* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

108 ПРОТЕЗЫ 401 -бедренную гильзу с коленом, голенную с бер­ цовой частью; последняя короткими металли­ ческими планками, при посредстве ролика и серьги, соединяется с деревянной, подбитой фильцем стопой, описанной выше. Затем про­ тезу придается округлая нормальная внешняя форма. Вся лишняя тол­ щина дерева убирается, чтобы наивозможно об­ легчить его вес; после полировки П. покрыва­ ется снаружи и изнутри эмалитиновым лаком, к-рый хорошо защища­ ет его от вредного влия­ ния сырости и придает ему изящный вид. Про­ тез при ампутации бедра имеет пояс, которым при помощи металлической (при коротких культях) или кожаной лапки, прикрепляющейся к верхней ча­ сти наружной шины, он фикси­ руется на тазовой части увечно­ го. Помимо пояса приделывает­ ся еще эластический тяж, к-рый от П. проходит через противо­ положное надплечье и так. сбр. передает часть веса П. на кор­ пус—плечевой пояс. У я^енщин во избежание давления на грудь применяется взамен кушака и плечевого тяжа поясной бандаж, который скрепляется с П. и рис з А м е р и Удерживает последний от спадак а н ё к и й п р о т е з ния. Существует много систем с д е р е в я н н ы м и плечевых Т Я Ж е Й , ЛЯМОК И ПОДгильзами. тяжек, фиксирующих протез; здесь описан простейший, широко употребляе­ мый в Советском Союзе протез. П. и з о т в е р д е в а ю щ и х м а с с делаются на особых формах, &разборных колодках, кото­ рых необходимо иметь известный комплект — правых, левых, различных по длине и объе­ м у . Обыкновенно приготовляются бедренная и голенная гильзы нужных размеров и соеди­ няются коленным шарниром; голенная гиль­ за соединяется с деревянной или фильцевой стопой обычной конструкции. Снаружи эти про­ тезы покрываются эмалитиновым лаком, а из­ нутри посадка седалища обшивается лайкой или замшей, как в шинно-гильзовых П. Послед­ ней новостью является попытка делать в этих П . жесткое сиденье, как у деревянных П., и покрывать его эмалитиновым лаком. До сих пор описывалось производство и кон­ струкция П. при ампутации бедра, как наибо­ лее часто употребляющегося. Из других раз­ новидностей можно указать на П. при вылу­ щении бедра или при очень короткой культе бедра, которой невозможно активно управлять П. По конструкции П. п р и в ы л у щ е н и и б е д р а (рис. 4) в общем схож с П. при ампу­ тации бедра, с той разницей, что он имеет ко­ жаную или из отвердевающей массы широ­ кую тазовую часть (рис. 46), полностью охва­ тывающую ягодичную область с седалищным бугром ампутированной стороны и область •тазовых костей и часть талии здоровой сторо­ ны. Эта тазовая часть соединяется с бедренной гильзой П., типа искусственной конечности при ампутации бедра (рис. 4г), при посредстве массивного шарнира (рис. 4з), соответствую­ щего тазобедренному суставу. Для размеще­ ния этого шарнира и придания прочности свя­ зи тазовой части с бедренной наружная шина специально выковывается толстой Массивной широкой, гл. образом в верхней своей части, где она, образовав прочный широкий врезной фрезированный шарнир, расщепляется в виде вилки и обхватывает тазовую часть П. (рис. 4в), скрепляясь с ней отдельными мелкими доба­ вочными шинками, приклепывающимися к коже тазовой части. В тазобедренном шарнире (рис. 4з) как правило делается замок (рис. 4ж) который во время ходьбы закрывается и от­ крывается в момент желания сесть и согнуть тазовую часть по отношению к бедренной. Опи­ санный тип П. при вылущении бедра является т. н. одношарнирным; существует несколько других систем связи тазовой части с бедрен­ ным П., как напр. двухшарнирные—с наруж­ ным большим и на внутренней шине малым шарниром; одношарнирные с опорой на чашку бедренной гильзы, отвечающей по форме яго­ дичной части П.; с наружным шарниром и опорой внутренней седалищной частью таза на ролики, прикрепленные к концу внутрен­ ней шины. Ролики делаются для того, чтобы при сгибании тазовой части и ходьбе на откры­ том тазобедренном замке она более плавно скользила по бедрен­ ной гильзе (система Нурдквиста). Одна из изящных и более лег­ ких систем так наз. «французская». В си­ стеме этой снарулся Р и с . 4. П р о т е з ш и н но-гильзовый п р и вы­ лущении бедра: а— стальные шины; б—ко­ ж а н а я т а з о в а я часть; в—тазовая шина с на­ ружным шарниром; г и д—бедренные и голенные кожаные гиль­ з ы ; мс—замок, з— наружный шарнир. делается небольшой шарнир, а снутри, вдоль паха и передне - внутреннего края тазовой ча­ сти, сблокированной по правильной&, полуок­ ружности, размещается тонкая, утолщающая­ ся к промежности стальная полукружная по­ лоска со шлицем в середине по всей длине: в шлиц входит металлический стерженек с го­ ловкой, укрепленный на конце внутренней шины. При нагрузке груз половины таза пе­ редается на полукружную стальную полоску на плечики стержня и внутреннюю шин} протеза; в свою очередь нагружается и на ружный тазобедренный шарнир с наруяшой ши ной. Получается равномерная нагрузка наруж ной и внутренней шин, которые не требуется благодаря этому слишком утолщать, т. к. ош соединяются поперечными стягами и состав ляют б. или м. жесткую прочную систему. В время ходьбы, когда возможны резкие, отводя щие движения, полукружная шина со стер»;