* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

495 ПРОТОКОЛ ВСКРЫТИЯ 496 ПРОТОКОЛ ВСКРЫТИЯ, официальный до­ кумент, составляемый прозектором или лицом j его заменяющим, на каждое вскрытие, произ­ водимое с научно-исследовательской целью в стенах лечебных и клин, учреждений. П. в. содержит (по порядку): текущий № вскры­ тия, дату последнего, фамилию, имя, отчество вскрываемого, его возраст, профессию, время поступления в леч. учреждение и день смерти, клин, диагноз. Вслед за этим идет объективное и точное описание анат. находок, начиная с данных наружного осмотра трупа, а затем дан­ ных, получаемых от осмотра полостей и раз­ личных систем тела. Самое описание ведется ясно и достаточно цолно, но в то же время сжа­ то, без лишних слов (полутелеграфным стилем). Порядок записи обнаруживаемых данных в об­ щем соответствует порядку вскрытия и осмот­ ра различных частей тела, что лучше всего до­ стигается при записи под диктовку вскрываю­ щего. Можно написать протокол и после вскры­ тия, но обязательно в день производства послед­ него. При протоколировании после вскрытия рекомендуется описание соответствующих на­ ходок вести по системам организма, чтобы, с одной стороны, не пропустить чего-либо, а с дру­ гой стороны, сразу же. дать в П . в. достаточно систематизированный материал, что особенно важно для научно-исследовательского анализа и педагогических целей. При некотором опыте систематизированное протоколирование (нерв­ ная система, эндокринные органы, органы кро­ вообращения, пищеварения, дыхания, поло­ вые, мочевые и т. д.) может быть проведено и под диктовку во время секции. Каждый П. в . заканчивается анат. диагнозом, представляю¬ щим собой краткое резюме обнаруженного. Анат. диагноз возглавляется Основным страда­ нием, которое по мнению вскрывающего при­ вело б-ного на койку. Это основное страдание (апендицит, р а к желудка, трубная беремен­ ность и т. п.) развертывается в анат. диагнозе по основным этапам его течения с указанием осложнений и т. н. причин смерти (апендицит, перфорация отростка, каловый перитонит; или: рак желудка, метастазы в печень, кахексия; или: трубная беременность, разрыв трубы, острое кровотечение в брюшную полость). Анат. диагноз никоим образом не должен воз­ главляться осложнениями или причиной смер­ ти (перитонит, кахексия, кровотечение в при­ веденных примерах). Вслед за формулировкой всего относящегося к основному страданию в анат. диагноз включаются те или иные соответ­ ствующие страдания различной давности, напр. у б-ного с апендицитом мог быть зарегистриро­ ван tbc верхушки легкого, у б-ного с раком желудка—артериосклероз, эмфизема легких и т. п. В сложных случаях можно к протоколу добавить «заключение», в к-ром даются указа­ ния о. ходе процесса, о зависимости различных изменений друг от друга и о причине смерти. Основные данные вскрытия обязательно скреп­ ляются гист. исследованием соответствующих объектов, особенно при тех или иных сомне­ ниях в правильности трактовки явлений у секционного стола. Данные гист. исследования так же как и бактериологического, серологи­ ческого приобщаются к П . в. Д л я большей объективности желательно приобщить и цифро­ вые данные, относящиеся к весу органов (пе­ чень, мозг, сердце, селезенка, почка и др.). Никакие исправления, перечеркивания в П . в. не допускаются; если же по ходу дополнитель­ ных исследований возникает надобность в та­ ковых, то делаются особые оговорки в заклю­ чении к вскрытию, вплоть до коренных измене­ ний «в основном диагнозе или в его конструкции. Анат. диагноз переносится в историю б-нм умершего за подписью вскрывавшего. Судебномедицинский П. в. — см. Вскрытие— судебномедицинское. И . Давыдовский. П Р О Т О П Л А З М А , см. Клетка. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА (правиль­ нее — г и г и е н а т р у д а ) , профилактическая дисциплина, изучающая под углом зрения воз­ действия на здоровье работающих и на работо­ способность трудовые и производственные про ­ цессы и применяемые при этом орудия, сырье, вырабатываемый продукт, связанную с ними внешнюю обстановку труда и производства i На этой основе она намечает пути устранения всех специфических вредностей, связанных с различными видами проф. деятельности, создает научные предпосылки для установления гиг. режима труда и для проведения в законода^тельном порядке необходимых мероприятий по охране труда, направленных к максимальному сохранению жизни и здоровья каждого отдель­ ного работника и оздоровлению всего рабочего класса в целом, и активно участвует в подня­ тии производительности труда. Из этого ясн^ вытекает тесная связь гигиены труда как науки с соц. гигиеной, а также с охраной труда, С проблемами рациональной организации труда и здравоохранения как практич. отраслей соц. политики; из этого следует также, что гигиена труда ставит, перед собой задачи двоякого рода—как теоретически-научного, так и прак­ тически-регулятивного характера. В этой об­ ласти она развертьюает, с одной стороны, весь­ ма обширный круг проблем, так сказать, нега­ тивного характера (по линии устранения тех или иных вредных моментов), а с другой сто­ роны,—ряд чисто позитивных задач по л и т ш наиболее рациональной организации труда с возможно более полным учетом биологических (анатомических и физиологических) особен­ ностей организма человека вообще и отдельных групп работающих в частности. Содержание и объем гигиены труда. Гигиена труда—сравнительно молодая научная дисцип­ лина, диференцировавшаяся за последние 10 лет в самостоятельную профилактическую нау­ ку. Истоки свои она черпает из обшей (экспери­ ментальной) гигиены и из социальной гигиены. Термин «гигиена труда» получил право граж­ данства лишь в последние годы и то главным образом в СССР. Обычно прежде применялись термины: профессиональная гигиена, промыш­ ленная или промысловая гигиена (по-немецки Gewerbehygiene, по-французски—hygiene industrielle, по-английски—industrial hygiene) или наконец фабричная гигиена (этот термин часто применялся в дореволюционной России). Каж­ дый из этих терминов сам по себе далеко не охватывает целиком и полностью всего объема задач, стоящих перед гигиеной труда (в совре­ менном понимании этой дисциплины). Помимо труда рабочих, занятых в фабрично-заводской промышленности, гигиена труда изучает (и как прикладная наука стремится поставить в макси­ мально здоровые условия) также труд всех про­ чих лиц, занятых общественно-полезным про­ изводительным трудом в других отраслях на­ родного хозяйства (работа на транспорте, в сельском хозяйстве, торговле, умственный труд и т. д.); поэтому узость определения гигиень> 1