* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

195 РАДУШНАЯ ОБОЛОЧКА Табл. Абсолют­ Число ное изле­ случа­ чение при ев всех слу­ чаях (в %) 469 133 1319 173 198 257 374 23,5 10,5 21,4 22,0 .18,7 17,8 16,8 19ft 3. с т о я н и и б-ного, я в л я е т с я Р . — в в е д е н и е з о н д а , наполненного н а конце радием, в пищевод и к о н ­ тактное облучивание. Таких, зондов предложе­ но м н о ж е с т в о . Л у ч ш и м методом я в л я е т с я з о н < д и р о в а н и е п о с л е н а л о ж е н и я г а с т р о с т о м и и по методу К у р т ц а н а ( K u r t z a h n ) ( р и с . 3). О п и с а н ы случаи полного выздоровления р а к а пищевода п о с л е Р . , н о эти с о о б щ е н и я не з а с л у ж и в а ю т д о в е р и я . К у р т ц а н своей м е т о д и к о й л е ч е н и я в 24 с л у ч а я х п о ч т и у всех, б-ных п о л у ч и л у м е н ь ­ шение затруднений при глотании и повышение в е с а б - н ы х & д о 7—8 кг. С а м ы й п р о д о л ж и т е л ь ­ н ы й с р о к н а б л ю д е н и я у л у ч ш е н и я 1 год 8 м е с я ­ ц е в . Ю н г л и н г у ( J i i n g l i n g ) у д а л о с ь и з 36 с л у ­ чаев т о л ь к о в 8 продлить ж и з н ь б-ных больше одного г о д а . У л у ч ш е н и е в о з м о ж н о т о л ь к о в свежих с л у ч а я х . Совершенно безнадежно ле­ чение радием р а к а л е г к и х , ж е л у д к а и тонких кишок. Удовлетворительные результаты по­ лучаются при Р . рака прямой кишки. Услови­ ем х о р о ш е г о и с х о д а я в л я е т с я п р е д в а р и т е л ь н о е н а л о ж е н и е anus p r a e t e r n a t u r a l i s . Р а д и й в в о ­ д и т с я в трубочке в rectum и у к р е п л я е т с я на опухоли. Возможна также радиопунктура или телекюритерапия. П р и лечении злокачественных опухолей цен­ т р а л ь н о й н е р в н о й с и с т е м ы более и л и менее значительные результаты дает Р . опухолей г и п о ф и з а . С о в е р ш е н н о особо в г р у п п е з л о к а ч е - Авторы При пер­ вой груп­ Сроки пе (опера­ наблюде­ бельной) ния (в %) 50,0 40,0 41,5 80,0 1915—23 гг. 1919—25 » 1913—23 » 1921—26 1917—22 1919—23 1913—21 » » » » Lahm . . . . Gal Voltz . . . . Wickham и Laborde . Clauberg . . Nahmacher . Feldw^g. . . — — — Рис. 4. Введение радиевых игол в тело матки хирургическим п>тем. ственных заболеваний стоят опухоли женской п о л о в о й с ф е р ы , где и з л е ч е н и е п о л у ч а е т с я ч а щ е , особенно п р и р а к е & м а т к и . М е т о д и к а л е ч е н и я : комбинированная рентгенотерапия и одновре­ менно Р . ; радиотерапия—введение в полость матки и влагалище радия, внутриопухолевое в в е д е н и е и г о л ( р и с . 4) и т е л е к ю р и т е р а п и я . Наиболее часто применяется введение радия в трубочках в полость матки и влагалище. Д о з а от 3 ООО до 7 ООО мг/часов RaEl. Резуль­ таты почти у всех авторов одинаковы; они з а в и с я т г л а в н . о б р а з о м от с т а д и я , в к о т о р о м начинают лечение. Большинство авторов де­ л и т свой м а т е р и а л н а т р и - г р у п п ы : о п е р а б е л ь ­ ные, п о г р а н и ч н ы е и и н о п е р а б е л ь н ы е . П р и par к е ш е й к и Г е й м а н ( H e y m a n n ) в т е ч е н и е 10 л е т и м е л 1 157 б о л ь н ы х , к о т о р ы х о н л е ч и л р а д и е м , вкладывая препарат в полость матки и вла­ г а л и щ е ; 734 б-ных б ы л и и н о п е р а б е л ь н ы , 309 о п е р а б е л ь н ы и 114 н а г р а н и ц е о п е р а б е л ь н о с т и . И з этих б-ных ч е р е з п я т ь л е т н а б л ю д е н и я з д о ­ ровы из неоперабельных случаев 15,7%, из операбельных 40,8%. П р и раке тела матки (80 с л у ч а е в ) — ч е р е з 5 л е т в ы з д о р о в л е н и е в 42,5%.