* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«15 ПОТОГОННЫЕ СРЕДСТВА Т а к а я к л а с с и ф и к а ц и я , х о т я и обнимает со­ б о й очень м н о г и е и з и з в е с т н ы х П . . с , т е м не менее с т р а д а е т с у щ е с т в е н н ы м и н е д о с т а т к а м и , т . к . не о т р а ж а е т п о л н о с т ь ю м е х а н и з м П . э ф ­ ф е к т а от э т и х с р е д с т в , не в ы я в л я е т т е р а п . и х з н а ч е н и я и создает г р у ц п ы с р е д с т в , р а з д е л е н ­ н ы х по о д н о м у л и ш ь п р и з н а к у и п о т о м у н е р е д ­ ко в х о д я щ и х одновременно в различные груп­ пы к л а с с и ф и к а ц и и . Однако в настоящее время э т а к л а с с и ф и к а ц и я , в основном п р е д л о ж е н н а я З о л ь м а н о м (Sollmann), все ж е я в л я е т с я п о в и ­ д и м о м у н а и л у ч ш е й , т . к . с о д е р ж и т в себе п о ­ п ы т к у до н е к о т о р о й степени осветить м е х а н и з м д е й с т в и я П . с , фармакодинамика которых по б. ч . о ч е н ь м а л о р а з р а б о т а н а . В особенности это относится к д е й с т в и ю м н о г о ч и с л е н н ы х л е ­ карственных растений, настои и отвары к-рых широко употребляются д л я увеличения пото­ отделения. Из них можно назвать следующие: липовый цвет, цветы черной бузины, цветы обыкновенной р о м а ш к и , листья медовки (Folia Melissae), я г о д ы м а л и н ы , ц в е т ы г в о з д и к и , б у р а ч н и к а , и л и о г у р е ч н и к а (Flores B o r r a g i n i s officinalis), л и с т ь я о д у в а н ч и к а , ц в е т ы и сте­ бли д и к и х а н ю т и н ы х г л а з о к , к о р н и с т а л ь н и к а , или белицы, репейника, или л а п у ш н и к а , кон­ ского щавеля, сарсапарилла, гваяковое дере­ во, сассафрас и мн. д р . П . действие нек-рых из этих средств пытались объяснить присут­ ствием в н и х эфирных масел,, однако едва л и это в е р н о , т . к . в л и п о в о м ц в е т е э ф и р н о г о м а ­ с л а с о д е р ж и т с я всего о к . 0 , 0 4 % , в ц в е т а х бу­ з и н ы еще м е н ь ш е , а в о т в а р е с у ш е н о й м а л и н ы его и в о в с е не у д а е т с я о б н а р у ж и т ь . Т . к . от­ в а р ы и н а с т о и и з э т и х р а с т е н и й (.1—3 ч а й н ы х л о ж к и в ы с у ш е н н ы х ц в е т о в н а 0,5 л воды) п ь ю т ­ с я г о р я ч и м и , то н е с о м н е н н о П . д е й с т в и е и х должно быть частью приписано относительно увеличенному количеству теплой (горячей) во­ ды, вводимой в н у т р ь ; однако такое объяснение я в н о недостаточно д л я п о н и м а н и я в с е г о в ы з ы ­ в а е м о г о ими э ф ф е к т а . П о э т о м у н е к - р ы е пред­ полагают возможность прямого резорптивного д е й с т в и я еще к а к и х - т о н е и з в е с т н ы х п о к а д е й ­ ствующих начал этих растений на клетки же­ лез&, п о т о в ы е и л и с о с у д о д в и г а т е л ь н ы е ц е н т р ы и кожные сосуды. В отношении ж а р о п о н и ж а ю щ и х средств группы салициловой к-ты, алкоголя и нек-рых д р у г и х П . с . и з в е с т н о , что п о т о о т д е л е н и ю с п о ­ собствует у г н е т е н и е и м и т е р м о р е