* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

419 ПОНСЕ 420 источником з а р а ж е н и я с л у ж и т в с е г д а к о р о в ь е молоко (Марфан у т в е р ж д а е т , что о н н е в и д е л ни одного с л у ч а я з а б о л е в а н и я п р и г р у д н о м в с к а р м л и в а н и и ) , о н о я в л я е т с я д л я этого м и к р о ­ ба элективной с р е д о й . М н о г о ч и с л е н н ы е и с ­ следования п р е ж н и х а в т о р о в ( М е ч н и к о в , Б е р толло, Ц и к л и н с к а я и д р . ) , а т а к ж е п о с л е д н и е исследования в лаборатории Г о с . н а у ч . инсти­ тута о х р а н ы м а т е р и н с т в а и м л а д е н ч е с т в а п о к а ­ з а л и , что в и с п р а ж н е н и я х д е т е й , с т р а д а ю щ и х летом п р о с т о й и т о к с и ч е с к о й д и с п е п с и е й , н а ­ х о д я т с я те ж е ф о р м ы , ч т о и з и м о й , а и м е н н о : Bact. c o l i , Proteus, Bact. perfringens в р а з ­ л и ч н ы х к о м б и н а ц и я х . Особенно н а б л ю д а е т с я о б и л ь н ы й рост B a c t . c o l i не т о л ь к о в и с п р а ж ­ нениях, но и в содержимом желудочного сока, но б л а г о д а р я с л о ж н о с т и п р о ц е с с о в , п р о и с х о д я ­ щих в кишечнике, трудно с определенностью установить роль этих микробов. Однако це­ л ы й р я д э к с п е р и м е н т а л ь н ы х р а б о т (Адам, Б е с сау, Плантенга, Розенбаум и др.) указывает на в и д н у ю р о л ь к и ш е ч н о й п а л о ч к и в п а т о г е ­ незе л е т н и х П . З а м е д л е н и е п е р е д в и ж е н и я и застой х и м у с а в ф у н к ц и о н а л ь н о м а л о д е я т е л ь ­ ном о т р е з к е к и ш е ч н и к а м о ж е т повести к б а к ­ т е р и а л ь н о м у з а с е л е н и ю и р а з м н о ж е н и ю (эндо­ генная инфекция) с образованием целого ряда продуктов, в том числе и низших ж и р н ы х к-т, раздражающих слизистую кишечника. В дру­ гих с л у ч а я х б а к т е р и и , п о п а в ш и е с п и щ е й и з в н е (экзогенная инфекция), могут первично нару­ шать п р а в и л ь н ы й ход пищеварения. Происхо­ дящее ж е п о д в л и я н и е м л е т н е й ж а р ы п о н и ж е ­ ние и м м у н и т е т а и т о л е р а н т н о с т и р е б е н к а к пище способствует р а з в и т и ю э н д о г е н н о й и э к ­ зогенной и н ф е к ц и и . В т о к с и ч е с к о м с и н д р о м е , п р и с о е д и н я ю щ е м с я т а к часто л е т о м к д и с п е п ­ с и я м , несомненно г р о м а д н у ю р о л ь и г р а е т н а ­ р у ш е н и е в о д н о г о обмена ( э к с и к о з ) , п р о и с х о д я ­ щее и у с и л и в а ю щ е е с я п о д в л и я н и е м п е р е г р е ­ в а н и я . — Т . о. и з у ч е н и е у с л о в и й з а б о л е в а н и я детскими л е т н и м и П . п о к а з ы в а е т , ч т о в основе летней з а б о л е в а е м о с т и и с м е р т н о с т и л е н ш т целый р я д у с л о в и й , и м е н н о п е р е г р е в а н и е , н е ­ рациональное вскармливание, пониженный им­ мунитет в с л е д с т в и е п е р е н е с е н н ы х и н ф е к ц и й , плохой уход, общая и к и ш е ч н а я инфекция о р ­ ганизма и н а к о н е ц н е п о л н о ц е н н о с т ь о р г а н и з ­ ма. Гидролябильные, невропатические с эксудативным диатезом д е т и , а т а к ж е г и п о т р о ф и к и