* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

661 ПСИТТАКОЗ c h e n s c h r i f t , 1924, № 26 ( р я д с т а т е й — R . W i l i s t a t t e r & a , R . Gottlieb&a, K . Brodt&a u . W . К й ш т е Г я , F . Voelcker&a, K . Beringer&a и К . Wilmanns&a); S a l a z a r L . , Sull anestesia corneale d a p s i c a i n a , A r c h , i n t e r n a z . d e p h a r m a c v . X X X I V , 1928; S h i b a s h i S . , V e r g l e i c h e n d e p h r a makologische U n t e r s u c h u n g uber C o c a i n u n d P s i c a i n , F o l i a j a p o n i c a P h a r m a c o l . , v . I I , 1926; W a g n e r W . , E x p e r i m e n t e l l e U n t e r s u c h u n g e n uber die W i r k u n g e n der L o k a i a n a s t h e t i c a P s i k a i n u n d T u t k a i n , A r c h . f. e x p e r i m e n t . P a t h o l o g i e , B . C I X , 1925. В. Н и к о л а е в . П С И Т Т А К О З , psittacosis (ОТ греч. psittacos—по­ пугай), «попугаева б-нь», острая инфекционная б-нь, передаваемая человеку попугаями и про­ являющаяся в форме эпидемических вспышек среди лиц, находившихся в контакте с больны­ ми попугаями.—Э т и о л о г и я . Во время па­ рижской эпидемии 1892 г. НокарОм (Nocard) в костном мозгу погибших от П. попугаев был открыт особый микроб из группы паратифоз­ ных палочек, который он считал возбудителем б-ни, но ни при последующих вспышках ни в эпидемию 1929—30 гг. микроб этот найден не был. Во время эпидемии в Цюльпихе в 1909 г. Бахем, Зельтер и Финклер (Bachem, Setter, Finkler) выделили у всех б-ных стрептококка и приписали ему видную роль в П. Еще до эпи­ демии 1929—30 гг. палочка Нокара была отож­ дествлена с паратифозной палочкой Aertrycke (Bact.Aertrycke—Bact. breslaviense),причиняю­ щей заболевания, совершенно не похожие на П. В эпидемию 1929—30 гг. исследования гл. обр. английских, американских и германских авто­ ров показали, что возбудителем П. является фильтрующийся вирус. Вирус этот находится в крови, печени, селезенке, кишечнике и испра­ жнениях больных птиц. Впрыскивая попугаям фильтрат из эмульсии, полученной от растира­ ния печени, селезенки и других органов людей, умерших от П., удалось получить у птиц пол­ ную картину болезни. Крумвиде (Krumwiede) удалось даже воспроизвести заражение у мы­ шей, но не удалось привить б-нь курам и другим домашним животным. Рейнеке (Reinecke) изо­ лировал у б-дых особую палочку из группы па­ ратифа, но не идентичную с палочкой Нокара. Другие исследователи такясе находили разных микробов, роль к-рых до сих пор не удалось установить с уверенностью. Поэтому пока мож­ но считать, на основании данных большинства авторов, что наиболее вероятным возбудите­ лем П. является фильтрующийся вирус, переда­ ваемый больными & попугаями человеку, но могущий быть передан­ ным также от человека человеку. Роль эктопа­ разитов в качестве про­ межуточных передатчи­ ков болезни установить также не удалось. Э пидемиология. Основными носителями вируса П. являются бра­ зильские зеленые попу­ гаи (Clirysotis amazoni- Р и с . 1. З е л е н ы й б р а ­ зильский попугай. са, рисунок 1). Другие ви­ ды попугаев повидимому не являются пер­ воначальными источниками его, а зарая^аются у продавцов птиц, будучи помещенными в одни клетки с бразильскими. Возможно, что и дру­ гие птицы и животные могут заболевать П. и разносить заразу. У п о п у г а я и н к у б а ц и о н н ы й п е р и о д б-ни длится от не­ скольких дней до нескольких недель. Б-нь начинается с т о г о , что п о п у г а й д е л а е т с я сонным, в я л ы м , отказыва­ е т с я от п и щ и . П е р ь я е г о с т а н о в я т с я ш е р ш а в ы м и и б ы с т р о падают, начинается сильный и крайне зловонный понос. Экскременты больного п о п у г а я з а к л ю ч а ю т в себе в и