* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

101 ПОДЪЯЗЫЧНАЯ кость 102 рожков по сторонам—больших и малых (рис. 1—5). Б о л ь ш и е р о ж к и к р о м е того н а з ы в а ю т ­ ся щ и т о в и д н ы м и р о ж к а м и (cornu thyreoideum), а м а л ы е — ш и л о в и д н ы м и (cornu s t y l o i d e u m ) . У детей и д а ж е в з р о с л ы х большие и малые рожки являются самостоятель­ ными костями, сочленен­ ными суставом с телом, но с возрастом подвижность их теряется, и они спаива­ ются с телом П . к. в одну кость. Тело П . к. овальной формы, большой осью рас­ положено поперек шеи и имеет две поверхности, два к р а я и два конца. П е р е д н я я поверхность те­ ла выпуклая, разделена п о п е р е ч н о и д у щ и м гребнем н а две ч а с т и : в е р х н ю ю , о б ­ ращенную кверху, и ниж­ нюю, обращенную вперед. Каясдая из названных пор . 1. верхностей в свою очередь Р и с . 1. п о д ъ я з ы ч н а я н е в ы с о к и м вертикально к о с т ь . А — с в е р х у : i— п р о х о д я щ и м г р е б е г а к о м д е ° , u . a j u s ; -°?*~ лится на две небольшие и с c r f l m т у р ы , с р е д н и й с ж и м а т е л ь г л о т к и ( m . constric­ t o r pharyngis medius). С н и з у к П . к . п о д х о д и т ряд мышц, при сокращении опускающих П . к . и подвешенную к ней гортань,—лопаточно-^ щито-, грудинно-подъязычные мышцы ( m m . o m o - h y o i d e i . t h y r e o - h y o i d e i , sterno-hyoidei). Совокупностью действия всех перечисленных мышц обеих сторон П . к . удерживается в поло­ ж е н и и , которое тем устойчивее и крепче, чем с и л ь н е е с о к р а щ е н ы э т и м ы ш ц ы и чем с б о л ь ш е й координированностью они действуют (Лесгафт). Весь мышечный а п п а р а т | П . к. получает свою иннервацию из четырех источников—от V , V I I и X I I п а р нервов и от верхнего шейного сплетения (иннервацию каждой мышцы—см. Мышцы человека). П р и с т р а д а н и и к а к о г о - л и б о г б о к о в ы е п л о щ а д к и . Эти четыре фасетки с л у ж а т меприкрепления много­ ч и с л е н н ы х м ы ш ц ( с м . Шея). Т е л о П . к . состоит из к о м п а к т н о й к о с т и , б о л ь ш и е р о ж к и содер­ ж а т небольшое количество губчатого вещества. П . а. р а з в и в а е т с я и з с л и я н и я I I и I I I ж а б е р ­ н ы х д у г , м а л ы е р о ж к и — и з I I , б о л ь ш и е рояски—из I I I жаберной дуги.—Точек окостенения в п о д ъ я з ы ч н о й кости н а с ч и т ы в а е т с я 6. К р о в ь П. к . получает из язычной и верхней щито­ видной а р т е р и й ч е р е з и х п о д ъ я з ы ч н ы е в е т в и (rami h y o i d e i ) . с т о м nu m i n u s ; 3—corpus. в — с н и з у с л е в а : 1— c o m u m i n u s ; 2—corpus; з — c o r n u m a j u s . - " ^ Рис. <. Р и с . 5. Р и с . 4. С а г и т а л ь н ы й р а з р е з г о р т а н и ( с п р а в а ) : 2— м ы ш ц ы я з ы к а ; 2 — п о д ъ я з ы ч н а я к о с т ь ; 3—жи­ ровая клетчатка; 4—серозная с у м к а (Воуег); 5 и i0—щито-подъязычная пластинка; в—щитовидный х р я щ ; 7—п е р с т н е в и д н ы й х р я щ ; 8—т. a r y t h . post.; 9—верхний р о ж о к щ и т о в и д н о г о х р я щ а ; 11— щ и т о - п о д ъ я з ы ч н а я б о к о в а я с в я з к а ; 12—большой ро­ ж о к п о д ъ я з ы ч н о й к о с т и ; 13—надгортанник; 14— корень языка. ( П о Testut-Jacob.) Р и с . 