°На прилагаемой таблице изложены ре­ зультаты комбинированного лечения радием и лучами Рентгена. Не худшие результаты получены в Ленин­ градском рентгеновском и Московском р а к о ­ вом и н - т а х . Л е ч е н и е & р а д и е м и н о п е р а б е л ь н о г о р а к а грудной железы и неоперабельных реци­ дивов дает значительные улучшения в состоя­ нии б-ных; нередко дает возможность продлить ж и з н ь больного. Есть много случаев полного выздоровления. Достигнуты весьма хорошие результаты телекюритерапией (Бервен). При­ меняется также Р . при раке предстательной ж е л е з ы и р а к е мочевого п у з ы р я с временным успехом. Таков же результат и при раке верх­ ней челюсти и иноперабельных р а к а х д р у г и х органов; Р . в т а к и х с л у ч а я х действует т а к ж е , к а к о б е з б о л и в а ю щ е е с р е д с т в о . — И з методов лечения злокачественных опухолей заслужи­ вает большого внимания р а д и о х и р у р ­ г и я . О н а состоит в и с п о л ь з о в а н и и ц е л о г о р я ­ д а х и р . технических приемов д л я того, чтобы сделать доступными кюритерапии глубоко л е ­ жащие опухоли. Цель радиохирургического вмешательства заключается в следующем: вопервых произвести гомогенное радиооблуче­ н и е в о б л а с т я х , где п р и о б ы к н о в е н н о й м е т о д и ­ к е этого с д е л а т ь н е л ь з я , в о - в т о р ы х о б л у ч и т ь ц е л и к о м в с ю п о р а ж е н н у ю о б л а с т ь и в, т р е т ь ­ и х получить точную ориентировку относи­ тельно степени распространения опухоли и сте­ пени участия в процессе б л и ж а й ш и х т к а н е й . Ч а щ е всего р а д и о х и р у р г и ч е с к и е операции производятся на прямой кишке, глотке, горта­ ни, матке и предстательной железе. И з до­ брокачественных о п у х о л е й . Р . чаще всего п р и ­ меняется при миомах матки в тех случаях, где р е н т г е н о т е р а п и я н е д а е т р е з у л ь т а т о в и где операция противопоказана. П р и кожных б-нях хорошие результаты получаются при келои­ дах, бородавках, ангиомах; рекомендуется она также при преканкрозных кератозах. Л и т . : Т р о с м а н Ф., Радиотерапия, М.—Л., 1930; о н ж е, Современная методика радиотерапии рака и ее результаты, Вопр. онкологии, 1930. № 3—4; Злока­ чественные опухоли, под ред. Н. Петрова, т. I , Л . , 1932; Руководство по физическим методш лечения, под ред. С. А. Бруштейна, т. I I I , Л . , 1929; B i r k e t t G., Radiumtherapy: principles and practice, L . , 1931; G u i 1b e r t C , Radiotherapie, P., 1931; Handbuch der gesamten Strahlenheilkunde, Biologie, Pathologie und The­ rapie, hrsg. v. P. Lazarus, В. I I , Munchen, 1929; L a u ­ r e n s H . , The physiological effects of radiant energy, N. Y . , 1933 (лит.); M a y e r E . , Clinical applications of sunlight and artificial radiation, Baltimore, 1926; M e y e r H . , Lehrbuch der Strahlentherapie, B.—Wkn, 1926; R o y W a r d W. a. D u r d e n S m i t h A . , Recent advances in radium, L . , 1933; W e t t e r e r J . , Handbuch der Rontgen- und Radiumtherapie, Lp?..—Mun­ chen, 1919—20. С. Френкель. Р А Д У Ж Н А Я О Б О Л О Ч К А (iris) я в л я е т с я п е ­ р е д н и м отделом с о с у д и с т о г о т р а к т а г л а з а и п р е д с т а в л я е т собой к р у г л у ю п л а с т и н к у . О н а п о м е щ а е т с я п о з а д и р о г о в о й о б о л о ч к и и впере­ ди х р у с т а л и к а , отделяя переднюю камеру гла­ з а от з а д н е й . В ц е н т р е Р . о . , н е с к о л ь к о к н у т р и ,