г у л и р у ю щ е г о центра*, а ч е р е з н е г о и сосу до д в и г а т е л ь н о г о . П р и этом с и л а д е й с т в и я э т о й г р у п п ы средств значительно возрастает в том случае, если цен­ т р а л ь н а я н е р в н а я система находится в возбуж­ денном состоянии (например при лихорадке). М е н ь ш и й и более с к о р о п р е х о д я щ и й эффект д а ю т средства, рефлекторно действуюнще н а сосудод в и г а т е л ь н ы й ц е н т р и л и о к а з ы в а ю щ и е местное д е й с т в и е н а к о ж н ы е сосуды ( п р я м о е и л и ч е р е з а к с о н - р е ф л е к с ы ) ; и х п р и м е н е н и е п о э т о м у бо­ лее ограничено. Усиление к о ж н о г о кровооб­ р а щ е н и я н е с о м н е н н о имеет место и в п е р в о й г р у п п е П . с , т . к . общее п о т о о т д е л е н и е обычно идет п а р а л л е л ь н о со степенью к р о в е н а п о л н е ­ н и я к о ж и , однако здесь изменение кровообра­ щ е н и я я в л я е т с я л и ш ь подсобным моментом в П . д е й с т в и и , т а к к а к к о н ц е в ы е а п п а р а т ы се­ креторных нервов, к а к известно, всегда лучше отвечают на центральное или периферическое р а з д р а ж е н и е п р и т е п л о й , чем п р и х о л о д н о й к о ж е ; вместе с т е м у с и л е н и е к р о в о о б р а щ е ­ н и я создает л у ч ш и е у с л о в и я п и т а н и я , а следо­ вательно и деятельности потовых желез. Из с р е д с т в этой г р у п п ы н а и б о л е е с и л ь н ы м являет-с я пилокарпин ( с м . ) . В о з м о ж н о , что по к р а й ­ н е й мере н е к о т о р ы е и з в ы ш е у к а з а н н ы х П . с. с п о с о б с т в у ю т отдаче в о д ы т к а н я м и и к р о в ь ю , в с л е д с т в и е чего в о д а л е г ч е в ы д е л я е т с я пото­ в ы м и ж е л е з а м и . Это особенно о т н о с и т с я к тем П . с , к - р ы е в то ж е в р е м я я в л я ю т с я и моче­ г о н н ы м и . В з а в и с и м о с т и от с в о й с т в и л и со­ стояния водного обмена у данного организма П . эффект п о э т о м у м о ж е т быть р а з л и ч н ы м . В н е к - р о й з а в и с и м о с т и от э т о г о н а х о д и т с я пови­ д и м о м у тот ф а к т , что П . с . п р и п р о ч и х р а в н ы х у с л о в и я х с и л ь н е е о к а з ы в а ю т свое д е й с т в и е на детей и слабее на стариков. Б о л ь ш и е к о л и ч е с т в а п о т а , в ы д е л я е м ы е не­ р е д к о п р и п р и м е н е н и и П . с , и м е ю т п р и со­ ответствующих пат. состояниях явное терап. значение, т а к к а к б л а г о д а р я этому происхо­ дит у в е л и ч е н н а я о т д а ч а в о д ы , у с и л е н н а я отда­ ча тепла в о к р у ж а ю щ у ю среду и увеличенное в ы д е л е н и е с о л е й , п р о д у к т о в обмена веществ, т о к с и н о в и я д о в . В с л е д с т в и е этого П . с. при­ меняются- п р и с л е д . п а т . с о с т о я н и я х : 1) При отеках и эксудатах в р а з л и ч н ы х полостях ( п л е в р и т , п е р и к а р д и т и п р . ) . 