р а с т а е т смертность о т . р а к а . Последнее конечно не есть и с т и н н о е у в е л и ч е н и е р а к о в о й о п а с н о с т и , а только обратное отражение падения т у б . з а б о л е в а е м о с т и . П о в ы ш е н и е с р о к а ж и з н и тем с а м ы м в л е ч е т и более в ы п у к л о е п р о я в л е н и е с т о й к о г о п р о ц е н т а смертности от р а к а у д о ­ стигающих пожилого возраста людей. Срав­ н и т е л ь н ы е д а н н ы е о смертности в Москве н а 10 т ы с . ж и т е л е й от tbc и Р . т а к о в ы гтабл. 9): Табл. Смертность Годы общая 232 36 3 131 130 9. от tbc 25,0 3d,7 15,7 16,0 от рака 9,3 8,3 9,2 10,3 П а д е н и е п р о ц е н т а общей смертности в 1930 г. по о т н о ш е н и ю к смертности в 1914 г . р а в н я л о с ь 3 0 % , а п а д е н и е смертности от tbc р а в н я л о с ь д а ж е 33%, в то ж е время по отношению к Р .