* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

675 ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД 57» щества и з а к о н о д а т е л ь с т в а по о т н о ш е н и ю к выкидышам и в н е б р а ч н ы м д е т я м , к а к п о к а з а л опыт н а п р . п о в о п р о с у об а б о р т а х , д а л а п о ­ ложительные р е з у л ь т а т ы и в смысле с н и ж е н и я септической з а б о л е в а е м о с т и . Л е ч е н и е . Общие п р и н ц и п ы л е ч е н и я П . и н ­ фекции и в н а с т о я щ е е в р е м я н е л ь з я с ч и т а т ь установленными. Существует много переходов от к р а й н и х а к т и в и с т о в до с т о р о н н и к о в п о л н о г о невмешательства. Способы л е ч е н и я септиче­ ской и н ф е к ц и и м о г у т быть р а з д е л е н ы н а две г р у п п ы : 1) местное л е ч е н и е и 2) о б щ е е , и м е ю ­ щее ц е л ь ю в о з д е й с т в о в а т ь н а в е с ь о р г а н и з м . Первое м о ж е т и м е т ь в в и д у : а) у н и ч т о ж и т ь или о с л а б и т ь и н ф е к ц и ю в месте ее п о с т у п л е ­ ния в о р г а н и з м , б) с п о с о б с т в о в а т ь ее о т г р а н и ­ чению, л о к а л и з а ц и и . В т о р о е м о ж е т быть н а ­ п р а в л е н о : а) н а у н и ч ­ т о ж е н и е бактерий, и и х токсинов в крови непо­ с р е д с т в е н н о , б) к об­ щей м о б и л и з а ц и и в с е х защитных приспособле­ ний организма, в) н а п о д д е р ­ жание жизнен|к ных функций организма до щ локализации и & j полного уни­ чтожения ин­ ф е к ц и и тем и л и д р у г и м спосо­ бом. — С п о Р и с . 26. О п о р о ж н е н и е с о д е р ж и м о г о с о б ы меш ясение о т с а с ы в а ю щ е й б а н к и по п р и н ц и п у Б и р а и оперативное лечение (выскабливание м а т к и , вскрытие нарывов и т. п.). Возможны комби­ н а ц и и : т а к , п е р е в я з к а м а т к и по С и ц и н с к о м у состоит в п р о м ы в а н и и ее х о л о д н ы м р а с т в о р о м с у л е м ы (1 : 2 ООО), г о р я ч е й борной к - т ы , к р е п ­ ким с п и р т о м и д р е н а ж е и о д о ф о р м н о й м а р л е й . О р о ш е н и е м а т к и и в л а г а л и щ а м о ж е т б ы т ь одно­ к р а т н ы м и л и т . н . п о с т о я н н ы м (на н е с к о л ь к о часов), нако­ н е ч н и к о м с од­ н и м т о к о м (по С п о с о б у Сицин- р . 2 8 . И н с т р у м е н т с д в у м я п о л ы и с полости матки п р и з а д е р ж к е выделений в п о с л е р о д о в о м периоде р а з г и банием н а х о д я щ е г о с я в а н т е ф л е к с и и тела м а т к и ч е р е з б р ю ш н ы е п о к р о в ы . ( ^ - T Н О Г о Л е ч е н и я : 1 ) ХИМИЧвСКИе* про¬ 1 мывания в л а г а л и щ а и Матки д е з и н ф и ц и р у ю ­ щими р а с т в о р а м и ( с у л е м о й , м а р г а н ц е м , р и в а нолем и т о м у п о д о б н ы м и ) , с м а з ы в а н и я (йодной настойкой), введение д е з о д о р и р у ю щ и х в е щ е с т в (животного у г л я и т . п . ) ; 2) ф и з и ч е с к и е : в зависимости от х а р а к т е р а и с т а д и я з а б о л е в а ­ ния и л и п р и м е н е н и е х о л о д а (лед н а ж и в о т ) или, н а о б о р о т , по м и н о в а н и и острого ста­ д и я — т е п л а (компресьт, г р е л к и , т е п л ы е и го­ рячие с п р и н ц е в а н и я и н д и ф е р е н т н ы м и р а с т в о ­ рами, п о с т о я н н о е о р о ш е н и е по С н е г и р е в у ) , применение л у ч и с т о й э н е р г и и ; 3) б и о л о г и ч е с к и е : введение во влагалище биолактиля Фурнье, бацилозана ( Л е й з е р и Ш в е й ­ цер), к у л ь т у р в л а г а л и щ н о й п а ­ лочки в б у л ь о н е с в и н о г р а д - р и с . 