
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
17 PULMONALES A R T E R I A , V E N A E 18 П р а в а я P. а. н а п р а в л я е т с я м е ж д у правым и л е вым у ш к а м и в я р а в о , о б р а з у я в ы п у к л о с т ь к з а ди и о г и б а я с з а д и в о с х о д я щ у ю а о р т у и в е р х н ю ю полую вену, переходит затем н а п р а в у ю сто р о н у , п е р е с е к а я в п а д е н и е v . azygos в в е р х н ю ю п о л у ю в е н у , и в с т у п а е т в h i h i s p u l m o n i s ( р и с . 1). Верхние легочные вены идут горизонтально, н и ж н и е к о с о , п о д н и м а я с ь от h i l u s & а в в е р х Э м б р и о л о г и я . Легочная артерия обра з у е т с я и з 6-й п а р ы з а р о д ы ш е в ы х д у г , к а к иг аорта, и в эмбриональном периоде имеет сообщение с д у г о й а о р т ы в в и д е Боталлова протока ( с м . ) , к а ковой вскоре по рождении запустевает и сохраняется в в и д е э л а с т и ч е с к о г о сое динительнотканного шну р а , п е р е х о д я щ е г о с a. p u l monalis н а п е р е д н ю ю с т е н к у к о н ц а д у г и а о р т ы , об разуя артериальную связ ку (lig. arteriosum).—Ги с т о л о г и я . Р . а. принад л е ж и т к к р у п н ы м а р т е р и Рис. 3 . Отношение a. pulmonalis к серд я м и п о с т р о е н а п о э л а с т и цу и сосудам. В и д ч е с к о м у T H n v ИЗ т р е х Обосердца n o n y m слева: s m 1 v. Рис. 1. Ход. a. pulmonalis и ее правой ветви. По перечный разрез на уровне прикрепленияIIребра к грудине и через верхнюю половину V I груд ного позвонка: 1—правое ушко; 2—п. phrenicus dext.; cava sup.; 4— a. pulmonalis dext.; 5— правый бронх; 6—n. sympathicus; 7~пшцевод; 8—грудная аорта; 9—левый бронх; 10—левое предсердие; 11—п. phrenicus sin.; 12—a. pulmo nalis communis; a, b, с и d—III—VI ребра. (По Braune.) В п о с л е д н е м в ы ш е всего н а х о д и т с я б р о н х , к п е реди и ниже л е ж а т ветви легочной артерии и отдельно легочные вены. Перед вхождением в правое легкое легочная артерия делится на 3 в е т в и соответственно т р е м д о л я м л е г к о г о . В л е г ком Р . а. ветвится по магистральному и л и рас с ы п н о м у т и п у ( с м . Легкие). Л е в а я в е т в ь Р . а. отходит от нее п о д п р я м ы м у г л о м в с о п р о в о ж д е н и и б р о н х а и л е г о ч н ы х в е н и , о б р а з у я один п у ч о к , в с т у п а е т в hilus ( р и с . 2). В е с ь п у ч о к Рис. 2. Начало и ход левой ветви a. pulmonalis. Поперечный разрез во I I межреберном простран стве и через верхнюю половину V грудного по звонка: 1—правое предсердие; 2—v. cava sup.; 3—a. pulmonalis dext.; 4—правый бронх; 5 - п . vagus dext.; б—v. azygos; 7—пищевод; 8—грудная аорта; 9—п. vagus sin.; Ю—левый бронх; 11—а. pulmonalis sin.; 12—п. phrenicus sin.; 13—правый желудочек; а, 5 и с—III—V ребра. (По Potter&y.) л о ч е к — i n t i k a , media и - ~ " anonyma; 3-я. pul a d v e n t i t i a ( с м . Аорта). monalis communis; Т о п о г р а ф и я . Р . а . 4—левое ушко; 5—si nus coronarius cordis;. п о в ы х о д е и з с е р д ц а л о в—vv.pulmonales sin.;. ж и т с я с л е в а от а о р т ы и 7— a. subclavia sin.; вместе с н е й п о к р ы т а п е 8—a. carotis commu р и к а р д о м ( р и с у н к и 3 и 4). nis sin. (По Sauerbruch&y.) Слева а р т е р и я граничит с л е в ы м у ш к о м . Спереди Р . а . п р и к р ы т а л е в ы м легким и плеврой. П р и проекции на грудную с т е н к у л е г о ч н а я а р т е р и я соответствует I I м е ж реберному промежутку по стернальной л и н и и ( р и с у н о к 5). Вблизи левой по луокружности Р . art! проходит п . S phrenicus s i n . Л е в а я ветвь легоч ной артерии р а с положена позади и нйже бронха и з идет г о р и з о н т а л ь но к воротам, 4 п р и к р ы т а я спере- 5 ди л е в ы м у ш к о м и легким, перекре щивая располо-* ж е н н ы е п о з а д и ее п . vagus и v . he miazygos. П р а в а я 7 ветвь легочной артерии на уров н е Г ) v i , распола¬ г а я с ь в п е р е д и , пе¬ рекрещивает вос ходящую аорту и верхнюю полую вену, а сзади—пи щ е в о д , и м е я с в е р - Рис. 4. Легочные сосуды и брон ] 6 a a 2 а расположен между левым предсердием с одной стороны и дугой и нисходящей частью аорты— с другой. Сверху л е ж и т артерия, посредине главный бронх и ветви верхней легочной вены и внизу неразделившаяся нижняя легочная вена. От левой легочной артерий отходят 3 ма л е н ь к и х ветви к в е р х н е й д о л е л е г к о г о и о д на к нижней.—Легочные вены в количестве 4 (по 2ч от к а ж д о г о л е г к о г о ) н е с у т а р т е р и а л ь .ную к р о в ь в л е в о е п р е д с е р д и е , в п а д а я и л и в с е вместе и л и п о д в е , о д н а п а р а н а д д р у г о й . Л е г о ч н ы е в е н ы имеют д л и н у 15 мм и п о п е р е ч н и к 13—16 мм, с п р а в а б о л ь ш и й , ч е м с л е в а . В р о ж д е н н ы е в—верхние легочные вены; 7— з а б о л е в а н и я нижние легочные вены; 8—aorta descendens; 9—пищевод; P . а . в с т р е ч а ю т с я cava inf.; 11—a. pulmonalis10—г. com р е д к о и к а с а ю т с я munis; 12—aorta ascendens; 13— незакрытия Б о - v. anonyma sin. (По Sauerbruch&y.) таллова протока (см. Пороки сердца).—Травматические п о в р е ж д е н и я т а к ж е не часты и в б о л ь шинстве сопровождаются повреждением дру гих органов, что чрезвычайно затрудняет д и агностику. Огнестрельные ранения легочной артерии сопровождаются обильным кровотече- Ху бронх И СНИЗУ Ч справа: 1—a. anonyma; 2—v. ЛРГПЧТТЫР т>рттт1т anonyma dext.; 3—v. azygos; 4— легочные вены, bronchus; 5 - a . pulmonalis dext.; хиа правого легкого. Вид серд-