* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

25 ПУЛЬПА П У Л Ь П А з у б а — з у б н а я м я к о т ь , « з у б н о й мозг» I к р у п н ы м и в е т о ч к а м и , сосуды п о д ы м а ю т с я п о (Zahnmark)—выполняет коронковую и корне­ корневой части П . к коронковой, разветвляют­ вые полости зуба и с л у ж и т д л я п и т а н и я зуба с я н а более м е л к и е и , н а п р а в л я я с ь к п е р и ф е ­ и с т р о е н и я д е н т и н а . П . з у б а вместе с д е н т и ­ р и и , о б р а з у ю т сеть к а п и л я р о в в б о г а т о м к л е т ­ н о м соответствует в р а н н е м с т а д и и э м б р и о н а л ь ­ к а м и с л о е , и н о г д а в с л о е В е й л я и в слое о д о н ­ ного развития зубному сосочку, состоящему тобластов. Конечные разветвления П . перехо­ и з круглых и больших продолговатых мезодят в венозную сеть. Артериальные сосуды дермальных клеток с длинными &нитевидны­ приближаются по строению к капилярам. И н ­ м и п е р е п л е т а ю щ и м и с я м е ж д у собой о т р о с т к а ­ т и м а состоит и з р о в н ы х э н д о т е л и а л ь н ы х к л е ­ м и , в к л ю ч е н н ы х в ее с т у д н е о б р а з н у ю с у б с т а н ­ ток без эластических волокон; медиальный цию с многочисленными коллагенными фис л о й — и з очень тонкого мышечного кольца, з а брилами. Зачаток зуба слагается из двух эле­ к-рым следуют соединительнотканные клетки ментов — эмалевого органа эктодермального П . и фибрилы, расположенные вокруг сосуда. происхождения и зубного сосочка мезодермальЧ т о к а с а е т с я л и м ф , с о с у д о в П . , т о этот в о п р о с ного. Эмалевый орган образует эмаль, а из сейчас я в л я е т с я спорным, х о т я имеются все зубного сосочка образуется дентин и пульпа . основания признавать, наличие лимф, сосудов з у б а . Вначале периферические клетки зубно­ в П . — Н е р в ы в с т у п а ю т в П . вместе с с о с у д а ­ г о с о с о ч к а н е о т л и ч а ю т с я от ц е н т р а л ь н ы х , ми и идут почти всегда рядом с ними. Н а п р а ­ т о л ь к о позднее периферические к л е т к и у д л и ­ в л я я с ь вверх, главные стволы делятся намелкие н я ю т с я и складываются в р я д наподобие ци­ нервные пучки, сопровождаемые сосудами. Н е ­ л и н д р и ч е с к о г о э п и т е л и я , , о б р а з у я с л о й одонредко сосуд оказывается целиком включен­ т о б л а с т о в . П о с л е д н и е п р е д с т а в л я ю т собой в ы ­ ным в нервный стволик. Нервные п у ч к и рас­ соко диференцированные клетки соединитель­ сыпаются на отдельные нервные волокна, про­ н о й Ткани и , б у д у ч и ц е л и к о м п о х о ж и н а к л е т ­ н и з ы в а я особенно г у с т о в с ю п е р и ф е р и ю , с л о й к и ц и л и н д р и ч е с к о г о э п и т е л и я , о т л и ч а ю т с я от Вейля и слой одонтобластов. До последних н и х своими многочисленными отростками, сре­ дней спор об иннервации дентина продолжает­ д и к - р ы х п е р и ф е р и ч е с к и е , н а п р а в л е н н ы е в сто­ с я . Р е м е р , Д е п е н д о р ф , Д и к , Т о й о д а (Romer, рону дентина и называемые Томсовыми отро­ Dependorf, D i c k , Tojoda) н а с т а и в а ю т н а н а л и ­ стками, достигают значительной величины и чии нервных окончаний в дентине; Валькгоф проникают в дентинные к а н а л ь ц ы строящегося (Walkhoff) с ч и т а е т , ч т о э л е м е н т а м и , в о с п р и ­ зуба. Томсовы отростки, пронизывая дентин­ нимающими раздражение, являются отростки ные к а н а л ь ц ы во всю длину, играют большую одонтобластов, передающие раздражение по­ р о л ь в обмене в е щ е с т в и в п р о в е д е н и и ч у в с т в и ­ с л е д н и м . П о л ь з у я с ь методом с е р е б р е н и я , Д и к у тельности дентина. и Тойода удалось обнаружить нервные оконча­ н и я в д е н т и н н ы х к а н а л ь ц а х и в массе д е н т и н а . П . в&целом, л и ш е н н а я своей костяной короб­ к и , соответствует форме з у б а . В н е й р а з л и ч а ю т К моменту прорезывания зуба П . по объе­ коронковую часть и корневую. В однокорне­ м у и м о р ф о л . с т р о е н и ю о т л и ч а е т с я от П . з у б а в ы х зубах