* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

18 PUBERTAS PRAECOX 14 т.кип.178—179°. Помимо гниющих трупов встре­ ч а е т с я н а р я д у с п у т р е с ц и н о м в моче и к а л е ц и с т и н у р и к о в . Э л л и н г е р п о к а з а л , что к а д а в е ­ рин образуется из лизина.—С а п р и н (C H 4N ) выделен и з г н и ю щ и х ч е л о в е ч е с к и х о р г а н о в Б р и гером (Brieger). В о т л и ч и е от к а д а в е р и н а его платинат хорошо растворим в воде.—Н е й р и д и н ( C H N O H или C H N ) самый распро­ страненный П . Образуется при гниении мяса в п е р в ы е 6—8 д н е й , о б и л ь н о о б р а з у е т с я в г н и ­ ющем к л е е и в г н и ю щ и х к и ш к а х , в к у л ь т у р а х т и ф о з н ы х б а к т е р и й ; п р и г н и е н и и п е ч е н и и се­ лезенки образуется мало. Д л я распознавания х а р а к т е р е н п и к р а т , и м е ю щ и й в и д и г о л , соб­ р а н н ы х в п у ч к и ; п р и 230° они д а ю т б у р ы е п а р ы , а п р и 250° о б у г л и в а ю т с я , не п л а в я с ь . — С е п с и н ( C H 6 N ) очень ядовитое основание, образуется п р и септическом гниении (Bact. sepsinogenes); в ы д е л е н Ф а у с т о м (Faust) и з г н и ­ ющих пивных дрожжей; из гниющего мяса т р у д н о в ы д е л и т ь . Сильное о с н о в а н и е , п р и п о в ­ т о р н о м в ы п а р и в а н и и в о д н о г о р а с т в о р а его с е р ­ н о к и с л о й с о л и п е р е х о д и т &в с е р н о к и с л у ю с о л ь кадаверина. П р и внутривенном введении вы­ зывает я в л е н и я , сходные с я в л е н и я м и мясного о т р а в л е н и я . Н а б л ю д а е т с я п р и в ы к а н и е к сепс и н у . — М и д а л е и н — ф о р м у л а н е и з в е с т н а . Об­ н а р у ж и в а е т с я в п о з д н и х с т а д и я х гниения.—Г а д и н и н ( C H N 0 ) обнаружен в гнилом клее, гнилых сельдях и выделен из чистых мяс­ н ы х к у л ь т у р Proteus v u l g a r i s ; т . п л . 2 1 4 ° . — М и д а т о к с и н ( C H N 0 ) обладает слабо ре­ дуцирующими свойствами, разлагается при п е р е г о н к е . П л а т и н а т п л а в и т с я п р и 193°, л е г к о р а с т в о р и м в в о д е . А к е р м а н считает его е-аминокапроновой кислотой. Ядовит д л я белых мы­ ш е й , в о о б щ е ж е м а л о я д о в и т . От о с т а л ь н ы х П . легко отделяется благодаря легкой раствори­ мости р т у т н ы х с о л е й . О б р а з у е т с я в т р у п а х при медленном гниении. П р и отравлении не­ доброкачественной пищей первенствующее зна­ ч е н и е имеет д е й с т в и е т о к с и н о в , но и П . у ч а с т ­ вуют в картине заболевания. 5 t 2 2 1 5 2 5 1 4 2 5 1 4 2 2 7 1 7 2 e 1 3 2 maul, 1862) на основании материала в 56 случаев&подверг весь вопрос Р . р . подробному критическому. разбору. Достаточно полный обзор с указанием на роль эндокрин­ ных желез в патогенезе страдания был дан Нейратом (Neurath, 1909). Из новейших обзоров следует указать на работу Рейбена и Маннинга (М. Reuben, R . Manning; 1922). В русской литературе имеются краткие описания отдельных случаев. Достаточно полное освещение всего вопроса находим Е статьях В . И. Молчанова и Е . В . Клумова (1925—26). Лит.: Д а м о н С , Пищевые инфекции и пищевые «травления, М.—Л., 1930; Я г о д и н о к и й А . , Пто­ маины и левкомаины, дисс., СПБ, 1888 (лит.); B r i e ­ ger L . , Weitere Untersuchungen iiber Ptomaine, В . , 1885; G u g g e n h e i m M., Die biogenen Amine, В . , 1924. H . Толкачевская. PUBERTAS P R A E C O X (от лат. pubertas—по­ ловое созревание и praecox—преждевременный), а н о м а л и я развития; в периоде детства, а в ред­ к и х с л у ч а я х и в г р у д н о м в о з р а с т е , т . е. з а д о л г о до н о р м а л ь н о г о с р о к а , п о я в л я ю т с я п р и з н а к и полового созревания. К л и н , формы, этиоло­ г и я и патогенез этой аномалии очень разнооб­ р а з н ы . & Н е о б х о д и м о р а з л и ч а т ь по к р а й н е й м е р е т р и в а ж н е й ш и е к л и н и ч е с к и е ф о р м ы . 1. И н о г д а у ребенка одновременно с преждевременным появлением признаков полового созревания на­ блюдается т а к ж е усиленное к а к физическое, т а к и псих, развитие. Т а к а я форма с прежде­ в р е м е н н ы м г а р м о н и ч е с к и ц е л ь н ы м развитием: больше всех остальных напоминает нормальный ф и з и о л . п р о ц е с с р а з в и т и я в п е р и о д е puberta­ l s . Т1оэтому н е к о т о р ы е а в т о р ы ( В . И . Молча­ н о в , Lenz) п р е д л а г а ю т т о л ь к о д л я нее о с т а в и т ь с т а р о е н а з в а н и е pubertas praecox. Т а к и х с л у ­ ч а е в о п и с а н о н е м н о г о . 