* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

265 ПРОКАЗА ход (своего рода «мутация») вообще возможен в той группе дифтероидов, куда следует отнести всех микробов дифтерийного ряда, в том числе и группу кислотоупорных бацил. Т. о. разница в выводах авторов, получивших, с одной сторо­ ны, культуры кислотоупорных или кислотоподатдивых палочек и, с другой, грибковые культуры типа стрептотриксов, совершенно исчезает—тем более, что как старые работы, так и особенно работы последнего времени, до­ казывают возможность перехода нитей стрептотрикса в дифтероидные бацилы как in vitro, так и in vivo (Вильяме, Байон, Кедровский, Триус и Политова, Булкин). Относительно и м м у н и т е т а при П. све­ дения недостаточны. Со времени работ «Англий­ ской комиссии в Индии» (1890) известно, что в семьях, пораженных П., далеко не все члены заболевают этой б-нью, хотя бы они жили и находились в совершенно одинаковых условиях при самом близком общении друг с другом. Больной супруг лишь в 20% передает свою б-нь здоровому. Дети, рожденные от больных родителей и живущие с ними одной семьей, заболевают далеко не все. С другой стороны, б-цые весьма часто недоумевают, где и от кого они могли заразиться П , , т. к. случаев длитель­ ного общения с б-ными у них до б-ни не было. Все эти «парадоксы» инфекции хорошо извест­ ны, но для объяснения, их до сих пор ничего не дано. Установлено, что детский организм зна­ чительно больше подвержен заразе, чем осталь­ ные возрасты. Тот факт, что дети чаще заболе­ вают, если в семье больна мать, чем в том слу­ чае, если болен отец, легко объясняется более близким и более интимным общением детей ран­ него возраста именно с матерью. Мужчины забо­ левают несколько чаще женщин, что стоит оче­ видно в связи с более «подвижным» характером их жизни и работы,,ик вопросам иммунитета ни­ какого касательства не имеет. Расовые отличия в заболевании П. никакой роли повидимому не играют. Если и отмечено, что из 2—3 народно­ стей, населяющих ту или другую эндемическую по П. местность, одна зараясается чаще и боль­ ше, чем другие, то это скорее всего зависит от разницы в соц. и бытовых условиях жизни, чем от особых свойств «расовой конституции». Эйтнер (Eitner) первый применил р е а к ц и ю с в я з ы в а н и я к о м п л е м е н т а при П. В качестве антигена он брал водную вытяжку из лепром. Из последующих работ оказалось, что сыворотка больных бугорковой формой реа­ гирует с специфическим антигеном из лепром в большинстве случаев (50—80%) положительно, сыворотка же больных пятнистой формой да­ ет значительно менее постоянные результаты. Весьма важным оказался способ приготовления антигена. Водные вытяжки из. лепром б. ч, давали отрицательный результат даже при бугорковых формах. Нишиура (Nishiura) полу­ чил задержку гемолиза с водной вытяящой из кожных узлов и лепрозной печени при бугор­ ковой форме в 89%, при н е р в н о й — в 48%. Билер и Элиасберг с успехом пользовались антигеном, приготовленным из лепрозных ба­ цил после растворения лепром антиформином. Применяя более крепкие растворы антиформина, чтобы вместе с тканью растворить и бак­ терий, Булкин изготовил антиген, достаточно чувствительный и вполне специфический по отношению к П. Особенно чувствительным ока­ зался антиген, приготовленный из лепрозного яичка, содержавшего огромное количество ба­ цил. При П. нередко приходится наблюдать R W (70—75% для туберозных форм и 35—-40% для пятнисто-нервных). Сыворотка, больных П . часто реагирует положительно, если в качест­ ве антигена пользоваться туберкулином. Реак цией Борде-Жангу пользовались и для дока­ зательства тождественности бацил, выделен­ ных из лепрозных тканей,, с настоящими ба­ цилами П. (Дюваль—цо отношению к своей культуре, Байон, а также Биргер и Кричевский-—по отношению к культурам Дюваля и Кедровского). Мезинеску (Mesinescu) получил с оывороткой прокаженных задержку гемоли­ за, применив в качестве антигена экстракт из лепроподобных узлов, взятых у крыс, само­ произвольно заболевших процессом, во многих отношениях сходным с П-. человека. Культу­ рами возбудителя П. пользуются также для приготовления антигена, к-рый, обладая спе­ цифичностью, мог бы служить для, целей диаг­ ностики особенно ранних форм заболевания (Булкин, Lewis, Blanc, Pangalos et Joannides). Вопрос об а г л ю т и н а ц и и при П. мало разработан. В качестве антигена брали эмуль­ сию бацил из мацерированных лепром (Gau­ cher, Abrami, Sugai), культуры П. (Spronk, Биргер, Кричевский и др.), бацилы крысиной «лепры» (Dean). . Первые попытки п р и в и в к и П. кролику через переднюю глазную камеру были опороче­ ны возражением, что полученные местные изме­ нения были вызваны введенными в ткань мик­ робами, заключавшимися в самом прививном материале, без того, чтобы произошло их раз­ множение. Мельхер и Ортман (Melcher, Ortmann) прививкой лепрозного материала тем же способом вызвали у кроликов ряд изменений во внутренних органах, лимф, железах и лимф, фоликулах слепой кишки и ее придатка (sacculus rotund us). -Видевшие эти изменения науч­ ные авторитеты того времени (1885—86 гг.) высказались — одни за проказу (Кох), другие за, tbc (Ганзен, Ш р р е ) . Опыты В . В . Ивано­ ва над морскими свинками как-будто говорят за возможность прививки П. этим животным. Сугаи (Sugai) успешно прививал проказу осо­ бой породе японских мышей (танцующие мы­ ши), вводя им лепрозный материал в яички. Прививка лепрозного материала обезьянам (под кожу) вела к образованию в месте прививок постепенно росших и затем подвергавшихся обратному развитию узлов., «эпителиоидные»& клетки к-рых содержали большое количество лепрозных бацил. В многочисленных опытах Реншерна (Reenstierna) рост узлов сопровож­ дался выпадением волос и соответственно бро­ вей. Узлы как правило через нек-рое время рас­ сасывались. Перевивки от одного животного другому не удавались. Во внутренних органах у некоторых обезьян развивались творожистые узлы, содержавшие в своих «э.пителиоидных», иногда вакуолизированных, часто многоядер­ ных клетках большое количество лепрозных бацил. Араужо (de Araujo, 1931) прививал П. бельш крысам и белым мышам, у к-рых на­ блюдал образование мелких и крупных узлов, содержавших огромное количество бацил в их типичном<для П. расположении (связки сигар, шары). Однако сходную до тождества картину Араужо получил у тех-же животных введени­ ем лепрозного материала, предварительно под­ вергнутого длительному воздействию метило­ вого спирта или формалина и даже длительному нагреванию при 120°.