* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

461 ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА 462. зано спринцевание. Рационально применение его (как вообще и других колпачков) с хим. средствами, напр. хинозоловой пастой или ж е ­ латиновыми цилиндрами. Действие его осно­ вывается на том, что под влиянием повышения t° во влагалище во время полового акта газы в мячике расширяются, он присасывается к сво­ дам и герметически закрывает шзйку. Наблю­ дения поликлиники Гос. научного ин-та Охматмлада им. Лебедевой, проведенные Каменецким (1929—30), показали, что возводить «Стерилитас» в панацею нельзя, что он, как и другие сред­ ства, не может быть универсальным средством и что при его примене­ Р и с . 14. К о л ­ нии надо также считаться с анат. п а ч о к М и с п а особенностями половой сферы. Так, назначение его не совсем рационально при глу­ боком заднем своде, при retroversio, примене­ ние ж е его у женщин не рожавших может вызывать болезненные ощущения. Надо иметь в виду, что с течением времени мячик может видоизменять свою форму благодаря диффузии находящихся в нем газов. Шеечные пессарии, как уже было указано, надзваются непосредственно на шейку матки. Они могут быть двух видов—или плотно охва­ тывающие шейку матки у ее основания и с бо­ ков (шелка ж е матки должна свободно лежать в колпачке) или плотно присасывающиеся к ней. К первому виду относятся колпачки Миспа (рис. 14 и 15), Френша (рис. 15), «Идеал» В виду указанных особенностей колпачка Каф­ ка продолжительное ношение его или далее оставление его на несколько дней следует счи­ тать безусловно, вредным и значительно более вредным, чем при каких-либо других колпач­ ках (постоянное раздражение, скопление и разложение выде­ лений, нарушение кровообраще­ ния и др.). Из других видов колпачков за­ служивают внимания хим. кол­ пачки, предложенные Рабинови­ чем и нек-рыми американскими авторами (рис. 18 и 19) и пред­ ставляющие собой, так же как губки и тампоны, сочетание меР и с . 18. Х и ­ мический кол­ пачок Рабино­ вича. Р и с . 19. Х и м и ч е с к и е к о л п а ч к и . ханического принципа в применении П . с. с химическими. Рабиновичу удалось путем экспе­ римента с различными составами и формами по­ лучить хим. колпачок (тип Кафка, но только с широким краем и более глубокий) из желати­ ны, глицерина я небольшого количества бакте­ рицидных веществ. Колпачки эти имеются не­ скольких размеров и подбираются сообразно строению половых органов; вводятся они пе­ ред половым сношением и полностью раство­ ряются через 4—8 часов. Первоначальное их применение дало весьма хорошие результа­ ты.—Губки, применяемые с противозачаточной целью, представляют собой обычные морские губки илия^е готовятся из резины (рис.20). В виду того, что поддерживать губки в чистоте затруд­ нительно, их лучше заменять марлевыми или ватными тампонами различной величины. Они вводятся глубоко во влагалище, предвари­ тельно смоченные каким-либо хим. веществом, Р и с . 15. К о л п а ч о к М и с п а с п а с т о й ( а ) и Ф р е н ш а (Ь) во в л а г а л и щ е . (рис. 16) и др. Все они представляют собой резиновые мешочки с б. или м. толстым обод­ ком или из сплошной или вздутой резины (для лучшего всасывания хим. реагентов у нек-рых из них ободок делается из губчатой резины). Их также имеется несколько номеров; прин­ ципы назначения их те ж е , что и влагалищ­ ных колпачков.—Применение шеечных колпач­ ков другого типа основы зается на их присасывающзй способности. Колпачки этого рода—• типа Кафка (рис. 17)—находят меньше сторон­ ников, т. к. они дают больше осложнений, чем Р и с . 20. П р о т и в о з а ч а т о ч н а я г у б к а . Рис. 16. К о л п а ч о к «Идеал». Р и с . 17. К о л п а ч о к Кафка. все другие колпачки, по отношению к ним имеется и больше противопоказаний, нередки и отрицательные результаты. Они подбираются так ж е , как и другие колпачки, сообразно ве­ личине шейки матки. Назначение их нера­ ционально при anteversio; основными противо­ показаниями являются то или другое пат. со­ стояние шейки, бели, лятентная инфекция и во­ обще воспалительные процессы половой сферы. напр. квасцами или какой-либо к-той (10%-ной уксусной). В свое время Центральная комис­ сия начала выпускать такие тампоны уясе в го­ товом для употребления виде (пропитанные хим. веществом), годные на один раз. Химическо-влагалищные средства крайне раз­ нообразны и фактически представляют со­ бой основные, применяющиеся в практике П. с. Они применяются или самостоятельно или в сочетании с механическими средствами к а к в целях получения большей эффективности, так и для смягчения - тех осложнений, которые могут наблюдаться при средствах механиче­ ских, особенно при длительном их применении. Действие большинства хим. средств, имеющих в своем составе то или другое кислотное нача­ ло, преследуя цель парализовать жизнеспособ­ ность сперматозоида, основывается и на соеди­ нении растворившейся массы хим. вещества с Кристеллеровской пробкой,изменяющей благо­ даря этому свою щелочную реакцию. Т. о. назна­ чение хим. средств преследует цель воспрепят-