* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

417 ПРОТЕЗЫ Приспособления, относящиеся к т р е т ь е й г р у п п е , резко отличаются от только-что опи­ санных тем, что они легки, чрезвычайно просты и не имеют жесткого схвата. Эти качества по­ служили причиной широкого их &распростра­ нения. Нек-рые из таких простейших приспосо­ блений были изобретены увечн. крестьянами и за­ тем лишь несколько тех­ нически оформлены. Тако­ вы напр. ременная сбруйка с кольцом на куль­ тю плеча с левой сторо­ ны для работы косой (ри­ сунок 15). Деревянная рас­ порка с двумя глубокими костыльными наконечни­ ками между рукояткой плуга и подмышечной впа­ диной высоко ампутиро­ ванного плеча, прихвачен­ ная к надплечыо и рукоят­ ке ремешками, позволяет работать плугом. Ухватообразный металлический наконечник, одевающийся на рукоятку лопаты, вилы сб р уйкаскольТомпри и т. п. и упирающийся в ампутации левой ру- подмышечную впадину ам­ путированного плеча, по­ ки^для работы косой, зволяет уверенно работать граблями. рукой; в данном случае внед­ лопатой одной рению лопаты в землю помогает нажим кор­ пусом и давление ногой, а при&бросании зем­ ли с лопаты подмышечная ямка служит упо­ ром для откидывания лопаты здоровой рукой (рисунок 16). Эти простейшие приспособления интересны тем, что да­ же при очень короткой культе плеча они помо­ гают работать, не отяг­ чая увечного ни сво­ им весом ни слояшостью конструкции захва­ та—Другие разновидно­ сти подобных приспосо­ блений интересны при ампутации предплечья. Здесь требуется неболь­ шая кожано - шинная гильза, соединенная ре­ мешками с надплечьем и локтем. В дне этой гильзы имеется замок для удержания простей­ ших зажимов, дающих эластический схват. К таким .зажимам прина­ длежит лапка Келлера р с. 16. Работа лопатой {рис. 17); она СОСТОИТ И З при высокой ампутации ^тя^кттпгп тти гтиттлпя r ° а с помощью ухватостального цилиндра, в р наконечника. И С И л е ч 0 б а з н 0 Г 0 ты возможно изменение силы схвата, без из­ менения натяжения ремешка. Эластический за­ жим Ридингера (Riedinger) (рисунок 18) пред­ ставляет из себя кожаную пластину из 3—4 простроченных слоев плотной кожи с овальным отверстием посредине, согласно толщине руко­ яток инструментов. Эта пластина вставляет­ ся в гильзу или непосредственно или при по- , мощи приклепанного к ней двойного железно­ го кольца со штифтом. Вложенная,в отверстие пластины рукоятка свободна может двигаться и вращаться в ней, но при желании зажать рукоятку плотнее пластина или приподымается или несколько скручивается; чем сильнее скру­ чивание, тем проч­ нее схват. Существу­ ет много других сис­ тем зажимов, но они несколько сложнее и I не так удобны в ра­ боте. Очень простое приспособление д л я работы косой и граб­ лями, не требующее участия культи,—ЭТО ПОЯС П О К О Р Н О Г О . Рис. 17. Захват-лапка К е л - Он лера. представляет из себя широкий кожаный ку­ шак с укрепленным на нем вращающимся же­ лезным кольцом, в к-рое просовывается руко­ ятка косы или граблей; при действии здоровой рукой рукоятка инструмента получает в коль­ це известную опору, позволяющую работать одной рукой. Увлечение изобретением и построением слож­ ных конструкций рабочих приспособлений бы­ ло вызвано стремлением дать возможность ли­ шенному руки инвалиду выполнять сложную работу высокой квалификации, в особенности если он до .увечья выполнял ее; стреми т с ь столяра, слесаря, токаря оставить на преж­ ней работе. Практика в течение нескольких лет показала, что как бы ни были хороши ра­ бочие приспособления и как бы искусно увеч­ ный ни пользовался ими, он не мог конкури­ ровать ни по точности ни по скорости работы с двумя здоровыми рука­ ми равной квалификации и способности. Требуется дне которого укреплен стержень, скрепляющийся с гильзой; от ци­ линдра отходят два или три стальных схвата, установленных наподобие разведенных, полус.огнутых пальцев. Эти схваты накладыва­ ются на рукоятку инструмента поперечно или продольно и ремешком, один конец которого прикреплен к цилиндру, прижимаются плотно или слабо, в зависимости от надобностй. Лап­ ка может свободно скользить по рукоятке или быть плотно прижатой; поворот лапки в одну или другую стороны затормаживает свободное скольжение рукоятки, так что в момент рабо¬ В. М. Э. т. XXVII. Рис. 18. Эластичный захват Рицингер* (а) и чер­ теж его ( б ) . вдумчивое отношение к трудоустройству инва­ лида, не следует умалять значения протезиро­ вания и переоценивать его в известных случаях. При работе живой рукой чувство осязания, так сильно развитое в особенности в пальцах, имеет, как известно, огромное -значение, и отсутствие е&го в искусственной верхней конечности, име14