* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
43 ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД 44 раствором щавелевой к-ты (3—5%), затем те кучей водой, дест. водой и под конец спиртом. После высушивания поверхность оказывается настолько чистой, что капля воды свободно расплывается по поверхности стекла. Для надписей иногда концы стекла делаются мато выми, но б. ч. препараты помечаются накле иванием этикеток или надписями чернилами, рецепт к-рых можно найти в технических ру ководствах по микроскоп, технике. При отсут ствии под рукой готовых П. с. их можно наре зать алмазом из хорошего стекла; для этого подходит напр. стекло фотографических пла стинок. В. Фомин. ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД, время, не обходимое на исследование и подготовку б-ного к операции. В- период расцвета с увлечением техническими деталями оперирования и раз работкой техники новых операций хирургия уделяла мало внимания пред- и послеопера ционному периоду. Однако ряд неудачных исходов операций, технически блестяще вы полненных, привел хирургов к убеждению, что для достижения желаемых результатов необходимо не только технически хорошее вы полнение операции, но и соответствующая подготовка и послеоперационный режим. В дальнейшем очень много внимания было уде лено послеоперационному периоду, и только за последние десятилетия хирургия становит ся на правильный путь профилактики после операционных осложнений путем соответству ющей подготовки больного к операции. Эта подготовка особенно необходима в том случае, если какой-либо из органов уясе патологи чески изменен и операция может отразиться на нем особенно вредно. Длительность П. п. может быть различной в зависимости от характера заболевания и не обходимых &П. мер; при срочных операциях (внематочная беременность, прободная язва желудка, острый апендицит, кровотечение) срок его доля:ен быть очень ограниченным; по внимательном, но возможно быстром осмотре б-ного применяются в случае нужды те или другие меры (временная остановка кровоте чения, борьба с шоком при больших травмах и т. п.), после чего больной препровождается в операционную, а иногда операция произво дится в любых условиях (установка кровоте чения, трахеотомия). В других случаях П. п. может быть длительным. В течение этого вре мени б-ной тщательно исследуется и подгота вливается различными мероприятиями к опе рации. В среднем для обычных операций (апендектомия, грыжесечение) П. п. равен не скольким (2—3) дням. За это время больной не только готовится к операции, но и свыкается с окружающей обстановкой. Во многих слу чаях понятие П. п. будет расплывчатым, но так как для большинства б-ных, поступающих в хир. отделение, требуется оперативное вме шательство, то для них П. п. начинается с мо мента поступления в учреяадение. В нек-рых случаях, если только операция не является эк стренной, ее приходится откладывать вследствие привходящих острых заболеваний (ангина, грип и пр.). В частности после перенесенного грипа и ангины рекомендуется производить операцию не раньше 25—30 дней после уста новления нормальной t°. Больные, имеющие сыпи на теле (чесотка, фурункулез), лихо радящие при поступлении вне зависимости от основного заболевания, не могут быть подверг нуты оперативному вмешательству впредь до выяснения причины лихорадочного состояния или устранения болезненных явлений. Перед поступлением в хир. учреждение боль ной должен принять ванну, если нет к тому противопоказаний (слабые, тяжелые, экстрен ные б-ные), и подвергнуться тщательному осви детельствованию, во избел^ание заноса в отде ление инфекции, паразитов. Следует особо подчеркнуть, что б-ные, переведенные из дру гих отделений (терапевтического, нервного), должны исследоваться так же тщательно, как и вновь поступающие, во избеясание непри ятных для хирурга неояшданностей, так как в конечном счете только на него падает ответ ственность за показания к операции. П. п. больной доля^ен проводить в обстановке наи более спокойной, чтобы по возможности исклю чить излишнюю псих, травму. Это особенно ка сается т. н. «нервных больных». Чистота по мещения, дисциплина, налаженность в работе персонала, заботливое отношение со стороны последнего действуют успокаивающе на психи ку б-ного. Вопрос о помещении для П. б-ных также является немаловажным. Вид больных, страдающих после операции от боли, рвоты, особенно если послеоперационный период про ходит с тяжелыми осложнениями, может угне тающе действовать на б-ного, к-рому опера ция еще предстоит. Кроме того условия ухода за оперированными б-ными и теми, к-рые еще должны подвергнуться операции, различны, и в целях рационализации этого ухода жела тельно, чтобы больные проводили П. п. в от дельных палатах. Если отделение небольшое, то можно помещать П. б-ны&х и выздоравли вающих в одном помещении. В крупных боль ничных учреждениях б-ные проходят через т. н. сортировочное отделение. В П. п. среди б-ных, так я^е как и среди выздоравливающих, должно быть налажено культобслуживание: шахматы, библиотека, радио, кино-сеансы, сан.-просвет.- работа; однако в последней не нужно касаться тем, создающих б-ному из лишнее беспокойство (вопрос о злокачествен ных новообразованиях и т. п.). Если по роду болезни требуется экстренное оперативное вмешательство, то при исследо вании б-ного применяются лишь самые необ ходимые методы (исследование сердца, легких, мочи). Во всех других случаях производится тщательное и всесторонее исследование б-ного методами клиническими, лабораторными, рент генологическими: этим уточняются показа ния к оперативному вмешательству, характер его, метод анестезии, а также выявляется не обходимость П. подготовки органов, заведомо больных или тех, функция которых наибо лее страдает от операции (сердце, легкие-, пе чень, почки). Необходимо придавать доляшое внимание анамнезу. Указания в анамнезе на имеющиеся заболевания сердца, легких (tbc), почек (воспаление почек), диабет заставят еще внимательнее обследовать больного в данном направлении и в нек-рых случаях отказаться от оперативного вмешательства, когда ослож нения со стороны указанных органов явятся более опасными, чем то основное заболевание, из-за которого б-ному предполагалась опера ция. Всем известны напр. случаи обострения легочного процесса после операций, особенно под общим наркозом. Важно значение анам неза и выяснение наличия очагов дремлющей инфекции [перенесенные роясистые процессы,