* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

583 ПОСТУРАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ 584 ш т а т н ы м , а в 1892 г о д у ( п о с м е р т и М а н с у р о в а ) штатным профессором. Не покидая б-цы, П . начал читать лекции в оборудованной и м к л и ­ нике на Девичьем поле. П . описан р я д ред­ к и х к о ж н ы х б-ней: и д и о п а т и ч е с к а я п р о г р е с с и в ­ н а я атрофия к о ж и , erythromelalgia, трофические изменения к о ж и , perleche, l y m p h a n g i o m a tuberosum и д р . , о н д а л схему м а с с а ж а кожи л и ц а п р и acne v u l g a r i s , п р е д л о ж и л лечение сар­ ком к о я ш м ы ш ь я к о м и elephantiasis&а подкож­ ными в п р ы с к и в а н и я м и к а л о м е л я . П . один и з первых русских врачей наблюдал и описал слу­ чаи внеполового зара­ ж е н и я сифилисом, ввел в практику русских врачей лечение сифили­ са впрыскиваниями сулемы и указывал н а в а ж ­ ное з н а ч е н и е м ы ш ь я к а в л е ч е н и и з л о к а ч е с т в е н ­ ного сифилиса. П е р у П . принадлежит руковод­ ство п о к о ж н ы м б - н я м , в ы д е р ж а в ш е е 7 и з д а ­ н и й . П о д его р е д а к ц и е й в ы ш е л перевод учеб­ н и к а к о ж н ы х болезней Беренда. П . состоял ре­ дактором отдела дермато-сифилидологии в ж у р ­ н а л е « Б и б л и о т е к а в р а ч а » ( М . , 1894—99). П . о с ­ новал музей муляжей, преимущественно рус­ с к и х мастеров (Карповича, П р о х о р о в а и осо­ бенно Фивейского), и московск. дерматологиче­ с к а я к л и н и к а сделалась рассадником педаго­ гических пособий д л я других к л и н и к , полу­ чавших дубликаты этих м у л я ж е й . Поспелов от­ крыл родильный приют д л я сифилитичек и со­ здал первую амбулаторию д л я венериков с бесплатной раздачей л е к а р с т в . П . организовал дерматологические секции I V и V I I I Пирогов, съездов, первый сифилидологический съезд и дерматол. секцию X I I Международного медиц. к о н г р е с с а (1897 г . ) , н а к - р о й п р и с у т с т в о в а л и возглавляемые Капози выдающиеся иностран­ ные д е р м а т о л о г и и с и ф и л и д о л о г и , п о о т з ы в а м к-рых руководимая Поспеловым клиника я в л я ­ лась лучшей в Европе. Лит.: Р о з е н к в и с т д . , 1928, № 7. А . , А . И . Поспелов, Врач, Ё ПОСТУРАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ (от английск. postur—поза, положение), термин, предложен­ н ы й Ш е р р и н г т о н о м (Sherrington) д л я о б о з н а ч е ­ н и я рефлексов, обеспечивающих сохранение о п р е д е л е н н о г о п о л о ж е н и я (the maintenance of a t t i t u d e ) всего о р г а н и з м а и л и ж е т о й и л и и н о й его части (той и л и иной конечности, того и л и и н о г о ее с е г м е н т а ) . П о н я т и е П . р . п р о т и в о п о ­ л а г а е т с я понятию рефлексов, эффектом к-рых я в л я е т с я д в и ж е н и е (reflexes of m o v e m e n t ) . Р а з ­ л и ч и е о д н а к о ж е не а б с о л ю т н о : « м е ж д у к р а т к о д л я щ и м с я П . р . и медленным двигательным ре­ флексом различие является только различием в степени» (Sherrington). Р а з д р а ж е н и я , к - р ы е в ы з ы в а ю т П . р . , и д у т и л и от п р о п р и о ц е п т о р о в и л и ж е от л а б и р и н т а . П р о п р и о ц е п т о р ы — ц е н т р и п е т а л ь н ы е п р о в о д н и к и , к - р ы е и д у т от с а м ы х о р г а н о в д в и ж е н и я , г л . о б р . от с а м ы х м ы ш ц . Раздражение, возникающее в данной мышце в с л е д с т в и е ее с о к р а щ е н и я , п р о д у ц и р у е т п о с т у р а л ь н о с о к р а щ е н и е в т о й ж е м ы ш ц е , resp. в ее с и н е р г и с т а х , и ведет к ф и к с а ц и и д о с т и г н у т о й позы. Т . о. достигается ауторегулирование мы­ шечного тонуса («аутогенетический рефлектор­ ный тонус»). Т а к , тонус разгибательных мышц поддерживается и х собственными афферентнымы нервами. Если придецеребрационной ригид­ н о с т и , к - р а я состоит в р е з к о м у с и л е н и и р а з г и бательноготонуса, перерезать афферентные про­ в о д н и к и р а з г и б а т е л е й , то р и г и д н о с т ь и с ч е з а е т . К а к специальные р е а к ц и и в этой группе Ш е р рингтон выделяет удлинительную и укоротительную реакции, к-рые хорошо обнаруживают­ с я п р и децеребрационной ригидности н а препа­ р а т е , н а к о т о р о м п е р е р е з а н ы все а ф ф е р е н т н ы е в о л о к н а , з а исключением афферентных нервов разгибателей колена. Если на таком препарате вызвать путем р а з д р а ж е н и я периферического о т р е з к а н е р в а , и н н е р в и р у ю щ е г о m . biceps, со­ к р а щ е н и е этой м ы ш ц ы , т о и п о п р е к р а щ е н и и р а з д р а ж е н и я г о л е н ь .