коронковая и корневая П . обра­ функционирующего жевательного аппарата. з у ю т один с т в о л , в у м е н ь ш е н н о м объеме п о ­ Объем П . у м е н ь ш а е т с я в к о р о н к о в о й и в к о р ­ вторяющий форму зуба. В многокорневых зу­ н е в о й ч а с т и з а счет н а р а с т а н и я и о т л о ж е н и я б а х П . расщепляется в бифуркационном участ­ новых слоев дентина. Часто у ж е в среднем воз­ к е соответственно к о л и ч е с т в у к о р н е й . М а с с а расте мы находим корневые к а н а л ы , в которых т к а н и П . , в е с ь объем ее в м о л о д о м з у б е б о л ь ­ П . целиком замещена иррегулярным дентином, ш е , чем в зубах п о ж и л ы х людей. Т к а н ь П . , о б л и т е р и р о в а в ш и м к а н а л н а с т о л ь к о , ч т о от н е ­ в ы п о л н я ю щ а я полость зуба, уменьшается в го о с т а е т с я у з е н ь к а я м а л е н ь к а я щ е л ь . течение всей ж и з н и , т. к . П . истрачивает себя Описанное строение П . меняется очень р а ­ постепенно на образование все новых и новых но. Н е ж н а я структура ее, дающая возможность с л о е в д е н т и н а (дентиноподобной т к а н и ) , к - р ы е сравнить ткань пульпы зуба с эмбриональной с у ж и в а ю т полости зуба—как коронковую, т а к т к а н ь ю , п о с т е п е н н о п р и н и м а е т более в ы р а ­ некорневую—до почти полной и х облитерации. женный фиброзный х а р а к т е р с одновременным TJ. в п е р в ы е п е р и о д ы р а з в и т и я и с т р о е н и я уменьшением количества клеточных элемен­ дентина похожа на слизистую т к а н ь , но толь­ т о в . Д о л ь ш е с о х р а н я е т свое н о р м а л ь н о е п е р в о ­ к о с большой массой тончайших, длинных начальное строение к о р о н к о в а я часть п у л ь п ы . •фибрил, м е л к и х с о с у д о в и н е р в н ы х в о л о к о н . Корневая часть пульпы рано оказывается проТГоследними и с с л е д о в а н и я м и К р а у с а (Krauss) • п и т а н н о й и з в е с т к о в ы м и с о л я м и . У с т а н о в и л ­ доказана коллагенная натура фибрил П . З а ся взгляд, основанный на ряде исследований, с л о е м о д о н т о б л а с т о в идет с в е т л а я , б е д н а я к л е т ­ что н о р м а л ь н у ю п у л ь п у т р у д н о в с т р е т и т ь д а ­ к а м и полоса почти такой ж е ширины, к а к зо­ же в зубах молодых индивидуумов. Различ­ н а одонтобластов, называемая по имени авто­ ные степени п е р е р о ж д е н и я с л о я одонтобла­ р а В е й л е в с к о й з о н о й (Weilsche Zone). Н е к - р ы е стов в с т р е ч а ю т с я д а ж е в к л и н и ч е с к и з д о р о в ы х о т р и ц а ю т ее с у щ е с т в о в а н и е и п о л а г а ю т , ч т о з у б а х . Д а ж е в р е т и н и р о в а н н ы х з у б а х -находят э т а с в е т л а я , п о ч т и б е с к л е т о ч н а я п о л о с а есть П . сильно дегенеративно измененной. Этому искусственный продукт фиксации зуба. Теперь дается следующее объяснение: функция одон­ д о к а з а н а ошибочность т а к о й т р а к т о в к и . З а слотобластов исчерпывается с окончательным фор­ •ем В е й л я идет п о л о с а , о б р а з о в а н н а я о б ы ч н ы ­ мированием зуба и к о р н я , а затем наступает ми к л е т к а м и П . очень густо, но без всякого покой одонтобластов и обратное развитие. Эта п о р я д к а . В молодой П . можно отличить т р и м ы с л ь не совсем в е р н а . Мы з н а е м , ч т о п у л ь п а •формы к л е т о к — з в е з д ч а т ы е с б о л ь ш и м и о т р о с т ­ продолжает откладывать дентин всю жизнь и ками, круглые и веретенообразные. Затем по­ о д о н т о б л а с т ы , у т е р я в ш и е свою ц и л и н д р и ч е с ­ стоянно встречаются блуждающие клетки, б . ч . кую форму, также продуцируют дентин. Кро­ круглой формы, с сильно к р а с я щ и м с я ядром. ме т о г о под в л и я н и е м р а з д р а ж е н и я о б ы ч н ы е клетки П . могут переходить в одонтобласты, Сосуды П . п р о н и к а ю т ч е р е з а п и к а л ь н о е от­ к-рые способствуют отложению дентиноподоб­ верстие и через дельтовидные разветвления н о й т к а н и ( Ф е л ь д м а н , Fischer).апикальной части корня. Войдя несколькими