* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

279 ПРОЛАМИНЫ ""280 чивается через задний проход, так что наступа­ ет воспалительное выпадение (ectropium rec­ t i Roser&a). Нередко вследствие раздражения соседних органов присоединяется дизурия, задержка мочи, эрекция и пр.—Л е ч е н и е острого П. должно начинаться с выяснения причин б-ни и их устранения. Если существуют тяжелые расстройства и боли, больной должен соблюдать постельный режим. Из пищи нужно устранить вещества, дающие много шлаков. Прямая кишка должна быть регулярно опо­ рожняема. После легких слабительных дела­ ются промывания теплой водой, маслом и пр. Для обезболивания к клизмам прибавляют опий или назначают свечи с кокаином, белла­ донной. Лед на область заднего прохода при­ носит также значительное облегчение. При та­ ком лечении острый проктит проходит обычно в течение 8—14 дней. Х р о н и ч е с к и й П. развивается из острого при продолжительном воздействии вышеука­ занных вредных моментов или же сразу прояв­ ляется в хрон. форме. Хрон. П. характеризу­ ется разращением межжелезистой соединитель­ ной ткани, а в тяжелых случаях участием и подслизистой ткани, что ведет в дальнейшем к утолщению и опуханию складок слизистой оболочки, а затем к возникновению полипозных разрастаний. Отмечается расширение Либеркюновых крипт, образование на их месте кист, особенно в окружности я з в . При продол­ жительном существовании катара присоеди­ няется воспалительная инфильтрация глубо­ ких слоев кишечной стенки (мышечного и подсерозного). Простой П. локализуется в ампуле прямой кишки и б. ч. распространяется в portio analis.—К л и н и ч е с к и хрон. П. мо­ жет долгое время давать только незначительные симптомы, а именно—чувство давления и пол­ ноты в тазу. При этом б-ные отмечают частое вы­ деление стекловидной, а впоследствии гнойной слизи. В далеко зашедших случаях, особенно если существуют язвы, расстройства бывают более интенсивны. Б-ные жалуются то на запор то на частые позывы на низ, на понос и выделе­ ние слизи и гноя. Частое выделение секрета раздражает кожу в области заднего прохода и может вести к образованию трещин, расслаб­ лению жома и пр. Хрон. П. может ослоясняться парапроктитом; в конечном стадии хрон. П. присоединяются симптомы стриктуры. Всасы­ вание гноя сказывается на общем состоянии б-ного и ведет к расстройствам пищеварения, головной боли, похуданию и пр. В каждом случае приведенных выше жалоб необходимо внимательным исследованием исключить на­ личие ракового поражения прямой кишки.— Л е ч е н и е при долго длящемся процессе затруднительно. Во всех случаях надо сохра­ нять диету и регулировать кишечник клизма­ ми. В свежих случаях нередко приносит пользу местное применение различных вяжущих рас­ творов (ляпис, марганец, висмут и т. п.), а также вдувание антисептических порошков. Реклю (Reclus) рекомендовал орошение прямой кишки горячей водой (до 50°). Такой же эффект дают горячие ванны. В тяжелых случаях рекомен­ дуется апендикостомия (для введения лекар­ ственных веществ) или anus praeternaturalis, а также удаление прямой кишки. Лит.: Н а п а л к о в H . , Proctitis valvularis, К л и н , м е д . , 1929, № 23 — 24; Н е м и л о в А . , К п а т о л о г и и и терапии язвенных проктитов, Ж . д . усоверш. врач., 1926, № 7—8; Р о м а ш е в И . , К в о п р о с у о г о н о р о й н ы х п р о к т и т а х у ж е н щ и н , И р к . м е д . ж . , 1929, № 2: N o r d ­ m a n n , Cliirurgische B e h a n d l u n g der P r o k t i t i s , Deutsche m e d . W o c h e n s c h r . , B . L I , 1925; R e i с h 1 e R . u . T i e t z e A . , -Die C h i r u r g i e des Mastdarmes u n d des Afters ( D i e C h i r u r g i e , hrsg. v . M . K i r s c i m e r u . 0 . N o r d m a n n , В . V , B . — W i e n , 1927); Z w e i g W . , D i e rektoskopische B e ­ h a n d l u n g der chronischen P r o k t i t i s , W i e n . m e d . Wo­ chenschr., B . L X X I V , 1924. С м . т а к ж е л и т . к с т . Прямая кишка. Ф. Япишевский. П Р О Л А М И Н Ы , группа растительных белков, нерастворимых в воде, растворимых в 50— 80% спирте. Отличаются большим содержа­ нием пролина, глютаминовой кислоты, resp. глютамина, и амидного N и малым содержанием или отсутствием лизина, оксипролина и гликоколя. В нек-рых из П. (цеин) отсутствует также триптофан. Содержатся в хлебных зернах и вместе с глютелинами образуют т. н. клейко­ вину, обусловливающую консистенцию теста. К П. относятся глиадин из зерен пшеницы, цеин из кукурузы, хордеин из овса, теоцеин из Euchlaena mexicana, соргеин, кафирин и др. В животном организме белок, по растворимости сходный с П., был найден в молоке—примесь к казеину (Osborne). П Р О Л А Й (Prolan), один из гормонов перед­ ней доли придатка мозга, а также и органо­ препарат, содержащий означенный гормон. На­ звание дано Б . Цондеком (В. Zondek, 1926). В своих исследованиях автору удалось пока­ зать, что гормон по характеру своего специфи­ ческого действия может быть рассматриваем как состоящий из двух веществ: Prolan А—фак­ тор созревания фоликулов и продукции жен­ ского полового гормона и Prolan В—фактор лютеинизации (образования желтых тел) фоли­ кулов, но не увеличивающий размер и число последних. В продаже пока имеются препараты, содержащие оба вещества (А и В) вместе. П . содержат: 1) передняя доля придатка моз­ га людей и животных (взрослых, молодых и плодов) (в среднем содержится 100—200 еди­ ниц вещества А и 10—50 единиц вещества В), 2) decidua graviditatis первых 4 месяцев бере­ менности, 3) corpora lutea graviditatis, 4) пляцента, начиная со 2-го месяца беременности, 5) слизистая оболочка труб при внутри- и вне­ маточной беременности со 2-го месяца, 6) кровь беременных женщин со 2-го месяца беремен­ ности (у небеременных П. в крови нет), 7) в не­ скольких случаях П. был найден в пуп овинной крови, 8) в женском молоке в первые 2 дня послеродового периода, 9) моча беременных с 35 дня после последних menses, причем в 1 л мочи в первые 8 недель содержится около 3 ООО—5 ООО единиц (см. ниже), на 3—7 месяце около 3 ООО—-6 000 единиц и на 7—10 месяце— 2 000—3 О О единиц; при беременности имеют­ О ся в моче оба вещества (А и В). У небеременных здоровых женщин в моче П. гораздо меньше, причем больше всего во время менструации и меньше всего ,(1 единица в 1 л) в межменстру­ альный период. Только вещество А выделяет­ ся мочой при выпадении функции яичников (в 25% случаев климактерия, после кастрации), у больных тяжелыми эндокринными заболева­ ниями, опухолями и при очень тяжелых воспа­ лительных процессах. У мужчин (как у здоро­ вых, так и у больных) П. в моче не обнаружено. Принимают, что местом выработки гормона является передняя доля гипофиза, а при бере­ менности еще и пляцента. Увеличение П. в моче и крови при беременности объясняют либо пре­ кращением функции яичника, к-рый в норме тормозит выработку П., либо отсутствием точки приложения действия для П., т. к. образование фоликулов при беременности прекращается.