* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

621 ПОХОДКА MOB, б о л ь ш и х доз а л к о г о л я о г р а н и ч и в а ю т с я лишь тягостным физическим самочувствием, общей р а з б и т о с т ь ю , т о ш н о т о й и о п р е д е л е н н о выраженным отвращением к повторному прие­ му а л к о г о л я . И н а ч е обстоит д е л о п р и х р о н . а л к о г о л и з м е . З д е с ь , п о мере р о с т а а л ­ к о г о л ь н о г о «стажа», этот с и м п т о м о к о м п л е к с постепенно п р и о б р е т а е т х а р а к т е р н а с т о я щ и х абстинентных явлений: наблюдается сильное влечение к п о в т о р н о м у п р и е м у а л к о г о л я — о п о х м е л е н и ю ; имеется резкое д р о ж а ­ ние, о б и л ь н ы й п о т и р я д д р у г и х в е г е т а т и в н ы х расстройств; угнетенное настроение, сопрово­ ждающееся по временам пугливостью и на­ клонностью к нестойким и несистематизиро­ ванным бредообразованиям, г л . обр. отноше­ ния и преследования; резко расстроенный сон с тревожными сновидениями, специфической особенностью к о т о р ы х я в л я е т с я и х ф а н т а с т и ­ ческий х а р а к т е р . В е с ь этот с и м п т о м о к о м п л е к с м о ж е т в з а в и с и м о с т и от особенностей л и ч н о ­ сти б-ного з н а ч и т е л ь н о в и д о и з м е н я т ь с я , п р и ­ обретая н а п р . у схизоидных алкоголиков па­ р а н о и д н у ю о к р а с к у , часто с н а л и ч и е м с л у х о ­ вых галлюцинаций наяву, д а в а я у эпилепти­ ков, органиков и нек-рых психопатов эпилептиформные п р и п а д к и и т . д . В среднем я в л е н и я П . д е р ж а т с я 1—3 д н я , з а т я г и в а я с ь в т я ж е ­ л ы х случаях на неделю и больше. Х а р а к т е р ­ но п р и этом н е у т о л и м о е в л е ч е н и е к о п о х м е л е ­ нию, п р и ч е м п о с л е д н е е , х о т я б ы н а к о р о т к и й сравнительно срок, смягчает и л и совершенно у н и ч т о ж а е т все о п и с а н н ы е т я ж е л ы е я в л е н и я . Т . о . в о з н и к н о в е н и е П . , подобно п о я в л е н и ю симптомов а б с т и н е н ц и и п р и д р у г и х н а р к о м а ­ ниях, д о л ж н о считаться весьма серьезным ди­ а г н о с т и ч е с к и м п р и з н а к о м ; до и з в е с т н о й сте­ пени П . м о ж е т с л у ж и т ь с п е ц и ф и ч е с к и м с и м п ­ томом х р о н . а л к о г о л и з м а и в о в с я к о м с л у ч а е у х у д ш а е т течение п о с л е д н е г о . Т е о р е т и ч е с к и й интерес п р е д с т а в л я е т б р о с а ю щ е е с я в г л а з а сходство м е ж д у я в л е н и я м и П . и в а ж н е й ш и м психозом х р о н . а л к о г о л и з м а — б е л о й г о р я ч к о й (см. Алкоголизм—алкоголь и з д о р о в ь е ) ; сюда относятся тремор, вегетативные расстройства, бессонница, п а р а н о и д н а я у с т а н о в к а , х а р а к т е р сновидений, часто к о п и р у ю щ и й во время П . обычные х о р о ш о и з в е с т н ы е п е р е ж и в а н и я д е л и р а н т о в . Отсутствие п р и П . п р и з н а к о в р е з к о в ы р а ж е н н о г о з а т е м н е н и я с о з н а н и я , свойствен­ ного в с я к о м у д е л и р и ю , р е з к о о т л и ч а е т обе к а р ­ т и н ы . В п р о ч е м по м е р е у с и л е н и я а л к о г о л и з м а похмелье н а ч и н а е т п р и о б р е т а т ь в с е более т я ж е ­ лый х а р а к т е р , п о я в л я ю т с я к р о м е с п е ц и ф и ч е ­ ских с н о в и д е н и й г и п н а г о г и ч е с к и е г а л л ю ц и н а ­ ции а н а л о г и ч н о г о ж е с о д е р ж а н и я , а д а л ь ш е и настоящие галлюцинации; в ряде случаев ал­ когольное П . в п о л н е п р и б л и ж а е т с я п о к а р ­ тине к а б о р т и в н о м у д е л и р и ю . Лит.: J i s l i n S . , Z u r K l i n i k der A b s t i n e n z e r s c h e i n u n gen beim A l k o h o l i s m u s c h r o n i c u s , Z e i t s c h r i f t fur die gesamte Neurologie u n d P s y c h i a t r i e , B a n d CXXXVI, 1931. С. Ж и е л и н . ПОХОДКА, понятие, определяющее совокуп­ ность в с е х п р и з н а к о в , х а р а к т е р и з у ю щ и х м а ­ неру х о д ь б ы д а н н о г о и н д и в и д у у м а . А к т х о д ь ­ бы н е п о с р е д с т в е н н о в ы п о л н я е т с я д в и г а т е л ь ­ ным а п п а р а т о м ц и я ш и х к о н е ч н о с т е й , о д н а к о ходьба, к а к и п р о ч и е д в и ж е н и я , п р е д н а з н а ­ ченные д л я п е р е м е щ е н и я н а ш е г о т е л а к а к ц е ­ лого ( л о к о м о ц и и ) , м о ж е т быть э ф ф е к т и в н о й