* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

639 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ПОДБОР 540 охранения), питаемая меньшевиствующей идео­ логией в вопросах труда, заключалась в чрез­ мерном преувеличении профилактических за­ дач профконсультации и отрыве последней от общих задач народного хозяйства и социали­ стического строительства в целом. В противополояшость правому уклону в профконсуль­ тации существовал и «левацкий» загиб (Кларк, Толчинский и др. ленинградские работники), совершенно игнорировавший профилактиче­ ские задачи профконсультации и сводивший всю проблему определения профпригодности к применению психотехники с полным исключе­ нием de facto мед. П. п. Истоки этого, кажу­ щегося левым загиба находятся в методологии профконсультации буржуазных стран, в част­ ности Германии, характерной чертой которой является грубое делячество на почве удовлет­ ворения предпринимательских интересов се­ годняшнего дня, сводящихся лишь к выжима­ нию прибавочной стоимости. Отражения этих буржуазных установок в профконсультационной практике находят себе место и до сих пор у большинства наших психотехников (Шпильрейн, Геллерштейн, Левитов, Дьяконов и др.), к-рые на словах признают сложноцелостность проблемы определения профпригодности, на деле же сводят ее к применению психотехни­ ческой методики анализа личности. Всестороннее исследование человека, как мы выше отметили, является той основой, на к-рой базируется синтетическое профконсультационное заключение. В той его части, к-рая выпол­ няется мед. разделом, оно слагается как обя­ зательное из определения: 1) уровня физ. раз­ вития (включая сюда, если речь идет о подрост­ ках, половое созревание, к-рое является одним из элементов диагностики физ. развития) на основе антропометрических исследований;2)со­ стояния органов движения; 3) состояния вну­ тренних органов (гл. обр. сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, выделительной си­ стемы, состояния крови и т. д.); 4) состояния нервной системы и психики; 5) состояния и функции органа зрения; 6) состояния и функ­ ции органа слуха.—Обследование производит­ ся врачами соответствующих специальностей. Другие исследования производятся по особым показаниям, выясняющимся в процессе выше­ указанного основного обследования. Профконсультационная работа среди взрослых по­ вышает удельный вес гинекологического обсле­ дования для женщин, а также имеет ряд других особенностей. Следует подчеркнуть, что мед. обследование необходимо не только для опре­ деления физ. состояния самого по себе, но и для правильной оценки педолого-педагогической характеристики и данных психотехни­ ческого исследования. Особенную ценность в этом отношении имеют психоневрологические исследования, данные к-рых нередко являются настоящим ключом для правильной оценки по­ ведения исследуемого. Результаты психотех­ нических исследований, к-рые, вообще говоря, варьируют у одного и того же человека в зави­ симости от окружающих условий, в сильной степени зависят и от случайных изменений в со­ стоянии здоровья (напр. головная боль, острое лихорадочное состояние и пр.), от возбуди­ мости нервной системы, от состояния зрения, слуха и т. д. Профконсультация в СССР обслуживает гл. обр. подростков, поступающих в Ф З У . Это создает специфические особенности мед. рабо­ ты при профконсультации. В общей медици­ не объектами изучения были преимуществен­ но взрослые и дети, подростковый же возраст сравнительно очень мало изучен. Между тем этот, т. н. «переходный» возраст имеет суще­ ственные особенности, т. к. в этом периоде все функции и системы организма претерпевают существенную перестройку. Растущий и созре­ вающий организм в пубертатном периоде отли­ чается большой лябильностью, и то, что иногда кажется явлением патологическим, может за­ частую для подростка быть вариантом нормы, физиол. выражением общей лябильности функ­ ций. С другой стороны, то, с чем справляется взрослый сформировавшийся организм, часто может быть губительным для растущего орга­ низма. В этом периоде нужно особенно диференцированно учитывать возрастную изменчи­ вость, не подходя например с одной и той же меркой к 14-летним и 17-летним подросткам. Все это создает много трудностей как при диагносцировании, так и особенно при прогнозе, на к-ром как-раз и основывается в первую очередь определение профпригодности по состоянию здоровья. В каждой местности (нацреспублика, область, край, имеющий оссбзнности по соста­ ву населения район и т. п.) для оценки физ. развития должны быть установлены возрастнополовые нормы и оценочные стандарты антро­ пометрических признаков, равно как и для признаков фнкц. исследования сердечно-со­ судистой системы, состояния крови, размеров сердца и пр. Особенное значение для мед. профконсультации приобретает клиника под­ росткового возраста, к-рая при этом не должна ограничиваться изучением течения болезнен­ ных процессов только в клин, обстановке, а перенести свою работу непосредственно в Ф З У , в цеха, в обстановку труда, чтобы изучить поведение здорового и больного организма во время работы. Расширение промышленного строительства в районах национальных меньшинств и вовле­ чение их в область промышленного труда в та­ кой же степени выдвигает задачу изучения особенностей физ. развития и здоровья, равно как и физиол. особенностей этих националь­ ностей. Для того чтобы работа по профкон­ сультации была достаточно эффективна, необ­ ходимо, чтобы она опиралась не только на ре­ зультаты однодневного обследования, а на ре­ зультаты длительных, из года в год ведущихся динамических наблюдений, к-рые должны на­ чинаться еще в раннем школьном периоде (с 10—12 лет.) Организация таких систематиче­ ских наблюдений в политехнической школе с привлечением к ней школьных врачей является насущной потребностью профконсультации. При этом врач должен одновременно принимать участие и в профориентационной работе в шко­ ле, воспитывая рациональную профнаправленность подростка и содействуя правильному вы­ бору профессии. Данные мед. обследования з а ­ носятся в специальный сан. журнал, к-рый на­ ряду с другими материалами поступает к профконсультанту или в комиссию, определяющую по совокупности всех данных (медицинских, педологических, психотехнических) профпри­ годность подростка. Участие в этой комиссии врача-профконсультанта должно быть обяза­ тельным. Особое значение для мед. профкон­ сультации имеет проблема перемены профес­ сии по состоянию здоровья и близко примы­ кающая к ней проблема использования труда;