* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

233 РАК 284 « P r i n c i p l e s of m i c r o s c o p y » ( L . , 1906); ^Studies on immunisation* ( L . , 1909); « N o u v e a u x p r i n cipes d & i m m u n i s a t i o n , appliques a la therapeutique v a c c i n a n t e » (Annates de l & l n s t i t u t Pasteur, v . X X X V I I , J s 2, 1923). M РАЙТА КРАСКА (Wright) употребляется д л я окраски м а з к о в к р о в и . С п о с о б п р и г о ­ т о в л е н и я : 1%-ный р а с т в о р основной (меди­ цинской" м е т и л е н о в о й с и н ь к и н а 7 % - н о м водном растворе д в у у г л е к и с л о г о н а т р и я н а л и в а е т с я в сосуд т а к и м о б р а з о м , ч т о б ы в ы с о т а с л о я ж и д к о ­ сти не п р е в ы ш а л а 6 см, и н а г р е в а е т с я в К о х о в ском а п п а р а т е п р и 100° в течение 1 ч . (с м о м е н т а образования пара). Затем жидкость охлажда­ ется и ф и л ь т р у е т с я . О х л а ж д е н н ы й ф и л ь т р а т в т о н к о м слое п р и и с к у с с т в е н н о м о с в е щ е н и и д о л ж е н иметь п у р п у р н о - к р а с н ы й о т т е н о к . К 100 см ф и л ь т р а т а п р и б а в л я е т с я 500 см 0 , 1 % ного водного р а с т в о р а э о з и н а ( ж е л т о в а т о г о , растворимого в воде). П р и смешивании обеих ж и д к о с т е й тотчас о б р а з у е т с я о б и л ь н ы й о с а д о к ; последний о т ф и л ь т р о в ы в а е т с я и в ы с у ш и в а е т с я . П о л у ч е н н а я т . о. к р а с к а р а с т в о р я е т с я в с т у п к е в метиловом с п и р т е в о т н о ш е н и и 0,1 н а 60,0. В продаже имеется готовая с у х а я к р а с к а (фир­ мы Coleman and B e l l , U . S. A . ) . — С п о с о б о к р а с к и : на сухой нефиксированный ма­ зок крови наливается несколько капель краски; спустя 1 минуту прибавляется столько ж е ка­ п е л ь д е с т . в о д ы . Ч е р е з 2—3 м и н . п р е п а р а т п р о ­ м ы в а е т с я в воде (около / мин.), п о к а он в тон­ ком слое не п р и о б р е т а е т р о з о в а т о г о о т т е н к а . Результат окраски: благодаря наличию азура получается вишнево-красная окраска ядер и выявляется азурофильыая зернистость к а к в л е й к о ц и т а х , т а к и в л и м ф о ц и т а х , особенно ж е четко в ы с т у п а е т з е р н и с т о с т ь в м о н о ц и т а х . Спо­ соб Р а й т а , н е с к о л ь к о у с т у п а я о к р а с к е п о Г и м з а и по Н о х т у в о т н о ш е н и и о к р а с к и а з у р о м , имеет все п р е и м у щ е с т в а о к р а с к и п о методу МейГрюнвальда и Д ж е н н е р а (см. Кровь—морфол. состав к р о в и и м е т о д и к а его и с с л е д о в а н и я ) в отношении четкости о к р а с к и зернистости нейт р о ф и л о в , э о з и н о ф и л о в и особенно б а з о ф и л о в . Р А К , и л и по л а т и н с к о й т е р м и н о л о г и и к а н ­ ц е р (cancer), а по г р е ч е с к о й — - к а р ц и н о м а (carcinoma), п о н я т и е , о б о з н а ч а ю щ е е у н а с в СССР, а т а к ж е в Германии и Прибалтийских странах злокачественную эпителиальную опу­ холь. В противоположность этому в нек-рых д р у г и х с т р а н а х , н а п р . во Ф р а н ц и и , словом «сапсег» о б ъ е д и н я ю т р а з л и ч н ы е ф о р м ы з л о к а ч е ­ ственных н о в о о б р а з о в а н и й ( н а п р и м е р р а к и , с а р ­ комы, хорионэпителиомы, эндотелиомы и пр.). 2 3 3 г 2 Обозначение «рак» происходит из очень древних вре­ мен, когда понятия о сущности этого пат. процесса были самыми примитивными и когда главнейшее внимание привлекала внешняя форма этой опухоли; Определение Р. связано с очень отдаленным сходством внешнего вида нек-рых запущенных случаев Р . грудной железы у жен­ щин с речным раком. При достаточной фантазии в цент­ ральном фокусе новообразования усматривалась ана­ логия с телом речного рака, а-в расширенных, извитых венах кожи, окружающих болезненный фокус, хотели видеть сходство с клешнями или щупальцами морских обитателей. П р е д с т а в л я я собой о п у х о л ь , п р о и с х о д я щ у ю кз эпителия, р а к может развиваться почти везде, где имеются эпителиальные элементы. Т а к , мы знаем Р . к о ж и , слизистых&оболочек, паренхиматозных органов и п р . В видудеструи р у ю щ е г о х а р а к т е р а р о с т а этого н о в о о б р а з о ­ вания развитие опухоли на живом организ­ ме в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в с в я з а н о с п о с т о