* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
319 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 520 ствие проф. этиологии. Примером могут слу жить расширение вен у прядильщиц, пораже ние сердечной мышцы у рабочего тяжелого физ. труда, дерматит при действии раздражающих веществ.—Влияние профвредностей или не здоровых общесанитарных условий труда мо жет сказаться также и в значительном повыше нии распространения определенного вида за болеваний в данной профгруппе, ясно обна руживаемом статистически, но без того, чтобы можно было в каждом конкретном случае опре делить проф. или непроф. характер данного за болевания у каждого отдельного лица. В таких случаях мы говорим уже не о П. з., а о профзаболеваемости, характерной для данной про фессии. Примером может служить ревматизм в ряде профессий, связанных с работой в усло виях повышенной влажности воздуха или сы рости, tbc в нек-рых пылевых профессиях, ин фекционные заболевания среди нек-рых групп мед. персонала, вет. персонала, сел.-хоз. рабо чих и т. д. Изучением проф. б-ней и П. з. с точки зрения их этиологии, особенности течения, массовой и индивидуальной профилактики занимаются ги гиена труда и более детально ее диференцированный раздел—профессиональная патология (см.). Изучением П. заболеваемости занимает ся раздел гигиены труда—сан. статистика тру да. Буржуазная наука изучает почти исклю чительно одни только ярко выраясенные специ фические профболезни в виду того, что изуче ние этого вопроса тесно связано с соответству ющим законодательством буржуазных госу дарств и со специальной заинтересованностью предпринимательских кругов, в частности стра ховых товариществ и больничных касс, в к-рых, как известно, в большинстве стран активно участвуют и предприниматели. Дело в том, что в ряде стран из числа тех, в которых во обще сущзствует соц. страхование, в отноше нии П. з. установлена прямая ответственность предпринимателя, т. е. соц. страхование по этому виду «страхового риска» построено по принципу соц. страхования несчастных слу чаев (они и оплачиваются обычно не больнич ными кассами, а страховыми товариществами, & или во всяком случае по тем страховым фон дам, в создании к-рых сами рабочие не уча ствуют или участвуют в гораздо меньшей сте пени, чем по фонду страхования от болезни). Обычные нормы и условия обеспечения тут несколько лучше, чем при страховании от б-ни. Отсюда вытекает стремление и предпринима телей и буржуазных ученых всячески сузить понятие П. з., сводя его к узкому кругу та ких нозологических форм, которые бесспор но или преимущественно всегда носят проф. характер. Само собой разумеется, что такая точка зрения абсолютно неприемлема в усло виях СССР ни с точки зрения нашего законо дательства ни по научным и практически про- . филактическим соображениям. Поскольку со ветское соц. страхование не знает более разделе• ния на различные ветви в зависимости от вида события, требующего оплаты за счет страхо вых организаций (болезнь, несчастный слу чай и т. д.), а различает лишь временную и стой кую нетрудоспособность, то и отпадает необ ходимость в особом страховании, П. з. Вместе с тем с точки зрения интересов оздоровления условий труда и снижения заболеваемости ограничение материала изучения и практичес кого воздействия одними только специфичес кими б-нями совершенно недопустимо. Выяс нение этиологии как специфических П. болез ней, так и прочих видов П. з. в равной мере спо собствует выявлению специальных профессий, видов труда и особо угрожаемых «точек» в области организации труда и производствен ных процессов как объектов для усиленной работы в области гигиены труда, а также в из вестной степени и леч. медицины. Такое же значение имеет и анализ проф. заболеваемости, с той только разницей, что здесь результаты не могут носить столь конкретного характера в отношении условий труда и различных оздоро вительных и леч.-профилакт. мероприятий в от ношении каждого рабочего, но они дают воз можность направить мысль и усилия соответ ствующей врачебной или сан.-тех. компетенции на поиски, а стало быть затем и на устранение вредных этиологических факторов как в общих условиях данной профессии, так и в конкрет ных условиях труда определенных коллекти вов, предприятий и т. д. Широкое развитие изучения П. з . в СССР привело к специальной разработке вопросов их ранней диагностики, а по мере углубления этого вопроса и к изучению различных сдви гов в состоянии и функциях организма, нахо дящихся еще пока только на грани между фи зиологией и патологией и могущих поэтому служить и сигналами для принятия необхо димых гигиенических и индивидуальных леч.профилакт. мероприятий и для оценки с точки зрения гигиены труда физ. состояния здоровья и проф. риска тех или других коллективов. Массовые мед. обследования состояния здоровья рабочих в СССР сначала т. н. вредных про изводств, а затем все более широких кругов предприятий в порядке так наз. диспансериза ции в первые годы восстановительного перио да привели к &созданию специального поня тия «патологической пораженности» (Богослов ский). При этом был допущзн целый ряд серь езных методологических ошибок, приведших к совершенно ненаучным и политически вред ным выводам. Так например школа Ленинград ского институга по изучению проф. болезяей (прэф.Вигдорчика) на основе статистической об работки массового материала и в результате углубленных исследований различных пока зателей (антропометрические данные, анализы крови, изучение обмена, различных фнкц. ре акций и т. д.) сопоставляла полученные ре зультаты с какой-то искусственной «средней», чисто формальной «нормой», за к-рую бралась либо здоровая профессия либо контрольная группа (напр. красноармейцы), и затем вся кие, хотя бы незначительные отклонения от этой нормы толковала как препатологию и во всяком случае как показатель сан. неблагопо лучия данной группы. В результате оказы валось, что нет ни одной проф. группы без тех или других сдвигов и отклонений. А отсюта было естественно уже притти к выводу, что всякий труд во всех условиях всегда вреден. Школа Ин-та им. Обуха, пользуясь «методоло гией» пат. пораженности Богословского, со вершала еще более грубые ошибки, посколь ку она чисто механически складывала разно образные признаки этой пат. поражзнности, ме ханически подменяла состояние организма как целого отдельными поражзниями («патологи ческие признаки»), затем совершзннэ формаль но -их суммировала без качественной оценки их реального значения для здоровья и на этой