* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

•703 ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 704 "ностями и выявляющиеся в зависимости от кон­ кретных условий среды (см. Наследственность). "Современное генетическое Исследование пока­ з а л о , что тип и темп выражения эмоций, ин­ стинктов, темперамента, особенности строения -корковых анализаторов зависят от генетичес­ к о й структуры организма, а их развитие—от *тех возможностей, к-рые даются окружающей биол. и экономической средой данной конкрет­ ной личности (см. Конституция, конституция психическая). Являясь в высшей степени слож­ ной, генетическая структура человеческого организма, а стало быть и П . б., до сих пор .достаточно точно еще не изучена, однако ряд исследований (Rtidin, Hoffmann, Кан, Kehrer, ..Юдин) позволил выделить предварительно ряд :кругов (типов) реакций, соответствующих ос­ новным формам психозов. Так, схизоидный круг реакций по исследованию Рюдина определяется .двумя парами рецессивных генов; при полном наборе этих генов и при соответствующих внеш­ н и х воздействиях у субъекта развивается схивофрения, при менее сильном воздействии или при гетерозиготности субъекта возникают схизоидные или схизотимические реакции. Мани­ акально-депрессивный психоз повидимому свя­ з а н с циклоидным генетическим кругом и его генетическая формула включает доминантный— циклоидный и вероятно не менее двух других рецессивных генов, при существовании к-рых и может возникнуть маниакально-депрессивный психоз. В основе эпилептоидного круга лежит т а к ж е не менее двух пар рецессивных генов, хотя нек-рые (Давиденков) принимают здесь и простую, рецессивность. Говоря о генетическом строении к а к пред­ располагающем факторе, мы должны помнить, что генетическая структура определяет лишь широко варьирующие потенции (широта нормы реакции) и что реальное фенотипическое выра­ ж е н и е этих потенций связано (в особенности у лиц гетерозиготных) с окружающей средой. Мы не должны также забывать, что в области пси:хики дело здесь идет лишь о типе строения псих. . механизмов и что содержание сознания и в пси­ хозе целиком определяется бытием личности. С биол. организацией связана только способ­ ность к мышлению: «Теоретическое мышление •является прирожденным свойством только в виде способности. Она должна быть развита, усовершенствована... Теоретическое мышление : каждой эпохи, а значит и нашей- эпохи, это— исторический продукт, принимающий в раз­ личные времена очень различные формы и по­ лучающий поэтому очень разное содержание» (Энгельс, Диал. природы, стр. 89). Кроме того слояшость генетических формул психозов так велика, что школа Рюдина напр. считает в наст, время невозможным говорить о точном • определении этих формул; главные свои иссле­ довательские усилия сотрудники и ученики Рюдина направили теперь на исчисление веро­ ятностей заболевания в ряду поколений, стра­ дающих тем или иным психозом, находя сред­ нюю заболевания в этих поколениях обычным статистическим путем (Luxenburger, Schwarz и другие). Эти исследования ясно показали, что опасность заболевания например схизофренией д л я детей родителей-схизофреников зна­ чительно выше, чем опасность заболевания тем же психозом среди всего населения. Так, схизофрения среди детей схизофреников встречает­ ся в 8,4% (а если оба родителя схизофреника, то в 80%), среди братьев и сестер схизофрени­ ков—в 4,5%, а среди всего населения схизофрения встречается лишь в 0,44% (Constantini, Schwarz, Luxenburger). Эпилепсия у детей эпилептиков встречается в 9,7%, среди братьев и сестер эпилептиков—в 3%, а среди всего населения—в 0Д8—0, 28% (Luxenburger). Маниакально-депрессивный пси­ хоз среди детей маниакально-депрессивных родителей встречается в 30—33% (доминант­ ный ген!), среди братьев и сестер—в 10%, а среди всего населения—в 0,18%. Эти циф­ ры, к а к и всякие средние цифры, взяты вне конкретных окружающих биол. и соц. условий, имеют поэтому весьма относительную реальную ценность и едва ли могут иметь значение при индивидуальных брачных консультациях, но стремление школы Рюдина заменить ими иска­ ние генетических формул ясно показывает всю трудность и сознавйемую Рюдиным неточность генетических исследований у человека. б) В о з р а с т . Вторым предрасполагающим к известным П. б. моментом являются возраст­ ные особенности и пертурбации. Детская пси­ хика отличается меньшим развитием тормозных влияний коры, детский мозг вообще легче под­ дается всякого рода вредным влияниям: у детей легче, чем у взрослых, развйвается затемнение сознания при инфекциях, интоксикациях, легче возникают различного рода судорожные явле­ ния (эпилепсия, хорея, истерия). Однако раз­ вивающийся детский мозг обладает и очень боль­ шой способностью к выравниванию всех этих явлений, почему длительные и ярко выражен­ ные психические болезни все же наблюдаются у детей сравнительно редко; кроме того при­ митивная детская психика и по содержанию со­ знания не может дать пышных форм психозов, а неяркие, легко выравнивающиеся картины П. б. часто не вызывали к себе внимания окру­ жающих и врачей и лишь за последнее время с изучением микросимптомов все чаще по­ являются описания психозов и у детей. Перио­ ды pubertatis, климакса, инволюции вообще, увядания, периоды беременности, родов у жен­ щин являются периодами, когда наичаще воз­ никают П . б. Те пертурбации и в соматической и в псих. области, к-рые происходят в это время, несомненно повышают ранимость организма и содействуют более резкому действию всевоз­ можных вредных моментов. Большую роль в частом возникновении П . б. в период puberta­ tis играет и то, что в это время начинается всту­ пление в трудовую самостоятельную жизнь, впервые предъявляются серьезные и сложные требования приспособиться к жизни, и недос­ таточно крепкие организмы падают при первых схватках с жизненными требованиями; вообще наибольшее число П. б. падает на самый цвету­ щий трудовой возраст—от 17 до 40 лет (см. рис.), что ясно подтверждает большое значение в воз­ никновении П. б. соц. факторов. Однако неред­ кое возникновение П . б. в период беременности, родов свидетельствует о том, что и сами биол. пертурбации повышают предрасположение к П. б. К 40—50 годам число П . б. вообще нес­ колько падает, но в период климактерия, пе­ риод увядания организма мы вновь видим не­ которое их учащение: опять и биол. увядание и жизненные неудачи вследствие падения сил для участия в жизненной борьбе создают здесь почву для более легкого влияния различных вредностей. С 50-летнего возраста появляют­ ся своеобразные артериосклеротические психо­ зы, а отживание в старческом возрасте служит