
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
665 НОЧКИ го М а л ь п и г и е в а к л у б о ч к а . З а м е ч а т е л ь н о , что в о с х о д я щ а я н о ж к а петли всегда возвращается к своему М а л ь п и г и е в у т е л ь ц у , п р и л е г а я к его приводящему сосуду. После извитого и вста в о ч н о г о — п р я м о г о — о т д е л о в мочевого к а н а л ь ц а следует п р я м а я , конечная часть последнего, я в л я ю щ а я с я у ж е собственно в ы в о д я щ и м п у т е м { t u b u l i renales recti). В п а д а я обычно п о п а р н о в п р я м ы е т о н к и е т р у б о ч к и ( t u b u l i B e l l i n i ) , все •собирательные п р о т о к и более к р у п н о г о к а л и б р а п р и б л и ж а ю т с я к с в о е м у М а л ь п и г и е в у сосоч к у ; количество этих протоков постепенно умень шается, а к а л и б р увеличивается. Н а сосочке о н и н а к о н е ц о т к р ы в а ю т с я посредством еще бо л е е к р у п н ы х п р о т о к о в (ductus papillares) в в и де н е б о л ь ш и х о т в е р с т и й (foramina p a p i l l a r i a , s. p o r i u r i n i f e r i ) . Основной принцип строения М а л ь п и г и е в а т е л ь ц а у взрослого сохраняет с я т а к и м ж е , к а к и в п е р в и ч н о й П . В этом тельце различается к а п и л я р н ы й сосудистый к л у б о ч е к (glomerulus) и д в у с т е н н а я э п и т е л и а л ь н а я к а п с у л а его (capsula g l o m e r u l i B o w m a n i , s. M u l l e r i ) . К л у б о ч е к в общем имеет к р у г л у ю и л и б л и з к у ю к ней ф о р м у ; он р а с п о л о ж е н в н и ж н е м отделе к о н в о л ю т а своего мочевого к а н а л ь ц а . В нем р а з л и ч а ю т мочевой и с о с у д и с т ы й п о л ю с а , р а с п о л о ж е н н ы е не в с е г д а с о в е р ш е н н о п о л я р н о . В мочевом п о л ю с е к л у б о ч к а н о в о о б р а з о в а н н а я ( п р о в и з о р н а я ) моча п о к и д а е т Б о у м е н о в у к а п с у л у ч е р е з н а ч а л ь н у ю ч а с т ь моче в о г о к а н а л ь ц а ( п о с л е д н я я часто с у ж е н а , о б р а з у я ш е й к у ) . В о б л а с т и сосудистого п о л ю с а к л у б о ч е к Н а х о д и т с я в тесной с в я з и с Б о у м е н о в о й к а п с у л о й посредст вом н о ж к и в х о д я щих и выходящих из Мальпигиева тель ц а к р о в е н о с н ы х со судов—это, так ска зать, hilus клубоч к а , однако сосуды эти нигде а н а т о м и ч е с к и не с о о б щ а ю т с я с полостью Боумено вой капсулы. Здесь и м е е т с я л и ш ь тес ный эпителиальный к о н т а к т (переход) от стенки к а п с у л ы на клубо Р и с . 11. А р т е р и и п о ч к и , н а д с о с у д и с т ы й п о ч е ч н и к а и к а п с у л ы : 1— ч е к . В с т у п а ю щ и е в н а д п о ч е ч н и к ; 2—capsula a d i - М а л ь п и г и е в о т е л ь ц е posa r e n i s ; 3—ветви к ж и р о в о й к а п с у л е — « а р к а д а » ; 4— и в ы х о д я щ и е и з н е в е т в и a . s p e r m a t i c a e int. к м о го к а п и л я р н ы е сосу ч е т о ч н и к у ; 5—a. sperniatica д ы я в л я ю т с я а р т е р и i n t . ; 6—a. s u p r a r e n a l i s i n f . ; 7—a. r e n a l i s ; 8—a. suprare я м и п р и в о д я щ е г о и n a l i s m e d . ; 9—a. c o e l i a c a ; о т в о д я щ е г о т и п а (vas 10—a. p h r e n i c a inf.; 11—a. afferens и vas effesuprarenalis sup. ( П о Cor rens). Приносящая ning&y.) артерия делится на м н о г о к а п и л я р н ы х ветвей, к - р ы е (по М а к с и м о в у ) не а н а с т о м о з и р у ю т д р у г с д р у г о м , но л о ж а т с я д о л ь к а м и в виде р я д а и з в и т ы х п е т е л ь , з а т е м п е реходят в общий выносящий сосуд, о б р а з у я т . о . « ч у д н у ю сеть» (rete m i r a b i l e ) . В с я п о в е р х н о с т ь к л у б о ч к а п о к р ы т а подобно