* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

69 ПРЕДРАСПОЛОЖЕНИЕ смотря на чрезвычайную распространенность I мером, а случаи приобретенного в результате патогенного начала. В этом случае мы вправе | ли перенесенной инфекции или предохрани­ поэтому говорить о П . , получаемом или в опре­ тельных прививок иммунитета демонстрируют деленных условиях по наследству или прио­ паратипические колебания П . в обратном на­ бретаемом в течение индивидуальной жизни. правлении. Само собой разумеется, что геноти-* В частной патологии о П. к той или иной пическое предрасположение может подвергать-* б-ни говорят обычно только тогда, когда на­ ся изменениям и колебаниям под влиянием сре­ лицо особенная, повышенная по сравнению с ды, которая имеет решающее значение—благо­ большинством особей данного вида восприим­ приятные условия жизни могут ослаблять и чивость к данной б-ни. Взаимоотношение между даже парализовать его, неблагоприятные—уси­ П. и производящими причинами в разных слу­ ливать. Этим объясняется, что и у однояйце-. чаях различное, в зависимости от степени пато- вых близнецов наблюдаются нек-рые различия генности этих последних: при большой пато­ в П. к тем или иным заболеваниям. генной силе болезнетворных факторов роль П. Можно говорить еще и о видовом, расовом,падает до нуля, практически е ним в таких конституциональном, половом, возрастном, про­ случаях можно не считаться (ср. хотя бы дей­ фессиональном, социальном П . Примером в и ­ ствие серной к-ты в достаточной концентрации д о в о г о П . может служить большая чувстви­ на ткани); в других же случаях, как напр. при тельность морских свинок в Вас. tbc t y p i huбольшей части инфекционных заболеваний, П. mani и, наоборот, незначительная чувствитель­ принадлежит весьма существенная роль: много­ ность к человеческому tbc рогатого скота, весь­ численные случаи т . н . банил оносительства при ма восприимчивого однако к Вас. t y p i bovini, сохранении здоровья носителями заразного на­ или широкое распространение опухолей у рыб чала могут служить, тому иллюстрацией. (см. Опухоли—распространение опухолей в жи­ С у щ н о с т ь П. далеко не всегда может вотном мире); черепаха не чувствительна к& быть выяснена, но совершенно очевидно, что столбнячному токсину, кролики мало чувстви­ проблема П . есть прежде всего проблема пато­ тельны к атропину, гонококк патогенен только генеза; П. обозначает нек-рую готовность па­ для человека и обезьяны и т. д.—Известна вы­ тогенетических механизмов, т. е. нек-рую ана- сокая смертность от tbc цветных рас при пере­ томо-физиол. обусловленность заболевания. От­ езде в Европу (французские цветные войска во нося П. к этиологическим факторам, необходи­ время мировой войны), что объясняли отсут­ мо следовательно сделать поправку, что не само ствием у них хотя бы относительного иммуните­ П. как таковое является этиологией страдания, та к этой б-ни, хотя здесь несомненно играют а те факторы (гено-, фенотипические и т. д.), роль и другие моменты (перемена климата, дру­ к-рые создают данное П. Очевидно также, что гие условия быта). Отмеченная еще Мечнико­ в тех случаях, когда П. является одновремен­ вым и Тарасевичем особенная злокачествен­ но и производящим фактором, т. е. когда для ность tbc среди калмыков объясняется также возникновения заболевания достаточно даже не только расовыми особенностями, но не в чисто физиол. моментов (напр. при менструаль­ меньшей степени и бытовыми. Вообще выде­ ных, родовых психозах, в указанных случаях лить расовый фактор в заболеваемости чрезвы­ подагры и т. п.), патогенетическую сущность П. чайно трудно как по существу, так и потому, следует представлять себе не иначе как специ­ что в европейской и американской статистике фическую особенность конституции, всего пси- заболеваемость по расам не учитывается, за­ хич. и соматич. уклада личности, а самое раз­ болеваемость же в различных климатах не срав­ вертывание пат. явлений рассматривать в един­ нима друг с другом. Явным примером расового стве с развертыванием всей психофизиол. жиз­ П. может служить факт неодинакового отно­ ни субъекта: патологическое и физиологичес­ шения к сибирской язве белых и серых крыс. кое представляют здесь единое целое. Термином «предрасположение» обозначают В и д ы П. Можно различать прежде всего П. также и видовую склонность к заболеваниям, идиотипическое, или генотипическое и парати- но в этом случае в понятие П . вкладывается пическое, или приобретенное в течение индиви­ иное содержание, т. к. здесь мы имеем дело дуальной жизни под влиянием тех или иных с явлениями различного порядка. С одной сто­ условий. В отношении же возможности и раз­ роны, в ряде случаев действительно возможно личия того и другого вида П. в каждом кон­ сравнивать различные степени склонности ви­ кретном случае приходится сказать то же са­ дов (или сопротивляемости их) по отношению мое, что и про идиотипические и паратипические напр. к различным инфекциям. Так, человек б-ни, а именно, что здесь встречаются как от­ более устойчив против сибирской язвы, чем носительно чистые случаи того и другого рода, рогатый скот, морские свинки более предрас­ так и целая шкала промежуточных форм, при положены к tbc, чем другие лабораторные жи­ к-рых в той или иной степени выступают сов­ вотные, у рыб опухоли встречаются чаще, чем местно как генотипические, так и паратипиче­ у других холоднокровных, и т . д. С другой сто­ ские моменты. Диференциация между -тем и роны, здесь мы имеем дело *с фактом особых другим практически приобретает большое зна­ I видовых болезней, встречающихся в одном и не чение с точки зрения прогноза и терапии. Суще­ встречающихся в других видах, напр. сифили­ ствование генотипического П. между прочим сом заболевают из всех позвоночных только доказано и экспериментально — восприимчи­ человек и человекоподобные обезьяны, прочие вость к ржавчине и стойкость к холоду у яч­ же позвоночные к сифилису не восприимчивы. меня и чувствительность к холоду Mirabilis Мытом болеют только лошади, но ни прочие до­ jalapa оказались менделирующими, зависящи­ машние животные ни люди им никогда не за­ ми от определенных наследственных факторов болевают: В таких случаях правильнее не упо­ свойствами. Существование паратипического, треблять термина «предрасположение», так как приобретенного П. также не подлежит сомне­ речь уже идет не о склонности, интенсивность нию: известный факт появления расположения к-рой может колебаться, а о полной возмож­ к пиогенным заболеваниям кожи в результате ности или невозможности заболеть. О консти­ заболевания диабетом может служить тому при­ туциональном П.—см. Конституция. 4 &3