* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

269 ПОЛИХРОМАЗИЯ 270 Лит.: Б л у м е н т а л ь Ы., К вопросу об осумковывающем х р о н и ч е с к о м п е р и т о н и т е (polyserositis, Z u k kergussdarm, morbus B a m b e r g e r ) , Р у с . к л и н . , 1927, № 36; Г e p к e А . , К к л и н и к е п о л и с е р о з и т о в , i b i d . , 1929, № 68; Г у р е в и ч Е . , К клинике полисерозита, Врач, газ., 1927, № 9; Г у с е й н о в Д . , Х р о н и ч е с к и й г и п е р п л я с т и ческий п о л и с е р о з и т , Ж . т е о р е т и ч . и п р а к т . м е д . , т. I I I , № 1—2, 1928; К р е с и н В . , К в о п р о с у о м н о ж е с т в е н ­ ных п о р а ж е н и я х с е р о з н ы х о б о л о ч е к , В р а ч , г а з . , 1927, № 20; М а н б у р г Е . , К л и н и к а , э т и о л о г и я и п а т о г е н е з полисерозитов, Труды I В с е у к р . съезда терапевтов, Х а р ь к о в , 1926; B o r r m a n n A . , Uber Polyserositis chronica fibrosa u n d v e r w a n d t e Zustande, V i r c h o w s A r c h . , B . C C L X I V , 1927; C . ( J . ) , L e s polyserosites dans l&enfance, A r c h . d. m e d . d. enf., v . X X V I I I , 1925; D e t e r m a n n K . , Uber P o l y s e r o s i t i s , Gottingen, 1911; E s a u , U b e r Polyserositis, Deutsche Z t s c h r . f. C h i r . , В . C X X V , 1913; H u g u e n i n , E t u d e anatomique des inflammations clironiques des sereuses, these, Geneve, 1903; I s 1 e r , F i b ­ rose Polyserositis u n d ihre c h i r . B e h a n d l u n g , Z e n t r a l b l . f. d . Grenzgeb. d. i n n . Med. u . C h i r . , В . X I I , 1909; J a n s e n, K r a n k h e i t s b i l d e r der P o l y s e r o s i t i s , Deutsche m e d i z i n i sche W o c h e n s c h r i f t , B a n d X L V I I I , 1922; P i c k F . , U b e r Pseudolebercirrhose, Z e i t s c h r i f t f. klin. Med., Band X X I X , 1898. Г. Британшпский. П О Л И У Р И Я , увеличение количества выде­ л я е м о й в с у т к и м о ч и , п р е д с т а в л я е т собой в а ж ­ ный к л и н , симптом р я д а з а б о л е в а н и й к а к с а ­ мих п о ч е к , т а к и н е в р о - э н д о к р и н н о г о а п п а р а т а . Патогенез П . представляется чрезвычайно мно­ г о о б р а з н ы м , т а к ж е к а к и его д и а г н о с т и ч е с к о е значение. В т о р и ч н а я П . может наступить при в в е д е н и и б о л ь ш и х к о л и ч е с т в в о д ы ( u r i n a ex potu) к а к в ф и з и о л . у с л о в и я х , т а к и в с л е д ­ ствие п с и х о г е н н о у с и л е н н о г о п и т ь я — п о л и д и п ­ сии. К группе вторичных П . относятся т а к ж е преходящие П . , возникающие в период схожде­ н и я отеков и у р е к о н в а л е с ц е н т о в п о с л е н е к - р ы х инфекций. Значительно важнее однако упор­ ные П . , не з а в и с я щ и е и н о г д а н и от у с и л е н н о г о в в е д е н и я ж и д к о с т и н и от п р и м е н е н и я д и у р е т и ­ ческих средств. Подобная «первичная» п а т . П . п р е д с т а в л я е т собой г р о з н ы й симптом многих почечных заболеваний, свидетельствуя о п о т е р е способности п о ч е к к к о н ц е н т р а ц и и м о ч и . П о я в л е н и е П . с в и д е т е л ь с т в у е т о т о м , что значительная часть почечной