* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

155 РАГАДЫ в р е м я равновесие вновь восстанавливается бла­ годаря дальнейшему течению первоначальной реакции. Т а к , гликоген печени находится в р а в ­ новесии с г л ю к о з о й , р а с т в о р е н н о й в к р о в и ; п о с ­ ледняя, поступая например в мышечные клетки, частично п р е в р а щ а е т с я в гексозофосфорную к - т у , к - р а я в с в о ю очередь н а х о д и т с я в р а в н о ­ весии с л я б и л ь н о й формой глюкозы, распада­ ющейся дальше, проходя ряд промежуточных п р о д у к т о в , н а х о д я щ и х с я в с в о ю о ч е р е д ь в сос­ тоянии равновесия друг с другом, а также с ве­ ществами, Образующимися вследствие побочных р е а к ц и й . В с я эта с л о ж н а я система подвижных равновесий все время н а р у ш а е т с я благодаря уходу из сферы р е а к ц и и конечных продуктов и все в р е м я в н о в ь в о с с т а н а в л и в а е т с я б л а г о д а р я дальнейшему распаду гликогена.—Многие сис­ темы пребывают в состоянии к а ж у щ е г о с я покоя, не д о с т и г н у в с о с т о я н и я р а в н о в е с и я , в с и л у наличия тормозящих ту и л и иную реакцию фак­ торов—состояние, названное по предложению Дюгема ложным равновесием. Ложное равно­ весие м о ж е т б ы т ь н а р у ш е н о п р и н а л и ч и и с о ­ о т в е т с т в у ю щ е г о к а т а л и з а т о р а . В более общем с л у ч а е с и с т е м а состоит и з н е с к о л ь к и х в е щ е с т в и нескольких ф а з . Учение о равновесии много­ ф а з н ы х систем р а с с м а т р и в а е т с я в т е р м о д и н а ­ м и к е . Б о л ь ш о е значение здесь играет правило ф а з Г и б б с а — с м . Гомо-, гетерогенные системы, а т а к ж е Обратимые реакции. Лит.: П а р т и н г т о н Д . и Р а к о в с к и й А . , Купе химической термодинамики, М.—Л., 1932; J&u p t n e r Н., Das chemische Gleichgewicht auf Grund mechanischer Vorstellungen, без города, 1910; N e r n s t W . , Theoretische Chemie, Stuttgart, 1926. А . Кузин. тративного процесса к а к на красной кайме губ или вокруг рта, так и на прилежащей к ним ко­ ж е щ е к и подбородка, чему способствуют п о ­ с т о я н н а я т р а в м а т и з а ц и я во в р е м я а к т а с о с а н и я , при к р и к е , частое срыгивание, постоянное слю­ нотечение; выделение из носа при сифилитичес­ ком насморке. Инфильтрированная к о ж а легко подвергается надрывам, идущим перпендику­ лярно к направлению растяжения. По заживле­ нии радиарно расположенные по отношению к углам рта Р . образуют веерообразные блестящие п о л о с ы П а р р о и л и «кисетные» р у б ц ы Р о б и н с о н Ф у р нье , к-рые с л у ж а т верным диагностич. при­ знаком врожденного сифилиса. Аналогичные явления наблюдаются на ягодицах, половых органах, сгибательных поверхностях бедер, в области заднего прохода и на д р . местах тела. Х р о н и ч е с к а я Р . г у б ы М и л и а н а , тре­ щина, располагающаяся чаще на нижней губе, обычно п о п е р е ч н о к д л и н н и к у , и н е р е д к о д о ­ в о л ь н о г л у б о к а я , особенно в зимнее в р е м я г о д а . О н а м о ж е т в о з н и к н у т ь н а фоне н е и з м е н е н н о й илиэлефантиастически утолщенной губы. Впер­ вые о п и с а н а М и л и а н о м в 1925 г . к а к п о ч т и п а т о гномонический признак позднего врожденного сифилиса. Хорошо поддается противосифилитической терапии. Лит.: M i l i a n G., Syphilitic nature of fissures of lip, Paris med., 1925, № 1, p. 237—39. M. Пер. Р А Г А Д Ы , rhagades (от г р е ч . r h a g a s — т р е щ и ­ на, надрыв), линейные кровоточащие, нередко весьма болезненные надрывы, образовавшиеся вследствие н а р у ш