* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
6 9 7 ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 698 переработки, прежде чем выявятся ее последстзия. Механизмы действия П. т., несмотря на успехи в изучении конституции, характеров и послойной структуры личности, во многих от ношениях еще неясны. Можно различать собст венно психогенные (психореактивные) и реак тивные (соматореактивные) последствия П . т.; строгого отграничения однако между ними про вести нельзя. Можно сказать, что различные П . т. не одинаково задевают различные фнкц. области и системы (мышление, настроение, мо торику, нервно-вегетативную сферу и пр.). По пытки выделения более элементарных нару шений динамики нервно-псих. процессов пока пе увенчались успехом. Только с оговорками выделяются (Birnbaum) психогенные возбуж дение, торможение, фиксирование, расщепле ние в различных фнкц. системах. Несомненно, "что главным условием правильной оценки реак ций на П . т. является изучение всей личности реагирующего. При психогенных образованиях выступают доминирующие представления с подчеркнутой аффективной окраской, к-рые вытесняют все .другие переживания, надолго застревают в пси хике и постоянно всплывают вновь. Эти «застре вания» являются обычно признаком уже имею щейся той или иной псих, недостаточности. Чаще всего наблюдаются в этих случаях асте ническая эмоциональная неустойчивость, эпилептоидная вязкость и склонность к сверхцен ным образованиям, схизоидная сенситивность и расщепленность психики в целый ряд дру гих психопатических свойств характеров. Боль шую роль играет эгоцентризм, чувство своей неполноценности, гиперкомпенсация, стремле ние к оценке, желание б-ни, склонность к вы теснениям и сужение сознания. К «реактивнолябильным» по преимуществу могут быть отне сены лица инфантильные или обнаруживающие т у или иную частичную задержку псих, раз вития. Большое значение для неустойчивости :в отношении П. т. имеет интелектуальная не достаточность. Психика олигофренов, детей и некультурных народностей с их слабостью кри т и к и , внушаемостью и преобладанием аффек тивной жизни особенно подвержена пережива ниям испуга и страха, протекающим у них ючень остро, а у детей кроме того с различными гневротическими последствиями. У маленьких детей испуг может вызываться самыми случай ными, неожиданными впечатлениями, страш ными рассказами. Женщины как правило так ж е более лябильны, чем взрослые мужчины, в •особенности в период климактерия, беремен ности и месячных. Широта интересов, устойчи в а я классовая связь, социально здоровая сре да, преобладание общественных интересов над .личными прежде всего противодействуют бо.лезненному действию П. т. Эти условия дол ж н ы быть исходными при выработке профил а к т . мероприятий в отношении псих, травма тизма. Далеко не безразлично, как относятся окружающие к травмирующему событию. Об становка, близкие могут иногда свести на-нет серьезную травму, а с другой стороны нич тожный повод превратить в шоковое пережи вание. Коллективные, массовые П. т., пани ческие состояния создаются преимущественно благодаря заражению и внушению. Вегетативная система, тесно связанная с ;псих. жизнью, прежде всего подвергаясь дей ствиям П. т., часто вызывает нарушение дея•тельности внутренних органов, желез с наруж ной и внутренней секрецией, обмена веществ. Наичаще наблюдаются расстройства сердечно сосудистой системы. Переживания страха ин тимно связаны с деятельностью нервного аппа рата сердца. Здесь причина многих сердечных расстройств и этим же объясняются блестящие успехи от правильной психотерапии в подоб ных случаях. Особого упоминания заслужива ет возникновение б-ни Базедова (испуг), брон хиальной астмы, язв желудка и кишечника, вообще нарушений пищеварения и таких кож ных «реакций», как крапивница, пемфигус, vitiligo и пр. Влияние П. т. на течение хрон. б-ней с особой убедительностью прослежено на туберкулезных б-ных. Психо-сексуальная сфе ра является источником бесчисленных псих, конфликтов и травм, к-рые прежде всего ска зываются на половых функциях в виде половой слабости, фригидности, а у женщин в виде це лого ряда «болезненных симптомов без наличия каких-либо гинекологических заболеваний», напр.различных расстройств менструаций; так, хирурги отмечают выпадение их перед операци ей. Б . или м. длительное аффективное беспо койство в связи с П. т. приводит к изнашива емости вегетативной системы, преждевремен ному одряхлению, климаксу, артериосклерозу и нарушению трофики, выявляющемуся в по седении, облысении, морщинах, слабости и пр.—-Эндогенные психозы часто провоцируются П. т., это относится как к эпилепсии и схизофрении, так еще более к циркулярному пси хозу. По Блейлеру (Bleuler), в 10%, а, по Рему (Rehm), в 17% всех случаев циркуляр ного психоза приступы вызываются пережи ваниями. Схизофреники нередко на П. т. да ют реакции, мало отличимые от обычных вспышек, к-рые однако не вызывают заметного сдвига в психике. У эпилептиков обнаружива ются после П. т. припадки, расстройства на строения с агрессивностью, сумеречные состоя ния,.фобии. Шоки могут выявить также грубые органические процессы в головном мозгу, про текавшие до этого без резких нарушений. Арте риосклероз, пресенильные и сенильные забо левания, прогрессивный паралич могут проде лать катастрофические сдвиги после П. т. Лит.: Б р у с и л о в с к и й Л., Б р у х а н с к и й Н . и С е г а л о в Т . , Землетрясение в Крыму и невропсихич е с к и й т р а в м а т и з м , М . , 1928; Р о з е н ш т е й н Л., П с и х о т р а в м а т и з м , М . , 1928; S t i e r l i n Е . , Nervose u n d psychische Storungen nach Katastrophen, Deutsch. med. W o c h e n s c h r . , 1911, p . 20 — - 2 8 . С м . т а к ж е л и т . к с т . Психопепии. А . Молохов. ПСИХИЧЕСКИЕ Б О Л Е З Н И , такое состояние человека, при к-ром нарушается планомерность его поведения вследствие того, что его эмо циональное настроение или мышление переста ет являться отражением действительности. Псих, функции являются продуктом человече ского мозга, а потому П. б. суть болезни мозга. Однако если брать такое определение лишь узко морфологически, оно будет далеко не точным. Когда говорят о мозге как субстрате псих, деятельности, имеют в виду, что основной задачей нервной системы является регулиро вание взаимоотношений всего организма с вне шним миром, что нервная система регулирует внутреннюю связь между всеми органами; дея тельность мозга понимается к а к синтез все общих связей, единство всех сторон и отправ лений организма; в деятельности мозга объ единяются и. деятельность эндокриннс-вегетативной нервной системы и особенности об мена веществ, колебание токов, движение элек-