2) П р и я в л е н и я х и н т о к с и к а ц и и э н д о г е н н ы м и (б-ни обмена ве­ ществ) и л и &Экзогенными ( и н ф е к ц и о н н ы е б-ни, отравления) я д а м и , т. к . с потом выделяются и о д , б р о м , б о р , ф е н о л , с а л и ц и л о в а я к - т а , са­ л о л , антипирин, метиленовая синька, мышьяк, с у р ь м а , н е к о т о р ы е т я ж е л ы е м е т а л л ы ( P b , Hg, B i , A g ) , х и н и н , м о л о ч н а я к - т а , б е н з о й н а я к-та, я н т а р н а я к - т а , э ф и р , к а м ф о р а , э ф и р н ы е масла, м у с к у с и п р . Особенно ч а с т о п р и м е н я ю т П . с. п р и х р о н . о т р а в л е н и и т я ж е л ы м и металлами;, 3) П р и н а р у ш е н и я х к о ж н о г о , к р о в о о б р а щ е н и я ( р е в м а т и ч е с к и е з а б о л е в а н и я , в о с п а л е н и е лег­ к и х , п л е в р ы и п р . , о х л а ж д е н и е к о ж и от какихл и б о п р и ч и н ) , ч т о б ы у с и л е н и е м к о ж н о г о крово­ о б р а щ е н и я п о в л и я т ь н а к р о в о о б р а щ е н и е вну­ т р е н н и х о р г а н о в и п о н и з и т ь t° т е л а и л и вос­ с т а н о в и т ь п и т а н и е с а м о й к о ж и , е с л и оно было н е д о с т а т о ч н ы м ( н а п р и м е р п р и н е к - р ы х кожных б - н я х ) . П р и г и п е р е м и и и э к с у д а т и в н ы х пора­ ж е н и я х с о с у д и с т о й о б о л о ч к и г л а з а , п р и отде;л е н и и с е т ч а т к и , п р и т о к с и ч е с к о й слепрте и пр. 4) П р и б - н я х о б м е н а в е щ е с т в ( о ж и р е н и е , пода­ г р а и п р . ) — с р а с ч е т о м п о в ы с и т ь о б м е н . 5) G ц е л ь ю в ы з в а т ь г и п е р е м и ю к о ж и д л я ускорения п о я в л е н и я э к з а н т е м п р и н е к - р ы х острозараз­ н ы х б - н я х и т . о. у с т а н о в и т ь н а л и ч и е опреде­ л е н н о г о з а б о л е в а н и я . 6) И н о г д а П . с . приме­ н я ю т с я д л я п о л у ч е н и я г и п е р е м и и к о ж и с целью усилить всасывание мазей и п р . Э ф ф е к т и в н о с т ь д е й с т в и я П. с. в подавляющем б о л ь ш и н с т в е ( к р о м е п и л о к а р п и н а ) не велика п о с р а в н е н и ю с ф и з и ч . методами увеличения п о т о о т д е л е н и я ; к р о м е того с и л а д е й с т в и я физ. средств м о ж е т быть л е г ч е р е г у л и р у е м а , чем х и м и ч е с к и х . Б о л ь ш и е д о з ы п и л о к а р п и н а опас­ н ы в в и д у в о з м о ж н о с т и п о б о ч н о г о его действия ( с м . Пилокарпин); то ж е о т н о с и т с я к салици­ л о в ы м п р е п а р а т а м и особенно к судорожным я д а м ( с т р и х н и н и п р . ) , п р и м е н е н и е которых в к а ч е с т в е П . т е п е р ь о с т а в л е н о . Противопоказа­ н и е м к п р и м е н е н и ю П . с. я в л я ю т с я далеко за­ ш е д ш и е я в л е н и я д е г е н е р а ц и и сердечной мыш­ ц ы и с о с у д о в , о б щ а я с л а б о с т ь , а д л я пилокар­ п и н а к р о м е того б е р е м е н н о с т ь . И з перечислен­ н ы х в ы ш е П . с. в н а с т о я щ е е в р е м я наиболее у п о т р е б и т е л ь н ы м и я в л я ю т с я г о р я ч и е настои и о т в а р ы и з л е к а р с т в е н н ы х р а с т е н и й (липовый ц в е т , б у з и н н ы й ц в е т , р о м а ш к а , медовка, ма­ л и н а ) , п р е п а р а т ы с а л и ц и л о в о й к-ты (аспирин,