* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

2oS ПРОКАЗА 251 ружены кислотоустойчивые бацилы, они были обнаружены при окраске по Муху. Возбудитель П. (по терминологии последних лет — Mycobacterium leprae) принадлежит к группе кислотоупорных микробов и может быть обнаружен в мазках и в тканях любым из способов, предложенных для окраски этой об­ ширной группы (см. отдельную табл., рис. 4 и 6). По своим морфологическим свойствам и струк­ туре он очень близко стоит к возбудителю tbc и имеет вид тонкой палочки, ширина ко­ торой определяется в 0,2—0,5/г, а длина под­ вержена значительным колебаниям (1,5—6/* и больше). Палочка прямая или слегка изогну­ тая. В окрашенном состоянии она то имеет од­ нородный вид и кажется гомогенной то состоит как бы из отдельных мелких зерен, расположен­ ных по ее длине [Coccothrix Лютца (Lutz)]. Последняя форма повидимому чаще наблюдает­ ся в старых очагах и инфильтратах и рассмат­ ривается некоторыми как форма вырождения. Многие емотрят на эти зерна как на известные Бабес-Эрнста зерна, встречающиеся между прочим у всех бактерий дифтерийного ряда. В палочке иногда можно видеть ряд свободных, оставшихся неокрашенными промежутков (ва­ куоли Нейсера), которые раньше совершенно неправильно принимались за споры. Иногда концы палочки заострены, иногда же, наоборот, они слегка утолщены и колбовидно вздуты. Кроме таких типических форм в лепройном материале встречаются и менее правильные формы, вполне соответствующие тем «осколкам» бацил, к-рые отмечены Шпенглером (Spengler) при tbc."В том же материале можно встретить и свободно лежащие мелкие кокковидные зерна, диаметр к-рых равен ширине бацил. Зерна эти, расположенные одиночно или короткими це­ почками или мелкими кучками, встречаются иногда там, где бацилы отсутствуют. При об­ работке осмиевой к-той в палочках обнаружи­ ваются мелкие тельца, окрашивающиеся в чер­ ный цвет, что ставят в зависимость от содержа­ ния жира или липоидов (Унна). Палочки, освобожденные из лепрозных тка­ ней, не обладают собственным движением и лишены ресничек. Лепрозные бацилы легче вос­ принимают красящие вещества, чем туберку­ лезные, и поэтому могут быть окрашены сравни­ тельно слабыми растворами анилиновых кра­ сок. Этим свойством многие, особенно в преж­ нее время, думали воспользоваться для отли­ чия их от туберкулезных. Из всех способов, предложенных с этой целью, наибольшей по­ пулярностью пользуется способ Баумгартена (Baumgarten), основанный на быстрой окраске лепрозных бацил очень слабым раствором фу­ ксина, которым бацилы tbc не окрашиваются. В дальнейшем однако выяснилось, что все эти способы, не исключая и Баумгартеновского, оказываются б. или м. «надежными» лишь в тех случаях, где распознавание и без того легко и не представляет затруднений, именно в слу­ чаях бугорковой П., где бацил много и распо­ ложены они в виде типичных скоплений. Во всех остальных случаях эти способы оказались мало целесообразными. К у л ь т и в и р о в а н и е бацил П. Все имевшиеся до сих пор работы по выделению культур П. могут быть разделены на следую­ щие группы: 1. Из лепрозного материала вы­ делены разводки кислотоупорных бацил, в морфол. отношении вполне соответствующих подлинным палочкам П., но при прививке жи­ вотным оказавшихся недеятельными. Такиеразводки впервые получены Бордони-Уфредуцци (Bordoni-Uffreduzzi, 1889) из костного мозга лепрозного трупа на глицеринйрованной свер­ нутой сыворотке. Такие же разводки получе­ ны Клеггом (Clegg, 1911) и его сотрудника­ ми (Brinckerhoff, Currie и Hollmann), а также Дювалем (Duval) (впоследствии однако от сво­ их культур отказавшимся) на жидких пита­ тельных средах, в которых одновременно или предварительно выращивались амебы или дру­ гие простейшие или даже какие-нибудь бак­ терии (биофиты или сапрофиты). Отсюда у ж е легко получались лепрозные палочки в чистом виде. Разводки были пигментированы в жел­ тый или оранжевый цвет. 2. Из лепрозных тка­ ней выделены разводки бацил, совершенносходных с лепрозными и вполне сохранивших свои кислотоустойчивые свойства; однако сами бацилы оказались мало приспособленными к. искусственным условиям своего существования и не могли быть выделены даже во втором по­ колении. Такие разводки получены Эмиль Вейлем (Emile Weil) в желтке куриного яйца и на нек-рых твердых средах, содержащих при­ месь чистого желтка. Такие же разводки полу­ чены Ш. Николем (Ch. Nicolle) на свернутой сыворотке кролика, мозговом и желточном агаре. В последнее время (1928—1930) такие ж е разводки получены Г. С. Кулеша при прививке кусочков лепрозной ткани (кожа, селезенка) в обыкновенный питательный бульон, причем рост бацил происходил или только в самих кусочках или в виде тончайшей буроватой пленки на поверхности среды, бульон ж е оставался прозрачным. 3. Из лепрозных у з ­ лов получен нитчатый микроб, относящийся к группе стрептотриксов или актиномицетов. (Баранников, Кедровский, В. Williams, Rest, Deycke, Bayon, Reenstierna, в последнее время de Araujo и Булкин). 4. Из лепрозных тканей выделены разводки бацил, сходных с настоя­ щими лепрозными, но в отличие от них или сразу лишенных кислотоупорных свойств или сохранявших последние лишь в первых поко­ лениях и терявших в последующие перевивки.. Кислотоупорность с самого начала уже была пониженной или сохранялась лишь в заклю­ ченных в палочках зернах, сами же палочки принимали дополнительную окраску. Послед­ н я я категория самая многочисленная. Этот факт, знаменательный сам по себе, приобретает особое значение в связи с отмеченными выше данными, что в лепрозных тканях, наряду с кислотоупорными бацилами, всегда мояшо об­ наружить иногда значительную примесь кислотоподатливых форм. Слабой стороной всех этих наблюдений считалось отсутствие п р я ­ мых доказательств в пользу того, что выде­ ленные бактерии действительно являются н а ­ стоящими лепрозными бацилами. Пробел этот заполнен наблюдениями Кедровского, к-рый, проведя через яшвотных выделенную им куль­ туру кислотопОдатливых палочек&, перевел ее в кислотоупорную разновидность и вызвал по­ следней у кроликов и мышей во внутренних органах ряд лепроподебных изменений. Подробное изучение выделенных при П. культур, так же как и изучение культур tbc, не оставляет сомнения в том, что как лепроз­ ные палочки, так и туберкулезные, при извест­ ных условиях могут переходить в более слож­ ное состояние нитчатого грибка типа Streptotrix или Actinomyces. Повидимому такой пере-