е н и я целости эпидермального, а порой и соединительнотканного слоя кожи или реже слизистых под влиянием определен­ н ы х п а т . и з м е н е н и й к о ж и . В з а в и с и м о с т и от характера порождающего и х процесса и силы травматического воздействия Р . принимают раз­ личную форму, величину и глубину. Помимо с л у ч а й н о й т р а в м ы от ч р е з м е р н о г о р а с т я ж е н и я основная причина—инфильтрация кожи с утра­ той последней нормальных эластичности и гиб­ кости на местах обширных движений и л и растя­ жения. Дополнительные причины: утолщение и сухость рогового покрова (напр. кератомы и л и гиперкератозная экзема ладоней и подошв; за­ старелые псориатические диски н а разгибат е л ь н о й стороне л о к т е й и к о л е н и п р . ) и л и , н а ­ оборот, крайнее его истончение и неполное оро­ говение (напр. интертригинозные и л и экзема­ тозные дерматиты в складках к о ж и , у г л а х р т а , в е к , у к р а я ноздрей и п р . ) . Зачастую они дают повод к развитию «паратравматической» эк­ земы (Дарье), напр. в окружности рожистого процесса и л и глубоких гнойновоспалительных заболеваний к о ж и вследствие внедрения гное­ родных микроорганизмов, напр. грудницы при трещинах у основания соска. Глубоко прони­ кающие Р . заживают линейными рубцами. Те­ р а п и я с в о д и т с я к у с т р а н е н и ю основного с т р а ­ дания к о ж и (избегать сильно высушивающих средств),глубокие Р . можно прижечь 2—5%-ным раствором ляписа и сверху наложить повязку с 5—10%-ной ксероформной и л и борной мазью и л и фиксировать к о ж у липким пластырем. Р . с и ф и л и т и ч е с к и е (rhagades, s. fissurae s y p h i l i t i c a e ) о б р а з у ю т с я у в р о ж д е н н о сифи- л и т и ч е с к и х д е т е й , особенно в п е р в ы е м е с я ц ы ж и з н и , под влиянием специфического инфиль- R A D I A L I S N E R V U S , лучевой нерв, является одним и з г л а в н ы х с т в о л о в п л е ч е в о г о с п л е т е н и я . О т х о д и т от з а д н е г о п у ч ­ к а п о с л е д н е г о , вместе с п. axillaris; сегменты нерва C —Суш и D [см. т . X X ( с т . 699— 700), р и с . 2 2 ] . П о ф у н к ­ ц и и л у ч е в о й н е р в сме­ шанный; иннервирует к о ж у , мышцы, кости и суставы тыльной сторо­ ны плеча, предплечья и к и с т и [ с м . т . X X (ст. 749—750), р и с у н к и 58 и 59].—Типовая ана­ т о м и я . П о последним исследованиям Синакевича типы ветвления глубокой ветви лучево­ го н е р в а р а з л и ч н ы : в од­ н и х с л у ч а я х имеет м е ­ сто п о с л е д о в а т е л ь н о е отх о ж д е н и е в е т в е й к соот­ ветствующим мышцам, в других ж е нервные ветки многократно де­ л я т с я и анастомозируют, образуя сплетения (рис. 1, 2). М ы ш е ч н ы е ветви лучевого стволика Рис. 1. Типы ветвления м о г у т ч а с т и ч н о итти в п. interossei dorsalis (ra­ составе п. interossei a n t i - mus profundus п. radi­ b r a c h i i dors., о т д е л я я с ь alis): 1—m. supinator; 2— от п о с л е д н е г о л и ш ь в m.Jextensor pollicis brevis et abducens pollicis long.; н и ж н е й п о л о в и н е п р е д ­ 3—ramus superfic. n. radi­ п л е ч ь я ( р и с у н о к 2). Сра­ al is; 4—m. extensor polli­ в н и т е л ь н о ч а с т о б о л ь ­ cis long.; 5—m. exttensor digitorum comm. шинство ветвей к луче­ в о й и л о к т е в о й к о с т и отходит не от о с н о в н о ­ го ствола н е р в а , а от его в т о р и ч н ы х ветвей. Сте­ пень ветвления конечных ветвей межкостного нерва, и х ход и анастомозы т а к ж е часто варьи­ р у ю т . В р е д к и х с л у ч а я х в с т р е ч а е т с я анастомозс в е т в я м и г. superf. п . radialis ( р и с . 1 и 2 ) . — VI r