* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
65 ПРЕДПЛЕЧЬЕ 66 ной формы, с крупнозубчатыми краями. Ле при выслушивании прослушивается дующий чение состоит из общего укрепляющего и мест ^ шум, как при аневризме. Лечение небольших ного лечения очага, к-рое заключается в иммо ангиом—иссечение в пределах здоровой ткани; билизации конечности, лечении солнцем, квар при сильно развитых неудалимых кавернозных цем. Иногда хорошие результаты получают от ангиомах можно попробовать обкалывание, гальванокаустику. При angioma racemosum не применения застойной гиперемии по Виру. В случаях с образованием секвестров, а также обходимо иссечение ее с перевязкой всех приво при долго незаживающих свищах показана дящих ветвей. В тяжелых случаях, с прораста операция вскрытия полости с тщательным нием всех тканей, может потребоваться ампута выскабливанием всего пораженного, в против ция. Кр оме описанных опухолей могут встр етитьном случае получаются рецидивы. Образовав ся фибромы, остеомы; лечение — оперативное. Своеобразное заболевание лучезапястного шуюся полость пломбируют иодоформной пас сустава представляет д е ф о р м а ц и я М а той. Рана Зашивается наглухо (Oehlecker). С и ф и л и с к о с т е й П . довольно редкое д е л у н г a, manus valga. Болезнь возникает в заболевание. Чаще дело идет о поражении тре детском возрасте и заканчивается к периоду тичного периода — osteo - periostitis gummosa. полового созревания. Поражаются симметри Гуммозное поражение может быть ограничен чно оба П., у женщин чаще мужчин. В анам ным или диффузным. Поверхностные, пери- незе отсутствуют указания на травму и воспа лительную этиологию. В остальные гуммы представляют болезненные основе заболевания ле плотные бугры с неизмененной над ними ко жат изменения метафиза жей. При специфическом лечении они могут бесследно исчезнуть, при исходе в распадаю и эпифиза луча (metaщуюся некротическую форму выделяются не epiphysitis radialis inf.) кротические массы, язва имеет грязный саль с нарушением нормаль ный вид с изъеденным секвестром на дне. После ного процесса окостене заживления остаются звездчатые рубцы, спаян ния. Под влиянием тяги ные с костью. Центральные гуммы вначале мышц кости запястья со дают мало наружных изменений, позднее при скальзывают с суставной достижении процессом поверхности кости об поверхности луча в сто разуется твердая диффузная припухлость ее. рону недостающей, еще Характерны ночные боли при согревании ко не объизвествленной ланечности в постели; у лиц, работающих ночью, донно-локтевой части. Os lunatum к а к бы вклини боли появляются днем. Довольно типична рент ген, картина с периостальными разрастани вается между костями П., ями и наличием параллельных процессов скле благодаря чему первый роза кости и разрушения ее. Наибольшую тру ряд костей запястья об дность представляет диференциальный диагноз разует треугольник вме с костной саркомой. Исключить ее помогают сто имеющейся в норме склеротические и периостальные изменения дуги. Локтевая кость вы при сифилисе. Необходима также R W . Лече вихивается при этом к тылу и кнаружи. П . име ние специфическое—сальварсаном, ртутью. О п у х о л и П . При с а р к о м е костей ет вид штыка или вилки П . луч поражается в три раза чаще локтя. (Gabelhand), передне-зад Встречаются периостальные и центральные ний диаметр сустава увеформы. Периостальные формы отличаются бо Р и с . 5. Р а з р е з ы н а с г и б а лев злокачественным ростом, скоро прорас тельной стороне руки: 1 и тают в окружающей ткани, почему лечение в—п. m e d i a n u s ; 2—п. c u t a neus a n t i b r a c h i i m e d . ; 3— состоит обычно в ампутации конечности. Цент caput mediale m. tricipiральные саркомы при сохранившейся кап t i s ; 4, 11 и 14—п. u l n a r i s ; суле можно резецировать с последующей пе 5—v. b a s i l i c a ; 7, 32 и 34— v . b r a c h i a l i s ; 8—m. p r o n a ресадкой кости.—Р а к имеет характер кож tor teres; 9—m. flexor u l n a ного ороговевающего рака; как проф. заболе r i s ; 10 и 13—a. et v v . u l вание он встречается у рабочих парафиновых nares; 12—fascia antibra c h i i ; 15—сухожилие m . flexor u l n a r i s ; 16—os p i s i заводов и рентгенологов. Течение, медленное forme; 17—aponeurosis p a l m a r i s ; 18—nn. digitales с поздними метастазами. Лечение состоит в опе volares c o m m . n . u l n a r i s ; 19—arcus v o l a r i s super ративном удалении опухоли с последующей f i c i a l i s ; 20 и 21—nn. d i g i t a l e s volares c o m m . n . m e d i a n i ; 22—сухожилие m . flexor c a r p i r a d i a l i s ; кожной пластикой.—Из сосудистых опухолей 23 и 24—a.,et v v . r a d i a l e s ; 25—m. .palmaris l o n встречаются л и м ф о- и г е м а н г и о м ы. gus; 26—m. flexor carpi r a d i a l i s ; 27—vv. c o m i t a n tes; &28—ramus s u p e r f i c i a l i s n . r a d i a l i s ; 29—a. r a В отличие от ангиэктазии ангиомы эмбрио d i a l i s ; 30—lacertus fibrosus; 31 и 35—a. b r a c h i a l i s ; нального происхождения развиваются в ре 33—m. biceps. (Ho C o r n i n g & y . ) зультате аномальной избыточной сосудистой закладки. По строению различаются простые личивается иногда вдвое. Функция сустава ангиомы (angioma simplex, capillare) и анги обычно мало страдает.—Лечение в периоде раз омы с образованием полостей (angioma caver- вития деформации заключается в ношении спе nosum). Своим инфильтрирующим ростом с циальной манжетки, задерживающей до извест прорастанием окружающих тканей ангиомы ной степени развитие деформации. В закончен напоминают злокачественные опухоли, отли ных случаях может потребоваться оперативное чаясь от них значительно более медленным ро пособие с исключительно косметическими це стом и отсутствием метастазов. Особый вид лями в виде иссечения клина из эпифиза луча. имеет т . н . ветвистая ангиома (angioma racemo- В отличие от описанной «истинной» деформа sum), представляющая клубок извитых сосу ции Маделунга различают т. н. «пеевдомадедов с артериальной кровью благодаря множе лунговскую деформацию», сходную по внешним ственным сообщениям артерий с венами без по изменениям сустава, но развивающуюся после средства капиляров. Эти ангиомы пульсируют, травмы или воспалительных заболеваний. -Б. М. Э. т. XXVII. 3