паренхимы вы­ к л ю ч е н а и з ф у н к ц и и , в с в я з и с чем с о к р а т и л а с ь I I фаза мочеотделения, возможность реабсорпции в о д ы в к а н а л ь ц а х (см. Диурез, физиоло­ гия). Н е о б х о д и м ы м у с л о в и е м д л я в о з н и к н о в е ­ н и я почечной П . я в л я е т с я о д н а к о с о х р а н е н и е в о д о о т д е л и т е л ь н о й способности п о ч е ч н ы х к л у ­ бочков. Изменения в почках, обусловливающие собой П . , м о г у т быть с а м о г о р а з н о о б р а з н о г о характера. Причиной П . может послужить: 1) у м е н ь ш е н и е ф у н к ц и о н и р у ю щ е й п а р е н х и м ы почек в с л е д с т в и е и х к и с т о з н о г о п е р е р о ж д е н и я , сморщивания (нефроцирозы, нефросклерозы) и л и ч а с т и ч н о й г и б е л и почечной т к а н и ( г и д р о ­ н е ф р о з ы ) ; 2) н а р у ш е н и е у с л о в и й д а в л е н и я и п и ­ т а н и я в п о ч е ч н ы х к а н а л ь ц а х , и м е ю щ е е место п р и г и п е р т р о ф и я х п р о с т а т ы , с д а в л е н и я х мочев ы в о д я щ е й системы о п у х о л я м и и п р и л е г к и х степенях интоксикации почечными ядами (напр. с у л е м а ) . П о с л е д н я я г р у п п а П . носит более преходящий характер и может исчезнуть с уда­ л е н и е м п р и ч и н ы , ее о б у с л о в л и в а ю щ е й . В т о р а я г р у п п а «первичных» П . в с л е д с т в и е п о р а ж е н и й в е г е т а т и в н о - н е р в н ы х ц е н т р о в об­ мена и, э н д о к р и н н о й с и с т е м ы н а б л ю д а е т с я у людей с нормальным мочеотделительным аппа­ ратом. В подобных с л у ч а я х П . обусловлена л и б о в ы п а д е н и е м в л и я н и я в е г е т а т и в н о й систе­ мы, р е г у л и р у ю щ е й д и у р е з и з т . н . «водного» центра в межуточном мозгу, либо отсутстви- j ем и л и у м е н ь ш е н и е м ф у н к ц и и м о з г о в о г о п р и - | датка, вырабатывающего в своей задней доле j а н т и д и у р е т и ч е с к и й г о р м о н , в х о д я щ и й в состав ! п и т у и т р и н а . К л и н и ч е с к и П . от н а р у ш е н и я ; н е в р о - э н д о к р и н н о й р е г у л я ц и и д и у р е з а имеет место п р и д и а б е т е н е с а х а р н о м и сахарном.—• С диференциально - диагностической стороны в а ж н о у ч е с т ь , что почечные и ц е н т р а л ь н ы е П . п е р в и ч н о г о х а р а к т е р а (за и с к л ю ч е н и е м с а х а р ­ ного д и а б е т а ) к а к п р а в и л о с о п р о в о ж д а ю т с я у п о р н ы м в ы д е л е н и е м мочи н и з к о г о у д . в е с а (гипостенурия), при вторичных же П . у д . вес мочи з а в и с и т г л . о б р . от к о л и ч е с т в а в в е д е н н ы х с п и щ е й п л о т н ы х с о с т а в н ы х частей и л и ж е запаса их в тканях организма. м. Вовси. П О Л И Ф А Г И Я (от г р е ч . p o l y s — м н о г о и phagein—есть, пожирать), многоядение, чрезмер­ ное в в е д е н и е в о р г а н и з м п и щ и , н а б л ю д а ю щ е е с я к а к при нормальных или стоящих на грани па­ т о л о г и и и н о р м ы п р о ц е с с а х ( н а п р . у юношей в период усиленного роста, у л и ц , длительно голодавших), так и при процессах явно пато­ л о г и ч е с к и х . В более у з к о м смысле под П . р а з у ­ меют л и ш ь н е н о