и атрофики я в л я ю т с я г р у п п о й особо у г р о ж а ­ емой по з а б о л е в а н и я м л е т н и м и П . П р о ф и л а к т и к а поносных заболеваний. П о с к о л ь к у основным ф а к т о р о м , л е ж а щ и м в основе у к а з а н н о й г р у п п ы з а б о л е в а н и й , я в л я ­ ется фактор культурно-бытовой (жилищные у с л о в и я , г и г . уход и п и т а н и е ) , п о с т о л ь к у б о р ь ­ ба с П . д о л ж н а з а к л ю ч а т ь с я н е в о т д е л ь н ы х м е р о п р и я т и я х , а в ц е л о й системе п р а в и л ь н о ­ го р а ц и о н а л ь н о г о в о с п и т а н и я д е т е й . К р о м е того в б о р ь б е с летними П . н е о б х о д и м о п р о в е ­ дение р я д а с п е ц и а л ь н ы х м е р о п р и я т и й , а имен­ но: а) ш и р о к о е вовлечение в б о р ь б у с л е т н и м и П . в с е х о р г а н о в з д р а в о о х р а н е н и я ; б) с в о е в р е ­ м е н н а я п о д г о т о в к а и систематическое п р о в е ­ дение к а м п а н и и п о борьбе с л е т н и м и П . ; в) о р ­ ганизация скорой помощи д л я т я ж е л о забо­ л е в ш и х д е т е й , д л я чего п р и д е т с к и х к о н с у л ь ­ т а ц и я х д о л ж н ы быть о р г а н и з о в а н ы с у т о ч н ы е д е ж у р с т в а в р а ч е й - п е д и а т р о в и сестер о х р а н ы м а т е р и н с т в а и м л а д е н ч е с т в а ; г) ш и р о к а я п о ­ с т а н о в к а и з г о т о в л е н и я в о всех м о л о ч н ы х к у х ­ н я х и детских пищевых станциях лечебных м о л о ч н ы х смесей, н е о б х о д и м ы х д л я л е ч е н и я поносных детей; выделение в городах д е ж у р н ы х молочных кухонь; снабжение молочных кухонь в достаточном к о л и ч е с т в е н е о б х о д и м ы м и диет­ п р о д у к т а м и ; д) о р г а н и з а ц и я п р и к о н с у л ь т а ц и ­ я х сливных пунктов женского молока с це­ л ь ю о б е с п е ч е н и я н у ж д а ю щ и х с я б о л ь н ы х детей г р у д н ы м м о л о к о м ; е) в ы д е л е н и е в о в с е х л е ч . з а в е д е н и я х к о е к -для п о н о с н ы х д е т е й , а т а к ж е о р г а н и з а ц и я с п е ц и а л ь н ы х в р е м е н н ы х стацио­ н а р о в ; н а н о в о с т р о й к а х в ы д е л е н и е д л я этой ц е л и с п е ц и а л ь н ы х б а р а к о в ; Hi) о р г а н и з а ц и я при консультациях дневных стационаров для своевременного охвата начальных стадий ж е л . к и ш . р а с с т р о й с т в у детей г р у д н о г о и р а н н е г о в о з р а с т а ; з) п р о в е д е н и е ш и р о к о й с а н . - п р о с в е т , р а б о т ы п о б о р ь б е с П . и с о о т в е т с т в у ю щ а я под­ г о т о в к а и и н с т р у к т а ж в с е х р а б о т н и к о в детучреждений. А . Доброхотова. Лит.: Д а й х о в с к и й Я . , Клинике- - эксперимен­ тальные наблюдения н а д пептонотерапией п р и поносах, Т р . К а з . и н - т а у с о в , в р а ч е й , т. I , К а з а н ь , 1929; Л у ­ р и я Р . , Новые пути в лечении поносов (пептонотерапия), В р а ч , д е л о , 1926, № Н ; Н о о р д е н К . , П о н о с ы и з а п о ­ р ы , М . — Л . , 1927; Я н о в с к и й Ф . , О н*ервных п о н о с а х , Т р . I I с ъ е з д а т е р а п . , С П Б , 1911; D a i c h o w s k y j . , K l i n i s c h - e x p e r i m e n t e l l e B e i t r a g e zur Peptontherapie