не в о з в р а щ а е т с я в свое и с ­ х о д н о е п о л о ж е н и е п о л н о г о р а з г и б а н и я , а оста­ ется несколько согнутой: у д л и н и т е л ь н а я р е а к ц и я разгибателей, я в л я ю щ а я с я рефлек­ сом, т. к. перерезка задних корешков разгиба­ т е л е й ее у н и ч т о ж а е т . М е н я я у с л о в и я опыта соответствующим образом, можно обнаружить в разгибателях и у к о р о т и т е л ь н у ю р е ­ а к ц и ю : г о л е н ь будет з а с т ы в а т ь в п о л о ж е н и и разгибания. Такое ж е значение д л я постуральн ы х рефлексов имеют и р а з д р а ж е н и я лабирин­ т а , к-рый Шеррингтоном рассматривается так­ ж е к а к п р о п р и о ц е п т о р н ы й о р г а н . Систематиче­ с к о е и з у ч е н и е П . р . , особенно п р о п р и о ц е п т о р н ы х р е ф л е к с о в со с т о р о н ы ш е й н ы х м ы ш ц и л а ­ б и р и н т н ы х р е ф л е к с о в , и в ы я с н е н и е и х значе­ н и я в статике организма (рефлексы положения и у с т а н о в о ч н ы е р е ф л е к с ы ) д а н о М а г н у с о м (Mag­ nus) и е г о ш к о л о й (см. Магнус-Клейна рефлексы). В к л и н и к е п о д П . р . р а з у м е ю т с я реф­ л е к с ы , у с и л е н и е к - р ы х х а р а к т е р н о д л я экстра­ п и р а м и д н о й р и г и д н о с т и п р и д р о ж а т е л ь н о м па­ раличе, при постэнцефалитическом паркинсо­ н и з м е , п с е в д о с к л е р о з е , б-ни В и л ь с о н а и т . д. Сюда о т н о с я т с я П . p . («reflexes de posture), опи­ с а н н ы е Ф у а и Т е в е н а р о м (Ch. F o i x , A . Thevenard): е с л и у п а ц и е н т а , л е ж а щ е г о с п и н о й квер­ х у , с г и б а т ь г о л е н ь в к о л е н н о м с у с т а в е и удер­ ж и в а т ь ее н е к - р о е в р е м я в п о л о ж е н и и к р а й н е ­ го с г и б а н и я , то п р и о т п у с к а н и и о н а разгибает­ с я н е д о с т а т о ч н о и н е д а е т т о й э н е р г и ч н о й разгиб а т е л ь н о й о т д а ч и , к - р а я х а р а к т е р н а д л я нор­ м ы . Т о т ж е феномен н а б л ю д а е т с я в сгибателях п р е д п л е ч ь я и в т ы л ь н ы х с г и б а т е л я х стопы (см. Вестфаля симптомы, синдром). Д р у г и е обозна­ чения д л я я в л е н и й этой группы: фиксационная р и г и д н о с т ь , а д а п т а ц и о н н а я р и г и д н о с т ь . На­ р я д у с т и п и ч е с к и м и и з м е н е н и я м и т о н у с а (ригид­ ность и л и п л а с т и ч е с к а я г и п е р т о н и я ) , характе­ р и з у ю щ и м и с я н е п р е р ы в н ы м и р а в н о м е р н ы м со­ п р о т и в л е н и е м м ы ш ц р а с т я ж е н и ю , повышение П . р . я в л я е т с я в е с ь м а в а ж н ы м диагностическим п р и з н а к о м э к с т р а п и р а м и д н ы х з а б о л е в а н и й . По с у щ е с т в у и самое п о в ы ш е н и е т о н у с а п р и экстра­ п и р а м и д н о й р и г и д н о с т и м о ж е т быть в значи­ т е л ь н о й мере сведено к п о в ы ш е н и ю П . р . , в силу к - р ы х м ы ш ц а н е п р е р ы в н о с т р е м и т с я удержать то с о с т о я н и е у к о р о ч е н и я и л и у д л и н е н и я , в ко­ т о р о м о н а н а х о д и т с я в к а ж д ы й д а н н ы й мо­ мент пассивного движения. Лит.: F o i x С h . et T h ё v е п а г d A . , Re­ flexes de posture, Presse medicale, 1922, № 71; о н и ж е, Reflexes de posture et reflexes d&attitude, i b i d . , 1925, № 104; M a g n u s R . , К orp erst el lung, В . , 1924; S h e r ­ r i n g t o n C h . , T h e integrative action of the nervous s y s t e m , L . , 1923 И . Филимонов. ПОСТЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ, разви­ тие о р г а н и з м а п о с л е р о ж д е н и я и л и после вы» л у п л е н и я и з я й ц а . У н и з ш и х ж и в о т н ы х П . р. б ы в а е т с р а в н и т е л ь н о д л и т е л ь н ы м и сопроВож-