я н ­ ным и с и с т е м а т и ч е с к и м р а з р у ш е н и е м н о в о о б р а ­ з о в а н и е м м а т е р и н с к о й п о ч в ы и д а ж е всего о р г а ­ низма. Д е с т р у и р у ю щ и й х а р а к т е р роста Р . , р а з ­ р у ш а ю щ е г о п о м е р е своего р а з р а с т а н и я в ш и р ь и вглубь фасции, кости и п р . , п р о я в л я е т с я так­ ж е свойством р а к а и н ф и л ь т р и р о в а т ь о к р у ж а ю ­ щую среду путем врастания раковых т я ж е й в подлежащие ткани. Раковые клетки подвер­ г а ю т с я л е г к о н е к р о б и о з у , сосуды н о в о о б р а з о ­ в а н и я часто тромбируются, в результате че­ го п о я в л я ю т с я н е к р о з ы ц е л ы х у ч а с т к о в о п у - • х о л и с н е и з б е ж н ы м п о с л е д с т в и е м в виде обра­ з о в а н и я т . н. «раковой язвы», отличающейся у п л о т н е н н ы м и р а з в о р о ч е н н ы м и к р а я м и и иног­ да ихорозным отделяемым. Местная канцеризация нормального эпителия, я в л я я с ь , к а к м ы у в и д и м в п о с л е д с т в и и , р е з у л ь т а т о м очень глубоких нарушений питания и физ.-хим. из­ менений структуры коллоидов клетки, р а з укоренившись в организме, продолжает раз­ виваться, часто несмотря н а очень энергичные лечебные приемы. Эту способность раковой о п у х о л и к н о в о м у в о з в р а т у н а месте п е р в и ч н о ( н е п о л н о ) у д а л е н н о г о о ч а г а и м е н у ю т способ­ ностью Р . к рецидивам. Последние могут ино­ гда непосредственно следовать з а удалением первичного очага или ж е появляются через из­ вестные п р о м е ж у т к и в р е м е н и . Х а р а к т е р н е й ш е й ч е р т о й р а к а я в л я е т с я спо­ собность его к о б р а з о в а н и ю м е т а с т а з а , т . е. п е р е н о с а и и м п л я н т а и и и р а к о в ы х к л е т о к , с л е д у ю щ и х по л и м ф а т и ч . [см. отд. табл. (ст. 255— 256), р и с . 5] и к р о в е н о с н ы м п у т я м , в р е г и о н а р ­ ные л и м ф , ж е л е з ы и л и в о т д а л е н н ы е о р г а н ы [см. о т д е л ь н у ю т а б л . (ст. 255—256), р и с . 6 ] . Классическим примером поражения лимфати­ ч е с к и х ж е л е з п р и Р . я в л я е т с я п о р а ж е н и е под­ м ы ш е ч н о й л и м ф а т и ч е с к о й системы п р и Р . г р у д ­ н о й ж е л е з ы . Так, н а п р и м е р К ю с т е р (Kiister) н а 117 о п е р и р о в а н н ы х с л у ч а е в сапсег mammae не н а ш е л рако*вых к л е т о к в п о д м ы ш е ч н ы х ж е л е ­ зах только в трех случаях. Интересно, что в метастазах раковые клетки могут сохранять свою ф и з и о л о г и ч е с к у ю ф у н к ц и ю , н а п р . р а к и п е ч е н и — ф у н к ц и ю ж е л ч е о б р а з о в а н и я [ с м . от­ д е л ь н у ю т а б л . ( с т . 247—248), р и с . 7 ] . Способ­ ность р а к о в ы х к л е т о к к а к т и в н о й а м е б о и д н о й подвижности объясняет нам и х энергичное продвижение по лимф, п у т я м до р е г и о н а р н ы х желез. Значительное большинство раковых клеток погибает, подвергаясь фагоцитозу и расплавлению. Хотя жизнеспособнее раковые клетки гистологически могут быть доказаны д а ж е в ц и р к у л и р у ю щ е й к р о в и , все ж е б о л ь ­ шинство и х здесь гибнет, равно к а к немалое число погибает и в т к а н и легкого (демонстри­ ровано на гист. препаратах Гольдманом, Шмитом и д р . ) . Н а и б о л е е н е б л а г о п р и я т н ы е ж и з н е н ­ ные у с л о в и я повидимому раковые к л е т к и встре­ ч а ю т в с и н у с а х с е л е з е н к и , где м е т а с т а з ы Р . бывают крайне редко.—По мере развития ра­ кового новообразования нарушается функция того органа, на к-ром Р . первично локализу­ ется и л и на территории к-рого он метастазирует; попутно с изъязвлением или распадом новообразования наступает т я ж е л а я реакция о р г а н и з м а , п р о я в л я ю щ а я с я состоянием р а к о ­ вого отравления и л и р а к о в о й к а х е ­ к с и и . Причины раковой кахексии лежат во-первых в нарушении физиол. функций забо­ левших органов (напр. Р . пищевода, ж е л у д к а , мочевого п у з ы р я ) , причем страдают п и т а н и е , выделение и п р . , или в нарушении химизма в соках и тканях организма. Есть основания о б ъ я с н я т ь к а х е к с и ю не с п е ц и ф и ч е с к и м р а к о ­ вым я д о м (Seiderhelm, L a m p e ) , а с к о р е е д у м а т ь о г л и к о л и т и ч е с к и х , п р о т е о л и т и ч е с к и х и гемо-