* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

177 ПРИЖИГАНИЕ 178. 1 инфекциях гной может попасть в основную па- I вает осложнения со стороны ее содерялгмого. зуху, особенно при сморкании и чихании. Этому способствуют тонкость стенок, наличиеПат.-анат. изменения такие же, как и в других лимф, и сосудистых анастомозов и вроясденных полостях. Жалобы б-ных часто неопределенны: отверстий в кости (дегисценций). Воспаления головные боли, чувство давления в затылке, в содеряшмого глазницы в зависимости от забо­ глубине головы, позади глаз. В хрон. случаях леваний придаточных полостей носа встреча­ боли неопределенные, иногда наблюдается го­ ются редко. Воспаления глазницы этой этио­ ловокружение. Б . ч. воспаления основной па­ логии составляют всего 0,3—0,4% общего чис­ зухи протекают совместно с заболеванием зад­ ла воспалений глазницы. При воспалении лоб­ них решотчатых клеток. Из объективных симп­ ной и решотчатой пазух, реже основной и Г а й ­ томов наиболее ясный—нахояодение гноя в моровой, возникают флегмоны клетчатки глаз­ обонятельной щели и в носоглотке. Оттуда его ницы. Они вызывают выпячивание глазного» можно проследить до заднего конца средней яблока или отклонение его книзу и кнаруяаг раковины, что очень важно для диагноза. Часто и обычно образуют свищи в верхневнутреннем наблюдаются корки в верхнем носовом ходе, углу глаза. Со стороны глазного яблока наблю­ симулирующие озену. Изредка наблюдаются даются ириты, иридо-циклиты, ретиниты. П р и полипы, к-рые можно удалять после резекции заболевании задних пазух (задние решотчатые средней носовой раковины. Если процесс пе­ клетки и основная) часто наблюдаются ретрореходит на кость, возможны серьезные осложне­ бульбарные невриты. Внутричерепные ослоя-гния—переход воспалительного процесса в глаз­ нения наблюдаются в виде менингита и абсцеса ницу или на мозговые оболочки (слепота и ме­ мозга. Встречаются они довольно редко, во нингит). Зондирование (см. выше) и промыва­ всяком случае в 15 раз реже, чем аналогичные ние полости облегчают постановку диагноза.— заболевания в зависимости от поражения уха. Л е ч е н и е в острых случаях консервативное, (по статистике Burger&а). По сборной статистике как и при воспалениях других П. п. При хро- Бургера на 534 случая осложненных сину­ нич. воспалениях прибегают к операции вскры­ ситов было менингитов 262, абсцесов мозга тия передней стенки. Для свободного доступа 181 и заболеваний венозных синусов (гл. обр. к основной пазухе необходимо предварительно sin. cavernosus) 91. Заболевания эти возникали удалить задний конец средней раковины. По­ в зависимости от лобной пазухи в 321 с л . , сле этого разрушают каким-либо инструментом основной—в 94, решотчатой—в 79, Гайморо­ (крючком Гайека) переднюю стенку, удаляя вой—в 18 и при парасинусите—в 22. Симптомы осколки кости и обрывки слизистой конхото- и лечение см. Менингиты и Головной мозг— мом. Последующей тампонады лучше не делать. частная патология. Н о в о о б р а з о в а н и я П. п. встречаются ред­ П а н с и н у с и т (pansinusitis). Комбинация воспалительных заболеваний нескольких поло­ ко: доброкачественные—в виде остеом лобной стей или всех полостей одной стороны—явле­ и решотчатой кости, злокачественные—в виде ние нередкое. Чаще встречаются комбинация сарком и раков. При своем росте они прораста­ заболевания лобной пазухи и передних решот­ ют в полость носа и другие близлежащие по­ чатых клеток, совместное заболевание лобной лости (глазницы, носоглотка). Симптомы их и Гайморовой полостей, реже заболевание всех заключаются в головных болях, затруднении пазух одной стороны. Причины, почему в одном дыхания, кровянистом отделяемом и носовых случае поражается только одна пазуха, а в кровотечениях. При осмотре носа видно, что других несколько, неясны. При чихании секрет, полость его выполнена полипами или опухолью, выделяющийся в полость носа из одной пазухи, легко кровоточащей при прикосновении. Пат.