2. Macrogenitosomia prae­ cox (см.) и 3. Hirsutismus (см.). Случаи преждевременного полового созревания были известны уше в глубокой древности. Craterus упоминает о человеке, к-рый был ребенком, юношей, взрослым муж­ чиной и стариком, был женат, имел детей и все это в тече­ ние первых семи лет жизни. Первое систематическое опи­ сание данной аномалии развития сделано было Галлером <На11ег, 1776), к-рый собрал 28 случаев. Кусмауль (Kuss- Преждевременное половое созревание, вклю­ ч а я все ф о р м ы е г о , в с т р е ч а е т с я н е ч а с т о . Н а и ­ более п о л н ы й м а т е р и а л с о б р а н Р е й б е н о м и Манн и н г о м (71 м а л ь ч и к и 327 д е в о ч е к ) . Е с л и п р и ­ с о е д и н и т ь к н е м у м а т е р и а л п о с л е д н и х 10 л е т , м о ж н о в общем п р и н я т ь , что до н а с т , в р е м е н и о п и с а н о 400—500 с л у ч а е в п р е ж д е в р е м е н н о г о полового р а з в и т и я . — В р е м я появления первых п р и з н а к о в полового созревания о^ень различно. В е д и н и ч н ы х с л у ч а я х оно отмечено б ы л о н е ­ посредственно после рождения, и л и в течение первых месяцев жизни, чаще же в первые го­ ды ж и з н и ; по статистике Рейбена и Маннинга у д е в о ч е к о б ы к н о в е н н о до 3 л е т , у м а л ь ч и к о в после 3 лет. Э т и о л о г и я . В качестве этиологических факторов у к а з ы в а л и на целый р я д моментов: большое количество беременностей у матери, р а н н ю ю п о л о в у ю ж и з н ь , и н ф е к ц и и и д р . , но н и о д и н и з н и х не м о ж е т с ч и т а т ь с я о б о с н о в а н ­ ным. Несомненно большую роль играет наслед­ с т в е н н ы й ф а к т о р : в о т д е л ь н ы х с л у ч а я х отме­ чено б ы л о одновременное с у щ е с т в о в а н и е д а н н о й а н о м а л и и у р о д и т е л е й и р е б е н к а . Б о о д (Bood) н а п р . с о о б щ а е т о д е в о ч к е , к - р а я и м е л а менст­ р у а ц и и с 1 г о д а , з а б е р е м е н е л а н а 9-м г о д у ж и з ­ ни, родила девочку, у к-рой были обнаружены в о л о с ы н а п о л о в ы х о р г а н а х и под м ы ш к а м и . П а т о г е н е з . С р а в н и т е л ь н о более о п р е д е ­ л е н н ы н а ш и з н а н и я о п а т о г е н е з е Р . р . Отчасти на основании опытов с животными и результа­ т о в о р г а н о т е р а п и и , но г л . о б р . н а о с н о в а н и и пат.-анат. исследований тех случаев, которые д о ш л и до в с к р ы т и я и л и о п е р а ц и и , м о ж н о счи­ тать установленной связь Р . р . с поражением желез внутренней секреции и центральной нервной системы. В отдельных с л у ч а я х находи­ л и изменения в гипофизе, в вил очковой и щи­ т о в и д н о й ж е л е з а х , н о э т и и з м е н е н и я очевид­ но б ы л и в т о р и ч н о г о х а р а к т е р а и о б ъ я с н я т ь и м и преждевременное развитие н е л ь з я . В частно­ сти в о т н о ш е н и и щ и т о в и д н о й ж е л е з ы н е к - р ы е а в т о р ы (Lenz, К л у м о в и д р . ) о т м е ч а л и у с в о и х б-ных симптомы гипертиреоидизма — опухоль щ и т о в и д н о й ж е л е з ы , т а х и к а р д и ю , exophthalmus. В н е к - р ы х с л у ч а я х б ы л и отмечены с и м п т о м ы гиперфункции передней доли гипофиза, напр. а к р о м е г а л и я в с л у ч а я х Ц о н д е к а (Zondek), М о л ­ чанова и д р . Бесспорные изменения найдены в т р е х ж е л е з а х : 1) п о л о в ы х , 2) н а д п о ч е ч н и к а х и 3) ш и ш к о в и д н о й . П о л о в ы е ж е л е з ы . Об­ наружены злокачественные опухоли—саркомы, к а р ц и н о м ы (см. Яичники), к о т о р ы е своим б у р ­ н ы м ростом в ы з ы в а л и у с и л е н н о е ф у н к ц и о н и р о ­ вание ж е л е з . В одних с л у ч а я х половое соз­ р е в а н и е ш л о по т и п у macrogenitosomia praecox, в других—с преждевременным развитием так­ ж е и и н т е л е к т а , т . е. п о т и п у Р . р . в т е с н о м смысле слова. В части случаев была произве­ д е н а о п е р а ц и я у д а л е н и я о п у х о л и , п о с л е чего симптомы P . p . исчезли и наблюдалось возвра­ щ е н и е б о л ь н ы х к д е т с к о м у т и п у . Т . о. с в я з ь м е ж д у о п у х о л ь ю п о л о в ы х ж е л е з и Р . р . не под^ л е ж и т сомнению. В н а д н о ч е ч н и к а х н а й д е ­ ны были аденомы; р а к и , у з л о в а т а я гиперпла­ з и я к о р к о в о г о в е щ е с т в а , т . е. и в э т и х с л у ч а я х