* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

127 ПРЕСБИОПИЯ х 2 128 остеомаляции (Hess, Gyorgy, Adam и мн. др.). В литературе имеются также указания на успешное применение облученных препара­ тов при заболеваниях, имеющих характер остеопороза, для улучшения срастания ко­ стей после переломов, в борьбе с образования­ ми псевдоартрозов при различных условиях и т. д. Имеются данные о благоприятном действии облученных препаратов на аномалии зубов, на предрасположение к кариозным процессам и т. д. (Mellanby, Gyorgy и др.).&Целый ряд теоретических и клин, данных говорит о том, что облученные препараты могут с пользой применяться в известных случаях при опре­ деленных формах tbc: если относительно ле­ гочного tbc данные литературы противоре­ чивы, то по отношению к костному и кожному tbc в большинстве случаев отмечалось благо­ приятное, а в нек-рых случаях прямо порази­ тельное действие облученных препаратов (Пав­ лов, Быховский и др.). В наст, время в период увлечения облученными препаратами их не­ редко назначают при самых разнообразных заболеваниях, даже в таких случаях, когда для их применения нет никаких оснований. Облученные препараты, помимо медицины, находят широкое применение в сельском хо­ зяйстве; при помощи же облученных препара­ тов (как это видно напр. из опыта САСШ) мож­ но с полным успехом бороться с рахитом у сел.хоз. животных—у поросят, цыплят и т. д.— Эти же препараты могут успешно применяться против остеомаляции, остеопороза («костного худосочия»), нередко поражающих беремен­ ных коров, дающих молоко, наиболее ценных породистых свиней и т. д. Область примене­ ния облученных препаратов не ограничивается •борьбой с б-нями, они могут повысить и улуч­ шить сельскохозяйственную продукцию и дру­ гим путем. В Частности, судя по опытам, про­ веденным на многих фермах в САСШ и недав­ но проделанных Магатом в совхозе «Феофания» под Киевом, облученные препараты могут при­ нести значительную пользу и ггуроводству не -только путем борьбы с рахитом, но и путем улучшения развития цыплят, улучшения но­ ски яиц и т. п. Лит.: Б о р о в с к а я В . , Э р г о с т е р и н ( в и т а м и н В), К а з . м е д . ж . , 1930, № 9; В а й л ь В . , О б л у ч е н н ы й э р г о ­ с т е р и н в п е д и а т р и и , П е д и а т р и я , 1929, № 5; И т к и н М . , Н о в ы й м о щ н ы й и с т о ч н и к в и т а м и н о в , Г и г . п и т . , 1930, № 1; К р о н т о в с к п й А . , У с п е х и п р о ф и л а к т и к и и т е р а п и и р а х и т а о б л у ч е н н ы м п р е п а р а т о м и опыт о р г а н и ­ з а ц и и э т о г о д е л а в К и е в е , В р а ч , д е л о , 1929, № 11; о н ж е , П р е п а р а т и , а к т и в о в а т у л ь т р а ф г я л к о в и м п р о м ш н я м (JDв г г а м ш о в ! п р е п а р а т и ) , К ш в , 1933; М а к - К о л л ю м и С а й м о н д с , Новое в учении о питании и кормлении, М . , 1930; С е р е б р и н е к и й И . , Р а х и т , е г о п р о ф и л а к ­ т и к а и т е р а п и я э р г о с т е р и н о м , M . — Л . , 1929; Ш и л о в ц е в С , Витаминное питание и заживление костных п е р е л о м о в , С а р а т о в . 1931; A d a m A . , U l t r a v i o l e t t l i c h t und « D - V i t a m i n » — F o r s c h u n g i n ihrer B e d e u t u n g fur die R a c h i t i s , E r g . d . m e d . Strahlenforschung, B . T V , p . 97— 230, 1930: A s k e w F . , B o u r d i l l o n R., B r u ­ ce H . , С a 11 о w R . , P h i l p o t S . a. W e b s t e r Т . , C r y s t a l l i n e V i t a m i n B, P r o c e d . of the R o y a l S o c , serie B , v . C I X , № 764, 1932; G y o r g y P . , D i e B e h a n d l u n g u n d V e r h u t u n g der R a c h i t i s u n d T e t a n i e , B e r l i n , 1929; H e s s , A . , R i c k e t s including O s t e o m a l a c i a and T e t a n y , P h i l a d e l p h i a , 1 929; H o l t z F . , L a q u e r F . , K r e i t m a i r H. •und M o l l Т . , Beitrage zur K e n n t n i s des V i t a m i n s В, B i o c h e m i s c h e Zeitschrift, B a n d C C X X X V I I , p . 