5. П о д ъ я з ы ч н а я к о с т ь с м е с т а м и п р и к р е п л е ­ н и я м ы ш ц : 1—m. hyo-glossus; 2 — т . thyreo-hyoideus; 3— т. d i g a s t r i c u s ; 4—т. stylo-hyoideus; 5 — т . omo-hyoideus; б — т . sterno-cleido-mastoideus; 7— т . m y l o - h y o i d e u s ; 8—т. genio-hyoideus; 9—т. genio-glossus; 10—т. s t y l o - h y o i d e u s ; 11, 12 и 13— т . constrictor pharyngis. ( П о Testut.) Р и с . 2. Р и с . 3. Р и с . 2. С е р о з н а я с у м к а г р у д и н н о - п о д ъ я з ы ч н о й м ы ш ц ы ( В о у е г ) ( в и д с п е р е д и ) : / — a . et п . l a r y n geus s u p . ; 2 — m e m b r a n a thyreo-hyoidea; 3 — щ и т о ­ в и д н ы й х р я щ ; 4—апоневроз; 6—m. t h y r e o - h y o i deus; 6—os h y o i d e u m ; 7—надгортанник. ( П о Tes­ tut-Jacob.) Р и с . 3. С е р о з н а я с у м к а г р у д и н н о - п о д ъ я з ы ч н о й м ы ш ц ы в с а г и т а л ь н о м с е ч е н и и : 1—сумка; 2—апо­ н е в р о з ш е и ; 3—перстневидный хрящ; 4—задняя с т е н к а с у м к и ; 5 — н а д г о р т а н н и к ; 6—os h y o i d e u m . (По Testut-Jacob.) П. к . прикрепляющимися к ней шило-подъя­ зычными связкой и мышцей и двубрюшной мышцей подвешена непосредственно.к черепу. Г р у п п о й м ы ш ц , п о д в е ш и в а ю щ и х - ее к ч е р е п у ч е р е з посредство н и ж н е й ч е л ю с т и , я в л я ю т с я м ы ш ц ы подбород о ч н о - п о д ъ я з ы ч н а я ( m . geniohyoideus) и ч е л ю с т н о - п о д ъ я з ы ч н а я ( m . m y l o hyoideus). П . к . с л у ж и т местом п р и к р е п л е н и я м ы ш ц я з ы к а ( m . hyo-glossus, ч а с т ь п о р ц и й m . genio-glossi, т . l o n g i t u d i n a l i s i n f . linguae, т . l o n g i t u d i n a l i s sup. linguae), в с л е д с т в и е чего я в л я е т с я д л я него с к е л е т о м . Н а П . к . н а х о д и т т о ч к у о п о р ы такя?е ч а с т ь г л о т о ч н о й м у с к у л а ­ з а собой и з м е н е н и е в п о л о ж е н и и я з ы к а и м я г к о ­ го нёба, изменение голоса и речи, изменение в глотании и жевании. К л и н и к а . П е р е л о м ы П . к . встречают­ с я очень редко и возникают чаще всего под влиянием непосредственного насилия, толчка, удара, падения на переднюю поверхность шеи, переезда колесом э к и п а ж а и л и п р и повеше­ н и и , з а д у ш е н и и , р е д к о от д е й с т в и я м ы ш е ч н о й т я г и . К л и н и ч е с к и с в е ж и й п е р е л о м . П . кости п р о я в л я е т с я сильнейшими болями п р и всех актах, сопровождающихся движением П . к. Н а месте п е р е л о м а и м е е т с я з а м е т н а я с н а р у ж и к р о в я н а я опухоль (гематома), крепитация и подвижность отломков; п р и переломах П . к. с разрывом слизистой глотки наблюдается силь­ ное к р о в о т е ч е н и е и з о р т а . П р е д с к а з а н и е сом­ н и т е л ь н о в с л е д с т в и е н е р е д к и х о с л о ж н е н и й со стороны дыхательных органов и в виду опас­ ности у д у ш е н и я . И з л е ч е н и е б. ч . п р о и с х о д и т путем образования мозоли, изредка один из о т л о м к о в о м е р т в е в а е т . Смертность д о с т и г а е т 5 0 % ( P i a t t , Fischer). Л е ч е н и е п р е ж д е всего сводится к устранению смещения отломков: этого у д а е т с я д о б и т ь с я д а в л е н и е м со с т о р о н ы глотки и снаружи. Д л я покоя голову и шею б-ного с л е д у е т и л и о б л о ж и т ь п о б о к а м мешоч­ ками с песком и л и уложить голову, шею и п л е ч и в г и п с о в у ю к р о в а т к у . Удерясание от•4