2 7. В з а и м н о е р а с п о л о ж е н и е в п о л о с т и м а т к и наконечника Сицинского и щипцов Ришело в мо­ мент п р о м ы в а н и я д л я о б е с п е ч е н и я с в о б о д н о г о о т ­ тока промывной жидкости. ным с а х а р о м ( в а г о з а н ) , а н т и в и р у с а Б е з р е д к и ; 4) м е х а н и ч е с к и е : п р о м ы в а н и я м а т к и индифе­ рентными и л и г и п е р т о н и ч е с к и м и р а с т в о р а м и , дренаж м а т к и м а р л е й и р е з и н о в ы м и и л и стек­ лянными т р у б к а м и , р а з г и б а н и е м а т к и д л я опо¬ рожнения ее с о д е р ж и м о г о ( р и с у н о к 26), н а л о В. М. Э. т. XXVI. щипцами Р и ш е л о ; р и с . 27) и л и к а т е т е р а м и с д в о й н ы м т о ­ к о м ( Ф р и ч - Б о з е м а н а , Д о л е р и ; р и с у н о к 28). П о ­ с т о я н н о е о р о ш е н и е по С н е г и р е в у " ( в л а г а л и щ а ) . производится с помощью наконечника слабыми дезинфицирующими растворами, t° 45—50°. Л е ч е н и е д е з и н ф и ц и р у ю щ и м и р а с т в о р а м и инфицированной матки и в л а г а л и щ а не м о ж е т с ч и т а т ь с я р а д и к а л ь н ы м , но п р и м е н е н и е д е з и н ф и ц и р у ю щ и х в д р у г и х областях медицины (урологии, офтальмоло­ г и и ) , а т а к ж е н а б л ю д е н и я с т о р о н н и к о в мест­ ного лечения инфицированной матки (Сицинс к и й ) д а ю т о с н о в а н и я с ч и т а т ь , что з а н е и м е ­ нием д р у г и х более д е й с т в и т е л ь н ы х способов у н и ч т о я с е н и я и н ф е к ц и и н а месте ее в н е д р е н и я они не м о г у т быть и с к л ю ч е н ы и з методов т е ­ рапии П . заболеваний. Отрицательной сторо­ ной д е з и н ф и ц и р у ю щ и х с п о с о б о в , к а к и в о о б щ е внутриматочной терапии, я в л я е т с я опасность нарушения грануляционного пояса и генера­ лизации инфекции. Показаниями для лечения дезинфицирующими средствами я в л я ю т с я на­ чальные формы пуерперальных инфекций в п е р в ы е 2—3 д н я п о в ы ш е н и я t ° . П р о м ы в а н и я матки противопоказаны при переходе инфек* ц и и з а ее п р е д е л ы ( б е з р е з у л ь т а т н ы ) и п р и н а ­ личности налетов ( т я ж е л а я инфекция). Сприн­ ц е в а н и е в л а г а л и щ а без н а с т о я т е л ь н ы х п о к а ­ заний (обильные гнойные и ихорозные выде­ л е н и я ) р е к о м е н д у е т с я не р а н е е 7-го д н я П . п . (последнее в р е м я н е к о т о р ы м и они в о о б щ е п р и ­ меняются крайне редко). Значительно сокра­ щены показания и к промываниям матки.— Ф и з . с п о с о б ы являются излюбленными в к о н с е р в а т и в н о й т е р а п и и к а к менее т р а в м и ­ р у ю щ и е . П о с т о я н н о е о р о ш е н и е по М о р о з о в у С н е г и р е в у ( р а н ь ш е очень р а с п р о с т р а н е н н о е ) , п р и к - р о м собственно н и к а к о г о о р о ш е н и я н е п р о и з в о д и т с я , имеет все п о л о ж и т е л ь н ы е к а ч е ­ с т в а д л и т е л ь н о г о п р и м е н е н и я т е п л а ; особенно у м е с т н о оно п р и и н ф е к ц и и з а д е р ж а в ш и х с я ч а ­ стей детского м е с т а . Л у ч и с т а я э н е р г и я д л я м е ­ стного л е ч е н и я в н а с т , в р е м я н е п р и м е н я е т с я . Биологическим методам местного лечения принадлежит будущее, имеющиеся ж е в н а ш е м распоряжении в данное время не всегда действительны. Введение во влагалище тампонов, смоченных стрепто- и стафилококко­ в ы м а н т и в и р у с о м (вместе), 3—4 д н я п о д р я д может давать хорошие результаты даже п р и тяжелых налетах и некрозах влагалища и шейки матки.— И з м е х а н и ч е с к и х с п о ­ с о б о в местного л е ч е н и я п р о м ы в а н и е и н д и ­ ферентными и гипертоническими р а с т в о р а м и имеет те ж е о т р и ц а т е л ь н ы е с т о р о н ы , к а к и п р о ­ мывание дезинфицирующими (травма). Дре­ н а ж матки марлей действует кратковременно (4—6 ч а с ) . Р е з и н о в ы е и с т е к л я н н ы е т р у б к и д л я дренаяса м а т к и и з л и ш н и и л е г к о в ы з ы в а ю т 19& СКОГО ВЫМИ С КрИ- ми браншами д л я истечения ж и д кости при промывании матки.