247—275, 1931. А . Кронтовский. ПРЕСБИОПИЯ, или старческая дальнозор­ кость, представляет собой ослабление аккомо­ дации, физиологически наступающее в пожи­ л о м возрасте. Объем аккомодации вообще на-: ходится в тесной зависимости от возраста. Хлаз может работать на близком расстоянии, не уставая, только в том случае, если он тра­ тит при этом не больше /в или / имеющего­ ся в его распоряжении объема аккомодации. Большинство занятий производится на рас­ стоянии около 33 см, что соответствует для эмметропического глаза напряжению в 3,0 D . Такое напряя^ение аккомодации может дли­ тельно иметь место при объеме аккомодации не менее 6,0 D , что соответствует возрасту в 40 лет. Этот возраст при эмметропической реф­ ракции и является началом пресбиопических явлений. П. обусловлена не каким-нибудь рас­ стройством со стороны цилиарной мышцы или ее иннервации, а вызвана склерозированием хрусталика. Благодаря этому хрусталик те­ ряет свои эластические свойства, и поэтому в ответ на сокращение цилиарной мышцы по­ верхности хрусталика уже не так меняют свою кривизну, как это имеет место в молодом воз­ расте. При П. точка ближайшего ясного зре­ ния отодвигается от глаз. Поэтому пресбиопы и жалуются на плохое зрение вблизи.—Для к о р р е к ц и и П. применяются собиратель­ ные стекла. Эти стекла заменяют б-ному осла­ бевшую аккомодацию и дают ему возможность несмотря на б. или м. резкое уменьшение объема аккомодации все-таки работать на обычном расстоянии. Так как объем аккомода­ ции с возрастом меняется, то естественно вме­ сте с этим должна меняться и сила назначае­ мого коррегирующего стекла. Практически при подборе стекол пресбиопам с эмметропичес­ кой рефракцией возможен двоякий подход. Можно у данного б-ного определить для каж­ дого глаза положение ближайшей точки ясного зрения и исходя отсюда и пользуясь формулой, предложенной Дoндepcoм(Donders), найти силу необходимого стекла, или же можно без вся­ ких предварительных измерений пользоваться особой эмпирической таблицей, к-рая указы­ вает силу стекла в зависимости от возраста. Но т. к. аккомодация не у всех людей в од­ ном и том же возрасте слабеет . с одинаковой силой, то эта таблица дает лишь руководящую нить, фактически же нужно в каждом отдель­ ном случае выверить, насколько данное стекло действительно подходит для работы на близ­ ком расстоянии. 3 Возраст 45—50 60—55 55—60 60—65 л » » » D 1,0—1,5 1,5—2,0 2,0—2,5 2,5—3,0 Помимо возраста при подборе стекол пресбрюпам должны быть учтены еще и ряд других факторов, а именно: рефракция, род занятий и острота зрения. 1. Р е ф р а к ц и я . Выше­ указанные расчеты для силы коррегирующего стекла в связи с возрастом годятся только для глаз с эмметропической рефракцией, если же имеется гиперметропия и б-ной для дали уже носит собирательные стекла, то сила стекла, необходимого по возрасту для коррекции П., должна быть прибавлена к стеклу для дали. Наоборот, при миопической рефракции сила стекла для дали вычитывается из силы пресбиопического стекла. Влияние рефракции на П. сказывается еще и в том, что при гиперметропии П. наступает в более раннем, а при миопии в более позднем возрасте, чем при эмметропии. 2. Р о д з а н я т и и имеет при коррекции П. значение постольку, поскольку рабочее расстояние для различных профессий не одинаково. Так напр. при шитье работа дер­ жится дальше от глаз,чем при чтении и письме.