легко может попасть в другие пазухи и инфи­ анат. строение опухоли устанавливается био­ цировать их. Воспалительное припухание сли­ псией. Лечение оперативное, а затем радий. Спо­ зистой в выходных отверстиях способствует собы операций—см. Нос и Носоглоточное про­ переходу этих процессов в хрон. форму. Симп­ странство. Лит.: И в а н о в А., Внутриносовая хирургия при­ томы заключаются в комбинации явлений со т ных олостей Е ых л ы стороны различных полостей. Если после д а н о ч о в ы хп б о л е з н е йн отс.а ,I X ж е м е с я ч н и к у шсно в , Аг.о, р Оо в е ох и ос , т ст промывания Гайморовой полости гной через мы п о л о с т и н о с а и п,р и д а т о ч н1914;п оФ оес т еи , К л и н , м о н о г р а ­­ ых л й 10—15 минут продолжает выделяться вновь, то ф и я , Т о м с к , 1931; D a v i s W . , Development and a n a t o m y a accessory sinuses i de hia—L. следовательно он идет не из Гайморовой полос­ of the Hna sja l e k M . , P a t h o l o g i e iunn dm a n ,e r aPph e l aderl pentzund-, 1914; Th i ти, а из лобной или из решотчатых клеток. l i c h e n E r k r a n k u n g e n der Nebenhohlen der Nase, L p z . — Дальнейшее обследование носа, данные рентге­ W i e n , 1926; H a l p h e n e t W o r m s , Maladies des fos­ n , P. Handb c l на и диафаноскопии позволяют выяснить даль­ ses s enasalese net e idesu ns ie ,u shrsg. , v1932;. Denkeruu h 0derK aH a e sr-, Na n-Ohr h lk d . A . . hl нейшие детали.—Л е ч е н и е в острых случаях B . I I . B . — M u n c h e n , 1926 ( л и т . ) . И. Цыпкив. консервативное, в хронических—оперативное. П Р И Ж И Г А Н И Е (cauterisatio), метод лечения, Начинать операцию следует с Гайморовой по- имеющий целью местное разрушающее воз­ лости. Часто в таких случаях сопутствующие действие на ткани. П. применяется: 1) д л я воспаления решотчатых клеток или лобной по­ уничтожения различных пат. разращений тка­ лости проходят сами собой. Если первая опе­ ни:- грануляций, кондилом, бородавок, мозо­ рация не дает эффекта, приходится переходить лей; 2) для удаления новообразований: папик вскрытию других полостей—решотчатых кле­ лем, полипов, эпителиом, ангиом; 3) для устра­ ток, лобной и основной. При наличии наруж­ нения местных инфекционных очагов—при ных свищей в верхнем или внутреннем углу сибирской язве, сапе, волчанке, трахоме, туб. глаза операцию начинают с расширения свища, и других язвах и свищах; 4) для разрушения и очистки соседних клеток. При наличии изме токсических веществ—при укусе змейистрадаю­ нений в других полостях переходят из началь­ щих бешенством животных, при заражении ного разреза, расширяя его, на другие полости. трупным ядом; 5) для ограничения гиперпла­ В н у т р и г л а з н и ч н ы е и в н у т р и ч е ­ стических воспалительных процессов при ги­ репные осложнения в о с п а л е н и й пертрофических катарах слизистых оболочек; п р и д а т о ч н ы х п о л о с т е й н о с а . Близ­ 6) в качестве кровоостанавливающего мето­ кое анат. соседство П. п. н. с глазницей вызы­ да.—П. производятся или термическим (саи: