* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

18» RADIALIS-РЕФЛЕКС 160 р у б ц о в (без н а р у ш е н и я а н а т . ц е л о с т и ) п р о и з в о ­ дится невролиз.—О п е р а т и в н ы е досту­ п ы к л у ч е в о м у н е р в у . 1) К в е р х н е й ч а с т и н е р в а (в п о д м ы ш е ч н о й в п а д и н е ) — п р о в о д и т с я разрез, к а к п р и доступе к подкрыльцовдй арте­ р и и . П р и этом н а д о щ а д и т ь в е т в и , и д у щ и е к "трехглавой м ы ш ц е . П р е д п о ч т и т е л ь н е е п о л ь з о ­ в а т ь с я п р о м е ж у т к о м м е ж д у п . medianus и п л е ­ чевой веной, раздвигая и х в стороны (Drimer). •2) О б н а ж е н и е н е р в а в c a n a l i s spi­ r a l i s—разрез проводится по заднему к р а ю т . •deltoidei, в о б л а с т и е г о п р и к р е п л е н и я к п л е ч е ­ вой кости. Нерв отыскивают между m . deltoideus и л и т е р а л ь н о й г о л о в к о й т р е х г л а в о й м ы ш ц ы {рис. 2). 3) О б н а ж е н и е н е р в а в л о к т е ­ в о й я м к е—разрез ведется по лятеральной стороне с у х о ж и л и я двуглавой мышцы. В глуби­ не м е ж д у m . brachio-radialis и т . brachialis р а с ­ п о л а г а е т с я и с к о м ы й н е р в . 4) N . i n t e r o s s e u s d о г s а 1 i s обнажается разрезом, проводимым в среднейтретипредплечья по л и н и и , соединяю­ щ е й г о л о в к у и proc. styloideus л у ч е в о й к о с т и . Н е р в л е ж и т м е ж д у m . abductor p o l l i c i s long, и т . extens..pollicis l o n g , н а м е ж к о с т н о й п е р е ­ городке. Лит.: П у с с е п Л . , Основы хирургической невропа­ тологии, ч. 1—Периферическая нервная система, П . , 1917; Ш и л ь н и к о в Л . , К вопросу о трофической функции межкостного тыльного нерва и роли при «хро­ ническом отеке кисти», Совр. психоневр., т. I I , № 7—8, 4930; B o r c h a r d t M. u. W i j a s m e n s k i , Der Nervus т-adialis, Bruns Beitrage f. klinische Chirurgie, Ъ. С X V I I , H . 3, 1919. А . Вишневский, К . Киселев. RADIALIS -РЕФЛЕКС (пястно-лучевой, реф­ л е к с с proc. s t y l o i d , r a d i i ) , н а д к о с т н и ч н ы й р е ф ­ лекс, относящийся к числу глубоких рефлек­ сов. Вызывается ударом перкуссионного моло­ т о ч к а п о н и ж н е м у к р а ю л у ч е в о й к о с т и (processus styloideus r a d i i ) . И с с л е д у ю щ и й к л а д е т р у к у и с ­ следуемого, слегка согнутую в локтевом суста­ ве, на свою левую р у к у т . о . , что предплечье ис­ следуемого находится в положении среднем ме­ ж д у п р о н а ц и е й и с у п и н а ц и е й . В ответ н а у д а р п о л у ч а е т с я с о к р а щ е н и е m . brachio-radialis, т . supinatoris l o n g i , т . b i c i p i t i s , с г и б а н и е в л о к т е ­ вом суставе, п р о н а ц и я и сгибание кисти и п а л ь ­ цев. Р е ф л е к т о р н а я дуга R.-p. проходит через *Cv—уш- R . - p . , к а к и в о о б щ е р е ф л е к с ы с в е р х ­ ней конечности, в норме слабо в ы р а ж е н и мо­ жет отсутствовать д а ж е у здоровых субъектов; диагностическое з н а ч е н и е имеет л и ш ь п о в ы ш е ­ н и е и л и о т с у т с т в и е е г о н а о д н о й с т о р о н е , в то •время к а к н а д р у г о й о н я с н о в ы р а ж е н . П о в ы ш е ­ ние р е ф л е к с а в ы р а ж а е т с я в т о м , ч т о л е г к и й у д а р по Надкостнице в ы з ы в а е т р е з к о е с г и б а н и е предплечья, кисти и п а л ь ц е в , причем в движе­ н и и участвуют не т о л ь к о m m . brachio-radialis, supinator longus,biceps, н о и д р у г и е м ы ш ц ы . И с ­ ч е з н о в е н и е R . - p . и л и его п о н и ж е н и е у к а з ы в а е т на поражение серого вещества спинного мозга, передних или задних корешков в области у к а ­ з а н н ы х выше ш е й н ы х с е г м е н т о в . П о в ы ш е н и е рефлекса наблюдается при п о р а ж е н и я х пира­ мидной