с е р о з н о й о б о л о ч к е внутренностей внутренней (внутренностный ли сток) о б о л о ч к о й Б о у м е н о в о й к а п с у л ы , к о т о р а я у h i l u s & а клубочка впячивается, оставляя сна р у ж и свободную н а р у ж н у ю поверхность, или п р и с т е н о ч н у ю о б о л о ч к у . М е ж д у обоими л и с т ками Боуменовой к а п с у л ы остается к а п и л я р ное п р о с т р а н с т в о (cavum intercapsulare). А р т е р и и П. Артерии П . представляют с в о е о б р а з н ы е особенности, п о с к о л ь к у они п е р е х о д я т с н а ч а л а ч е р е з rete m i r a b i l e М а л ь п и г и е в ы х к л у б о ч к о в , а затем у ж е с о е д и н я ю т с я с к а п и л я р а м и венозного русла. Кровь в П . посту п а е т ч е р е з о д н у , и н о г д а через две и л и б о л ь ш е а р т е р и и (a. renalis), о т х о д я щ и е н е п о с р е д с т в е н но от б р ю ш н о й а о р т ы , тотчас н и ж е места отг х о ж д е н и я a. mesentericae sup. (рис. 11). К а л и б р a. renalis о т н о с и т е л ь н о очень в е л и к и п о чти р а в е н к а л и б р у печоночной артерии, т а к к а к а р т е р и я эта с л у ж и т не с т о л ь к о д л я питания самой П . , сколько провод ником отработанных в е щ е с т в со всего к р о вяного русла. Вентрально и рядом с а р т е р и е й идет о д н о Именная с ней вена, по к о т о р о й от п е ч ки оттекает венозная кровь. Изредка вена лежит позади арте р и и . Обычно п о з а д и артерии располага ется мочеточник. В р а й о н е п о ч е ч н о г о си Ри . пр с н у с а а р т е р и и и в е н ы с у дсо в12. нРуатср и о п т р а н е н(и ео с о в очки п пе р а з д е л я ю т с я н а две р е ч н ы й р а з р е з ) : 1—ramus г л а в н ы х ветви, к - р ы е a n t . a. r e n a l i s ( 2 ) ; 3—ramus post. ( П о C o r n i n g & y . ) располагаются спе р е д и и с з а д и мочевой л о х а н к и ( д о р с а л ь н о и вентр а л ь н о ) , и з а т е м к а ж д а я и з н и х д е л и т с я н а 4— 5 в е т в е й (рисунок 12). О б щ а я в н а ч а л е п о ч е ч н а я а р т е р и я в е т в и т с я р а з л и ч н о : то с р а з у до в х о д а в с и н у с ( э с т р а о р г а н н ы й т и п в е т в л е н и я ) то в н у три синуса и паренхимы П. (интраорганный т и п в е т в л е н и я ) . Очень ч а с т о (в 20% и более) и м е е т с я еще д о б а в о ч н а я п о ч е ч н а я а р т е р и я . Э-а а н о м а л и я обычно с в я зана с другими поро ками развития П. Вой д я в п а р е н х и м у П. а р т е р и я делится на ветви соответственно д о л я м П . ( а а . interlobares); д а я из таких ветвей вхо дит между сосочками пирамид в Бертиниевы с т о л б ы (рис. 13). Эти а р т е р и и о б ы ч н о не отдают в н а ч а л е в е т в е й и опиР и с . 13. Р а с п р о с т р а н е ние артерии в н у т р и почк и : i—капсула; 2—корк о в о е в е щ е с т в о ; 3—а. р е ripyramidalis; 4—Мальп и г и е в а п и р а м и д к а ; 5— а. r e n a l i s и е е в е т в и ( б ) ; сывают вокруг пирамид н е п о л н ы е д у г и (arteriae arcitormes, s. arcus arteriosi), к - р ы е р а с п о л а г г ття ГПЯТТИТТР М Я С Я н а г р а н и ц е МЯКОТНОГО И МОЗГОВОГО вещества, п а р а л л е л ь н о НОа т г г г я а ю т 7—лоханка. в е р х н о с г и П. И з a. interlobaresTaM, где о н и о б р а з у ю т а а . arciformes, от х о д я т м е ж д о л ь к о в ы е а р т е р и и более м е л к о г о п о р я д к а ( а а . interlobulares, s. а а . radiatae, т . к . они идут п а р а л л е л ь н о мякотным л у ч а м ) , кото р ы е отвесно п о д х о д я т к г р а н и ц а м м е ж д у l o b u l i corticales; э т и а р т е р и и и з в и т ы , а н а с т о м о з и р у ю т д р у г с другом и непосредственно переходят в т а к н а з ы в а е м у ю « ч у д н у ю сеть» М а л ь п и г и е в ы х клубочков.