лишь п р и с и н е р г е т и ч е с к о м у ч а с т и и в с е й ос­ тальной, с к е л е т н о й м у с к у л а т у р ы . В р е а л и з а ­ ции э т и х о б ш и р н ы х с и н е р г и й у ч а с т в у ю т к а к автоматический а п п а р а т , р е г у л и р у ю щ и й к и ­ нетическое равновесие (расположенный в под­ корковых центрах голошого мозга), так и те п р о ц е с с ы в к о р е головного м о з г а , к - р ы е м о г у т быть обозначены суммарно к а к сознание о к р у ­ жающего нас пространства и положения в нем н а ш е г о т е л а п р и его л о к о м о т о р н ы х д в и ж е н и я х . К р о м е того н е о б х о д и м о иметь в в и д у , что в з а и ­ модействие м е ж д у средой и о р г а н и з м о м п р и . его л о к о м о ц и я х н е и с ч е р п ы в а е т с я т о л ь к о в ы ­ шеуказанными механизмами, осуществляющи­ ми с т а т и к о - д и н а м и ч е с к о е р а в н о в е с и е ; в н е ш ­ н я я среда в р а з л и ч н ы х ситуациях момента стимулирует аналитическую деятельность со­ з н а н и я , в ы з ы в а я соответствующие эмоцио­ нально-волевые р е а к ц и и . В результате, такого с л о ж н о г о в з а и м о д е й с т в и я м е ж д у средой и иду­ щим человеком автоматизированный акт ходь­ бы о к р а ш и в а е т с я п р и з н а к о м П . , т . е. симптом о к о м п л е к с о м д в и г а т е л ь н ы х особенностей, х а ­ р а к т е р н ы х д л я д а н н о й л и ч н о с т и в о о б щ е в ее ц е л е у с т р е м л е н н о с т и соответственно д а н н о й с и ­ туации внешнего о к р у ж е н и я . & П . относится к выразительным д в и ж е н и я м , и а н а л и з ее м о г б ы быть и с п о л ь з о в а н в к а ч е с т в е о б ъ е к т и в н о г о метода, а н а л о г и ч н о с и с с л е д о в а н и ­ ем п о ч е р к а (см. Графология), при изучении лич­ ности в ее з д о р о в о м и в р а з н о о б р а з н ы х п а т . с о ­ с т о я н и я х . К сожалению строго объективные ме­ т о д ы ( г р а ф и ч е с к и е ) а н а л и з а П . м а л о еще д о с т у п ­ н ы д л я п о в с е д н е в н о й п р а к т и к и , т. к. п р и м е н е н и е п р е д л о ж е н н ы х д л я этой ц е л и а п п а р а т о в ( к и н о и хронофотография) требует специальных тех­ нических знаний и навыков; удобоприменимым по своей несложности, но дающим л и ш ь частичную характеристику П . , является и х н о г р а ф и ч е с к и й метод ( с м . Ихнограмма). Си­ стематизированной и исчерпывающей семио­ тики П . не имеется; создание классификации типов П . , к о т о р а я обнимала бы норму и па­ тологию ходьбы,—задача, в правильном разре­ шении к-рой заинтересованы к а к характеро­ логия (психология индивидуальных различий), т а к и к л и н , д и а г н о с т и к а . Д л я р а з р е ш е н и я этой з а д а ч и в п о л н о м объеме в о з м о ж н о с т и п о к а е щ е в е с ь м а н е в е л и к и , п о т о м у что м а т е р и а л , к о т о ­ рым мы в наст, время располагаем, относится к семиотике л и ш ь п а т . форм П . , типологиче­ ской ж е характеристики нормальных П . нет; в этом н а п р а в л е н и и н е о б х о д и м а п р о р а б о т к а в о ­ проса о типических вариантах нормальной П . в свете у ч е н и я о к о н с т и т у ц и и ( с о м а т и ч е с к о й и психической) с учетом возрастного фактора. Л и т е р а т у р а по к л и н и ч . невропатологии рас­ полагает описаниями типичных форм рас­ с т р о й с т в а П . п р и з а б о л е в а н и я х р а з л и ч н ы х от­ делов нервной системы, представляющими р а ­ бочий м а т е р и а л , п о л е з н ы й в д и ф е р е н ц и а л ь н о диагностическом отношении. П а р е т и ч е с к а я П . выделена по одному из основных фнкц. признаков т . н. периферического паре­ за—ослаблению силы пораженных мышц; тип этот о б ъ е д и н я е т в с е в о з м о ж н ы е формы в а р и а ­ ций, обусловленных к а к количеством адинам и ч н ы х "элементов, т а к и местом и х р а с п о л о ­ жения в мускулатуре, участвующей в локомо­ торных установках тела п р и акте ходьбы. В к л и н и ч . с е м и о т и к е в ы д е л я е т с я одна и з ч а щ е в с т р е ч а ю щ и х с я & ф о р м п а р е т и ч е с к о й П . , обо­ значаемая термином «петушиная походка» или т е р м и н о м ф р а н ц . а в т о р о в «степаж»; н а б л ю ­ дается эта форма при поражении разгибателей стоп. Больные вынуждены высоко поднимать н о г у с п а р а л и з о в а н н ы м и м ы ш ц а м и , чтобы от­ д е л и т ь от п о ч в ы о т в и с а ю щ у ю с т о п у , а п р и .