системы ( с м . Рефлексы). Р А Д И Й , см. Радиоактивность. Р А Д И К А Л Ы (остатки), устойчивые г р у п п и р о в ­ к и атомов в м о л е к у л е в е щ е с т в а . Р . п е р е х о д я т в неизмененном в и д е и з о д н о г о с о е д и н е н и я в д р у г о е в целом р я д е х и м . п р е в р а щ е н и й . П о н я т и е Р . в п е р в ы е в с т р е ч а е т с я у Л а в у а з ь е (Lavoisier, 1787). Р а б о т ы Г е - Л ю с с а к а (Gay-Lussac) н а д ц и а н о м (1815), Л и б и х а и В е л е р а ( L i e b i g , W o h ler) н а д бензоилом (1832) п о с л у ж и л и ф у н д а м е н ­ том д л я создания теории р а д и к а л о в , основным положением к-рой я в л я л а с ь мысль, что орга­ н и ч е с к и е в е щ е с т в а с о с т а в л е н ы и з Р . , подобно тому к а к неорганические—из атомов. Берцелиус (Berzelius)—ярый защитник теории Р . — предлагал д а ж е обозначать Р . одним символом, подобно тому к а к обозначают отдельные атомы. Признание абсолютной неизменяемости Р . я в ­ л я л о с ь слабой стороной старой теории Р., вслед­ ствие чего позднее она была заменена теори­ ей т и п о в ( с м . Органическая химия), однако по­ нятие Р . сохранилось до наст, времени и сильно облегчает к а к номенклатуру органических со­ единений, т а к и рассмотрение превращений ор­ ганических веществ.—По количеству свободных валентностей различают одновалентные, двухва­ л е н т н ы е и т р е х в а л е н т н ы е Р . ; т а к н а п р . от м е т а ­ на С Н последовательным отнятием водорода производятся Р . : одновалентный метил С Н — , двухвалентный метиленСН = и трехвалентный метенил и л и метин С Н = . Наиболее распростра­ нены одновалентные Р.—остатки предельных насыщенных углеводородов с общей форму­ лой С Н , т . н. алкилы (см.). О с т а т к и а р о м а ­ тических углеводородов, содержащие ц и к л бен­ зола, получили название арилов или аромати­ ческих Р . Часто встречаются следующие Р . : СН —метил; С Н —этил; С Н —пропил; С Н — бутил; С Н — а м и л , представляющие остатки соответствующих углеводородов; С Н = С Н — винил; СН —С—ацетил—остаток уксусной (I О K-Tbi,R—С—ацил—общее название остатка к-ты; 4 3 2 п 2 п + 1 3 2 5 3 7 4 9 5 Х 1 2 3 II О С Н —фенил—остаток 6 6 бензола; С Н —С—бенв 5 зоил; CN—циан;—С—карбонил;—С—ОН—кар­ боксил; H S 0 — с у л ь ф о к с и л и д р . Р е а к ц и я вве­ дения в молекулу органического вещества Р . метила получила название метилирования, ана­ логично употребляются термины ацилирование, ацетилирование и т. п. Р а д и к а л ы , входя в то и л и иное соединение, могут сообщать ему характерное биохим. дей­ ствие. Р . , в х о д я в состав сложной органической молекулы, оказывают влияние на связанные с ними атомы и группировки, т а к напр. радикалы С Н —фенил, СН —С—ацетил, С Н С—бен3 в 6 3 в 5 зоил сообщают веществу кислотные свойства, т . - е . д е л а ю т п о д в и ж н ы м а т о м в о д о р о д а в сосед­ них группировках. Такие Р . получили название отрицательных атомных групп, отрицательных Р . Влияние отрицательных Р . можно пояснить следующими примерами: 1 ) в спиртах ( С Н О Н и д р . ) в о д о р о д г и д р о к с и л а не о б л а д а е т к и с л о т ­ ными свойствами, спирты—вещества нейтраль­ ного х а р а к т е р а , когда ж е гидроксил связан с отрицательным Р.,то появляются ясно в ы р а ж е н ­ ные кислотные свойства: С Н О Н — к а р б о л о ­ в а я к-та; С Н — С — О Н у к с у с н а я к-та; 2)остаток II О а м м и а к а — а м и н о г р у п п а N H — т е р я е т свои щ е ­ лочные свойства при соединении с отрицатель­ ным Р . : С Н — N H — м е т и л а м и н — в е щ е с т в о р е з ­ ко основного х а р а к т е р а : C H N H — а н и л и н — л и ш ь с л а б о основные с в о й с т в а ; С Н — С — N H — II О . ацетамид — нейтральное тело. Отрицательное 2 5 6 6 3 2 3 2 6 5 2 3 3