bei D u r c h f a l l e n , Z t s c h r . f. k l i n . M e d . , B . C X , 1929; P u n с k C , N u t r i t i v e A l l e r g i e , В . , 1928; L u r i a R . , D i e parente­ r a l P e p t o n b e h a n d l u n g des D u r c h f a l l s , M e d . K l i n . , B . X X I I , 1926; о н ж е , D i e B a t m e n i n der B e h a n d l u n g der D u r c h f al le, die Peptontherapie, A r c h . f. V e r d a u u n g s k r a n k h . , В . X X X I X , 1926; S t r a u s s H . u . N e l k e n L . , E r k e n n u n g und B e h a n d l u n g chronischer D i a r r h o e n , H a l i e , 1926. С м . т а к ж е л и т . к с т . Запоры и Кишечник. Поносы детские.—Л а н г ш т е й н Л . , Дистрофии и п о н о с ы г р у д н о г о в о з р а с т а , М . , 1929; Л у н ц Р . , Р а с п о з ­ н а в а н и е и л е ч е н и е п о н о с о в у г р у д н ы х д е т е й , М . , 1929; М а р ф а н А . , Введение в изучение жел.-киш. заболе­ в а н и й р а н . д е т . в о з р а с т а , М . — Л . , 1924; о н ж е , З а б о ­ л е в а н и я ж е л . - к и ш . т р а к т а в р а н д е т . в о з р а с т е , Л . , 1929; М и ч н и к 3., Летние детские поносы и социальные м е р ы б о р ь б ы с н и м и , М . , 1928; Р е ч м е н е к и й С , К . в о п р о с у об э т и о л о г и и л е т н и х д е т с к и х п о н о с о в , М.— Л . , 1930; F r e u d e n b e r g Е . , P h y s i o l o g i c u n d Pathologie d e r V e r d a u u n g i m S a u g l i n g s a l t e r , В . — W i e n , 1929; M a r ­ f a n A . , L e s causes et l a pathogenie de l a diarrhee choleriforme de l a premiere enfance, N o u r r i s s o n , 1930, № 18. См. т а к ж е л и т . к с т . Грудной ребенок. ПОНСЕ А н т о н и н ( A n t o n i n Poncet; 1849— 1913), о д и н и з в и д н е й ш и х ф р а н ц . х и р у р г о в 19 в . В р а ч е б н о е о б р а з о в а н и е п о л у ч и л в Л и о н е . В 1874 г . з а щ и т и л д о к т о р с к у ю д и с с е р т а ц и ю ; за­ тем б ы л п о с л е д о в а т е л ь н о : ассистентом п р о ф . Д е г р а н ж а (Desgranges), прозектором оператив­ ной х и р у р г и и , ответст­ венным хирургом (chirurgien major) б о л ь н и ц ы О т е л ь - Д ь е . 32 л е т б ы л назначен профессором оперативной хирургии, а в 43 г о д а (1892) п о л у ­ чил кафедру х и р . кли­ ники, к-рую и занимал; до своей с м е р т и , п р о в е ­ д я т. о. в с ю рвою в р а ч е б ­ н у ю ж и з н ь в Л и о н е . Об­ л а д а л очень б о л ь ш и м и з н а н и я м и п о общей х и р . п а т о л о г и и , м н о г о р а б о т а л п о н о р м а л ь н о й и пат. гистологии у К о р н и л я и Р а н в ь е , совершая с научной целью путешествия по Германии, А в с т р и и , С А С Ш . А н т и с е п т и ч е с к и й метод изу­ ч а л у самого Л и с т е р а в Л о н д о н е . Со своим учи­ т е л е м О л ь е (Oilier) п о л о ж и л о с н о в а н и е Лион­ с к о й ш к о л е х и р у р г о в , и з к - р о й в ы ш л о много к р у п н ы х у ч е н ы х ( Л е р и ш и д р . ) . К а к практи­ ч е с к и й х и р у р г и з в е с т е н : 1) введением метода ш и р о к о г о о п е р а т и в н о г о р а с к р ы т и я п а т . очага (la c h i r u r g i e a c i e l o u v e r t ) , 2) в в е д е н и е м метода н а л о ж е н и я п у з ы р н о г о с в и щ а п р и гипертрофии