* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

19- ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ 19fi с т р о и т ь свои л е ч е б н о - п р о ф и л а к т и ч е с к и е м е р о ­ п р и я т и я с учетом о б щ е г о с о с т о я н и я б о й ц а . С точки зрения П . х . д л я ружейно-пулеметн о г о о г н я вообще х а р а к т е р н ы п о в р е ж д е н и я с длинным пулевым каналом, с множеством про­ н и з а н н ы х о р г а н о в , с р а з р ы в н ы м и «боковым» действием п р и и з в е с т н о й с к о р о с т и п о л е т а . Этим создаются д и а г н о с т и ч е с к и е и л е ч е б н ы е з а т р у д ­ нения. (Различные типы тупо- и остроконечных пуль изображе­ ны на рисунках 2—7.) Р а с п о з ­ навание не мо­ жет довольст­ в о в а т ь с я топографо - анатом. данными, а дол­ жно учесть и клин, картину. Р и с . 2. а— 18-мм р у ж е й н а я п у л я в р е ­ м е н н а п о л е о н о в с к и х в о й н ; Ъ—И-мм Р а з р ы в н ы е р а ­ пуля с чашечкой Минье периода н ы сопровож­ крымской войны (уменьшено). даются боль­ шими д е ф е к т а м и т к а н е й и п р е д ъ я в л я ю т особые т р е б о в а н и я в смысле п е р в и ч н о й и п о с л е д о в а т е л ь ­ ной о б р а б о т к и . Б о к о в о е д е й с т в и е п о л у ч а е т с я в виде н е п р я м о г о у ш и б а и л и р а з р ы в а о р г а н о в и т к а н е й , р а с п о л о ж е н н ы х в соседстве от п у л е в о г о от п р о б о д н о г о п е р и т о н и т а , х о т я п у л е й п р о н и з а ­ на лишь мускулатура брюшной стенки: напол­ ненная к и ш к а лопнула под напором боковой в о л н ы быстро п р о л е т е в ш е г о мимо с н а р я д а . П о ­ добное о б ъ я с н е н и е н а х о д я т и с л у ч а и р а з р ы в а с е л е з е н к и и л и печени у р а н е н ы х , е с л и в с к р ы ­ тием пулевого к а н а л а удостоверена целость брюшины. Особенностью с о в р е м е н н ы х о г н е с т р е л ь н ы х снарядов является и х большая кинетическая энергия п р и неболь­ шом сравнительно в е с е . Н о эффект з а ­ в и с и т от свойств объ­ е к т а н е м е н ь ш е , чем от д е й с т в и я с н а р я д а . Это с к а з ы в а е т с я осо. . _ дум-дум; бенно я р к о н а Объек- Ь—английская п у л я с пусто­ т а х с л о ж н о г о биофиверхушкой (уменьш.). зического строения. Трубчатая кость реаги­ рует иначе, чем губчатая и л и плоская. П р и прочих р а в н ы х у с л о в и я х п у л я может гладко пробить мыщелок бедра, а диафизарную часть его р а з д р о б и т ь и к о с т н ы м и о с к о л к а м и и з н у т р и Р и с 4 а п у л я т е л о й Рис 5. С о с т а в н ы е ч а с т и в з р ы в ч а т о й и л и п р и ц е лочной пули. разорвать мышцы и кожные покровы. Замеча­ т е л ь н о , что н а п р а в л е н и е т а к о г о р а з р ы в н о г о д е й с т в и я н е т о л ь к о соответствует п о л е т у сна­ р я д а , но о б р а щ е н о и в с т о р о н у в х о д н о г о о т в е р ­ стия пули. Т о ж е самое в еще более с л о ж н о м р а з н о о б р а ­ зии наблюдается при ч е р е п н о м о з г о в ы х р а н е н и я х . П р и уда- " д pax в г о л о в у ч е р е п н о й свод м о ж е т у ц е л е т ь , а по о с н о в а н и ю могут т я ­ нуться в характерных направлениях глубокие т р е щ и н ы . З а в и с и т это и с к л ю ч и т е л ь н о от а р ­ х и т е к т у р ы ч е р е п а , а не от т о г о , к а к и м о р у д и ­ ем н а н о с и т с я т р а в м а . Р и с . 6. А л ю м и н и е в о - с в и н цов ская Если с п е ц и ф и ч е с к и м я — саняа ра н гил;и йЬ—на рп у л я :­ уж аспи д л я о г н е с т р е л ь н ы х сна­ л е ; с—при о т л о м е в е р х у ш ­ ки (уменьшено). рядов мояшо признать интенсивность действия мелких единиц, то р у я с е й н у ю п у л ю в этом о т н о ш е н и и и н о г д а пре­ восходят осколки бризантных гранат. Однако Р и с . 3. Р а з л и ч н ы е виды п у л ь ( у м е н ь ш е н о ) : а— К р и к а ; Ь—Бердана; с—русская оболочечная 3-ли­ н е й н а я ; d—японская о б о л о ч е ч н а я 2 - л и н е й н а я ; с— я п о н с к а я о с т р о к о н е ч н а я в,5-мм; / — г е р м а н с к а я S 8 , 2 - л ш ; з , — а н г л и й с к а я 8 - л ш ; h—русская 8-мм. I канала, п р и видимой целости промежуточного с л о я . Н а п р . п у л я , п р о б и в ш а я остистый о т р о ­ сток шейного позвонка и не к о с н у в ш а я с я твер­ д о й мозговой о б о л о ч к и , м о ж е т в ы з в а т ь с м е р ­ т е л ь н о е п о в р е ж д е н и е б о к о в ы м действием: п а р а ­ л и ч и смерть вследствие г н е з д н о г о к р о в о и з л и я ­ н и я в с п и н н о м мозгу; р а н е н ы й м о ж е т п о г и б н у т ь Р и с . 7. Р а з л и ч н ы е в и д ы д е ф о р м а ц и и о б о л о ч е ч н о й ружейной пули. действие п о с л е д н и х т а к р а з н о о б р а з н о , что за­ кономерности черепномозговых травм лучше изучены на пулевых повреждениях. Важней­ шей особенностью о г н е с т р е л ь н ы х р а н головы