р у с П. и к р а й н е заразительны. П о п у г а й погибает на 4 — 5 - й день кулы П. в организме в месте введения. Та же причина обусловливает более быстрое исчез­ новение явлений отравления от П . , чем от ко­ каина. Ото-рйно-лярингологи отмечают, что действие П. при его мед. применении наступает быстрее и от менее концентрированных раство­ ров, чем у кокаина, т. ч. вместо 10%-ного раст­ вора кокаина достаточно брать 5%-ный раст­ вор П., а вместо 20%-ного раствора кокаина-— 10%-ный раствор псикаина. Фелькер (Voelcker) рекомендует для анестезии слизистой мочеис­ пускательного канала или мочевого пузыря пользоваться П. в растворах / — / % ; после 5-мин. воздействия 10—100 см такого раствора наступала полная местная анестезия. Обезбо­ ливающую силу вводимого подкожно П. можно повышать прибавлением к раствору П. серно­ кислого калия, прибавлением фенола усилива­ ют действие П. при поверхностной анестезии; добавлением адреналина можно увеличить срок анестезии от псикаина. Готлиб указал на сосу­ дорасширяющее действие П.; Шибаши (Schibashi) подтверждает сосудорасширяющее действие растворов П. в случаях значительной их кон­ центрации; если же растворы П. очень слабой концентрации или, наоборот, очень концентри­ рованы, то сосуды от действия таких растворов вновь суживаются. Сердцебиение от малых доз П. замедляется, диастолическая фаза увеличи­ вается, от больших доз сокращения сердца ос­ лабевают, наступает аритмия и смерть происхо­ дит при явлениях остановки сердца в диастоле, причем отмечают, что миокард сохраняет свою резистентность. I I . расслабляет тонкие кишки кролика, но при известных концентрациях рас­ творов П. может и возбуждать их; движение и тонус кроличьей матки от слабых концентра­ ций растворов П. усиливаются, а от более креп­ ких—расслабляются. П. не вызывает расшире­ ния зрачка; редко, преходяще и незначительно изменяет поверхностный слой роговичной обо­ лочки; 10%-ные растворы П. в этом случае действуют так, как 5%-ный или 4%-ный раст­ вор кокаина. П. мало влияет на внутриглазное давление, повышая его очень незначительно. 5%-ные и более крепкие растворы П. вызывают временное спазматическое смыкание век. Расши­ рения глазной щели от П. не происходит. К р а я век и их слизистая несколько гиперемируются. П. совершенно не вызывает эйфории,между тем как действие П. на психику по существу очень схоже с действием кокаина (Граф). Так как к П. не создается привычки при его мед. применении и он менее ядовит при подкожном введении, то настоятельно рекомендуют применять его для местного обезболивания вместо кокаина.—Те­ рап. значение П. несмотря на это все же неве­ лико. Причиной этого является то обстоятель­ ство, что ядовитость П. в нек-рых случаях не меньшая, чем ядовитость кокаина, и что П. силь­ нее кокаина возбуждает моторную сферу; с другой стороны, тропококаин, тутокаин и ново­ каин при их высоких анестезирующих свойствах представляются при мед. применении еще более безопасными. П. применяется для подкожной анестезии в дозах до 0,03; как глазные и ушные капли в 1—2%-ных растворах; в урологической практике— / — j — / %-ные растворы. х 1 6 4 й г 1 1 5 i 2 Лит.: К а л а ш н и к о в В . , О псикаине, новом ане­ с т е з и р у ю щ е м с р е д с т в е , В р а ч , г а з . , 1926, № 19; Р ы ж и х А. и Г и л ь м а н А., Роль псикаина, нового обезболи­ вающего средства, в связи с расширенными показаниями к м е с т н о й а н е с т е з и и , Н о в . х и р . а р х . , т. I X , к н . 4, № 36, 1926; G r a f О., U b e r d i e W i r k u n g v o n P s i k a i n i n e i n e m F a l l v o n U b e r e m p f i n d l i c h k e i t gegen K o k a k i , M u n c h , n i e d . W o c h e n s c h r . , 1924, № 41; Miinchener m e d i z i n i s c h e W o ­