* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
711 ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 712 1911 г., массовые самосожжения сектантов и т . п . Сюда же относятся эпидемии истерических судорог, кликушеств в деревнях, меряченье в Сибири, псих, эпидемии при боязни отравле ния на производствах (психогенные массовые отравления). С поднятием общего культурно го уровня масс возможность такого рода эпи демий резко падает. Иногда такие заболевания и не связаны с суевериями и страхами, а возни кают на почве нерассуждающего примитивного уважения и подчинения психически больному человеку. При заболевании бредовым помеша тельством мужа, отца часть его пат. симптомов передается жене, дочери.—Массовые псих, за болевания возможны однако и у более психи чески полноценных людей, вследствие одно временного возникновения действительно тя желых переживаний, действительных неизбеж ных опасностей, при катастрофах (землетрясе ния, кораблекрушения)—folie simultanee фран цузов. Здесь резкого воздействия со стороны других лиц не имеется. Французы отличают еще folie communiquee, когда псих, заболевание одного лица вызывает подобное же заболева ние у другого, причем это новое заболевание протекает уже самостоятельно. Здесь дело в большинстве случаев идет о так называемых «семейных» психозах, где при одном и том же наследственном предрасположении сразу или быстро один за другим заболевает несколько членов семьи. Таковы многообразные моменты, определяю щие этиологию, форму, картину и течение П. б. Но прежде всего следует помнить,что человек—производящее, общественное и сознательное существо. Производственные отношения и воз никающие на их основе политические правовые надстройки имеют для сознания человека, для всего его существования определяющее зна чение. Распространение основных, вызываю щих П. б. экзогенных моментов — сифилис, алкоголизм, травматизм—определяется особен ностями производственных отношений; жи лищные и продовольственные условия, опре деляющие распространение инфекционных бо лезней, особенности сознания, переживаний, частота и сила конфликтов—все это определя ется производственным бытием. Безработица, тяжелый изнуряющий труд,классовая б о р ь б а постоянные спутники капиталистической экс плоатации, и потому вполне естественно, что число П. б. резко растет во всех капиталисти ческих странах.—Интересно отметить напр., как капиталистическая эксплоатация и проле таризация населения способствуют развитию П. б. у первобытных народов: так, с 70-х г. 19 в. до 90-х г. псих, заболеваемость негров в Америке возросла на 250%, в то время как заболеваемость во всем населении возросла на 20%; лет 40 тому назад американские, пси хиатры утверждали, что им неизвестно ни одно го случая прогрессивного паралича у чисто кровного негра, теперь же с распространением цивилизации, а вместе с ней и сифилиса он среди негров САСШ встречается чаще, чем сре ди белых. Влиянию капиталистической «куль туры» следует приписать и разницу в числе П. б. в городе и деревне, отмечаемую всеми психиатрами. Лишь в условиях социалистиче ской культуры, в условиях социалистического труда можно создать меры к широкому преду преждению П. б. «Преодоление пережитков капитализма в экономике и сознании людей, превращение всего трудящегося населения в сознательных и активных строителей бесклас сового социалистического общества»—вот ре шающий путь в борьбе за псих, здоровье. Патологическая анатомия психических б-ней. В период увлечения успехами целлюлярной па тологии думали о возможности при каждой П. б. установить строго определенный анат. процесс в коре головного мозга и дать т. о. критерий для установления их сущности. Однако в даль нейшем выяснилось, что и чисто морфологичес ки в построении псих, жизни участвует не толь ко кора, но и подкорковые ганглии, симпат. нервная система, эндокринный аппарат и пр. Даже в.тех случаях П . б., где в коре головного мозга или других соответствующих органах имеется определенный анат. субстрат (прогрес сивный паралич, артериосклеротические пси хозы, старческое слабоумие, нек-рые формы оли гофрении), он не может объяснить всей клин, картины (см. выше патопластические факуль тативные симптомы). Не надо также забывать, что анат. нарушение является собственно ко нечным результатом длительного нарушения функции; до сих пор мало думали, как указыва ет Шпильмейер (Spielmeyer), результатом ка кого физиол. нарушения функций является анат. поражение; между тем психика чувстви тельнейшим образом реагирует на малейшие особенности физиол. функционирования; пси хика нарушается в этих случаях не потому, что в мозгу имеются б. или м. грубые измене ния, а вследствие нарушения питания, обмена и т . п., вследствие нарушения процессов тор можения и возбуждения. Изучение обмена веществ, биохимизма организма, физиол. осо бенностей для выяснения генеза П . б. имеет такое же значение, как и пат.-анат. изменения. Вообще при изучении П . б. важно изучать не только закончившиеся уже пат.-анат. разру шения, сколько динамику процесса, развитие нарушения функций и притом функций всего организма. Кроме того имеет значение не толь ко пат.-анат. разрушение мозга, но и особенно сти индивидуальной мозговой структуры, ар хитектоники (см. Архитектоника кори голов ного мозга). Благодаря работам Ц. и О. Фохтов получает новое понимание в свете топистики, патоклизы и патоархитектоники и пат. анато мия психозов. Мы должны помнить, что причи ной процесса, даже ведущего к слабоумию, являются нередко не мозговые или органические процессы, но отклонения от нормы жизненного процесса вследствие врожденного предрасполо жения; при этом мыслимо, что вся пат. симпто матология оказывается психически обусловлен ной, развиваясь от легких количественных от клонений от нормы. Пока жизнь не создала трудностей положения, П . б. остается незамет ной; под влиянием псих, переживаний из скры того состояния она переходит в явления, к-рые воспринимаются, т. к. поведение оказывается несоответствующим среде. Наконец мы неред ко имеем при психических болезнях процесс раннего отмирания, дегенерации отдельных си стем вследствие жизненной малоспособности (Aufbrauchskrankheiten). (О патологоанатомических изменениях при отдельных б-нях — см. соответствующие слова.) Классификация псих, б-ней. До сих пор не имеется единого принципа классификации П. б. До середины 19 в. пользовались т. н. симптома тической классификацией: коллекционировал ся материал внешних выражений психопатоло гических явлений без стремления проникнуть