р м а л ь н о б о л ь ш о е п о т р е б л е н и е пищи, обусловленное тем и л и иным заболева­ нием. В большинстве случаев П . наблюдается при заболеваниях с усиленной потребностью о р г а н и з м а в п и т а т е л ь н ы х в е щ е с т в а х , к а к это н а п р . имеет место п р и с а х а р н о м д и а б е т е (в осо­ бенности п р и т а к н а з . «тощей» его форме) и п р и б-ни Б а з е д о в а , п р и ч е м п о р о й П , я в л я е т с я о д ­ ним из ранних признаков этих заболеваний, а степень ее с л у ж и т в и з в е с т н о й мере п о к а з а т е ­ л е м т я ж е с т и п а т . п р о ц е с с а . Б л и з к о сюда п о своему происхождению примыкает П . , наблю­ д а ю щ а я с я п р и в ы з д о р о в л е н и и от о с т р ы х и н ­ ф е к ц и й , в особенности от б р ю ш н о г о т и ф а . К л и ­ нически П . последнего рода — благоприятный симптом, п о с к о л ь к у она говорит о переломе б-ни и об э н е р г и ч н ы х р е п а р а т и в н ы х п р о ц е с с а х в организме больного. Во всех этих случаях П. обусловливается истинной потребностью ор­ ганизма в введении пищи. Н а р я д у с этим встре­ ч а е т с я П . н а п о ч в е л о ж н о г о г о л о д а . Это н а б л ю ­ дается напр. иногда при секреторных неврозах ж е л у д к а , особенно п р и у с и л е н н о м в ы д е л е н и и НС1 ( г и п е р х л о р г и д р и я , г а о т р о с у к к о р е я , я з в а ж е л у д к а ) , к о г д а ч а с т ы е п р и е м ы п и щ и облег­ ч а ю т б о л ь н о м у н е п р и я т н ы е о щ у щ е н и я под л о ­ ж е ч к о й , з а т е м и н о г д а п р и н е в р а с т е н и и и исте­ р и и , когда, несмотря на обильное введение п и ­ щ и , б-ной отмечает отсутствие ч у в с т в а сытости (см. Акория, аплеетия). Наконец имеются у к а ­ з а н и я на П . у нек-рых психических б-ных, в ча­ стности у с л а б о у м н ы х , и и н о г д а п р и о п у х о л я х мозга. Чувство голода в отдельных с л у ч а я х П . может достигать крайней степени, носящей на­ з в а н и е булимии ( с м . ) . В о с н о в е , е с л и не в с е х , то б о л ь ш и н с т в а с л у ч а е в П . л е ж а т н а д о п о л а ­ г а т ь р а с с т р о й с т в а со с т о р о н ы н е р в н о й системы в в и д е л и п о н и ж е н и я ф у н к ц и и о т д е л ь н ы х ее ча­ стей [ н а п р . а н е с т е з и я н е р в о в ж е л у д к а у н е р в ­ нобольных с П . на почве отсутствия чувства сытости (Boas)] и л и в в и д е у с и л е н и я этой ф у н к ­ ц и и , к а к это н а п р . п р и н и м а е т с я по о т н о ш е н и ю к с л у ч а я м б у л и м и и п р и и с т и н н о й потребности организма во введении п и щ и . ПОЛИХРОМАЗИЯ, полихроматофилия, появ­ ление в периферической крови полихроматофилов, эритроцитов, окрашивающихся азур-эозином и л и к р а с к о й Г и м з а в дымчатый,, с е р о - ф и о ­ л е т о в ы й цвет б л а г о д а р я и х способности к одно­ в р е м е н н о м у в о с п р и я т и ю к а к к и с л ы х , т а к и ос­ н о в н ы х к р а с о к . В п е р в ы е н а с у щ е с т в о в а н и е та­ к и х эритроцитов обратил внимание Эрлих. В костном мозгу полихроматофилы встречаются очень ч а с т о , б л а г о д а р я чему п о я в л е н и е п о л и Лит.—см. л и т . к с т . Булимия. Б. Ильинский.