* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

75 ПОДКОРКОВЫЕ ФУНКЦИИ 76 Указанное расхождение в группировках этих о б р а з о в а н и й находит свое о б ъ я с н е н и е в р а з ­ нообразных подходах к изучению функций под­ к о р к и , л е ж а щ и х по с у щ е с т в у в основе а н а т . объединений. С этой т о ч к и з р е н и я п о н я т и е п о д ­ к о р к и я в л я е т с я п о н я т и е м не чисто а н а т о м и ч е ­ с к и м , а скорее ф и з и о л . - а н а т . , и н а и б о л е е ш и р о ­ к о охватывает ф у н к ц и и в с е г о к о н г л о м е р а т а названных образований—роль и х в моторике, в психике и в р е г у л и р о в а н и и в е г е т а т и в н ы х ф у н к ц и й . Е щ е в к о н ц е 19 в е к а А н т о н ( A n t o n ) , опираясь на мнения Мейнерта, Н о т н а г е л я и Говерса (Meynert, N o t h n a g e l , Gowers), д а л а н а т . обоснование х о р е а т и ч е с к и м и р о д с т в е н ­ ным им р а с с т р о й с т в а м д в и ж е н и й , с в е д я и х к п о р а ж е н и ю одной ч а с т и э к с т р а п и р а м и д н о й си­ стемы—двигательного пути п о к р ы ш к и . Он вместе с Б о н г е ф ф е р о м (Bonhoeffer), в ы с к а з а в ­ шим п р е д п о л о ж е н и е об у ч а с т и и в х о р е е п е р е д ­ н и х н о ж е к м о з ж е ч к а (1897—1901), п о л о ж и л обоснование всем д а л ь н е й ш и м к о н ц е п ц и я м о функциях и роли экстрапирамидной системы. Д а л е е М о н а к о в (Monakow), а з а н и м Н и с л ь М а й е н д о р ф (Niessl-Mayendorf) и в п о с л е д н е е в р е м я Ш т е р н (Stern) д о п у с к а л и и з м е н е н и я м о ­ торной деятельности коры под влиянием П . механизмов. Из работ русских авторов, изу­ чавших систему подкорковых узлов гл. обр. с а н а т . с т о р о н ы , с л е д у е т отметить р а б о т ы М и н о ­ р а (1882), В . А . М у р а т о в а , Б е х т е р е в а , Г р и н ш т е й н а ( д и с с е р т а ц и я , 1910). В 1907 г. Х о р о ш к о по п о в о д у ч а с т н о г о в о п р о с а о п а т о г е н е з е К о ж е в н и к о в с к о й э п и л е п с и и п о с т а в и л о б щ и й во­ прос о роли П . механизмов в развитии явлений постоянного гиперкинеза. Дальнейшее учение о моторной функции подкорки излагается в р а б о т а х Я к о б а , Ф е р с т е р а и Л е в и (Jacob, Foerster, L e w y ) . Н а р я д у с в ы я в л е н и е м м о т о р н ы х ф у н к ц и й п о д к о р к и в ы я с н и л а с ь и ее р о л ь к а к высшего р е г у л я т о р а вегетативных функций в иннервации гладкой мускулатуры, сосудов, потоотделения, терморегуляции и регуляции обмена в е щ е с т в . М е ж д у п р о ч и м п р и этом у с т а ­ новлена тесная зависимость между вегетатив­ ной н е р в н о й системой и м о т о р и к о й . Методиче­ скими предпосылками д л я изучения функций подкорки с л у ж и л и "главн. обр. клинические, а также и экспериментально-физиол. данные, значение к о т о р ы х особенно у с и л и л о с ь в п о с л е д ­ нее в р е м я . Следует о д н а к о з д е с ь ж е у к а з а т ь на недостаток к р и т и к и , отмечаемый у м н о г и х а в т о р о в , п ы т а ю щ и х с я без д о с т а т о ч н ы х осно­ ваний переносить данные, полученные на ж и ­ вотных, в о б л а с т ь ч е л о в е ч е с к о й п а т о л о г и и . Другим в а я ш ы м моментом в разрешении вопро­ са о д е я т е л ь н о с т и п о д к о р к и я в л я е т с я п р е и м у ­ щественное и с п о л ь з о в а н и е к л и н и ч е с к о г о , т . е. пат. материала; следует поэтому быть сугубо о с т о р о ж н ы м , ч т о б ы не д е л а т ь ч и с т о м е х а н и ч е ­ с к и х выводов и з д а н н ы х п а т о л о г и и по о т н о ш е ­ нию к н о р м а л ь н о й р о л и п о д к о р к и . Подкорка к а к интегральное целое являет­ ся связующим звеном между низшими, фило­ генетически н а и б о л е е д р е в н и м и с т в о л о в ы м и механизмами и высшими, неоэнцефалическими отделами н е р в н о й с и с т е м ы . Д л я п е р в ы х о н а с л у ж и т высшим о б ъ е д и н я ю щ и м а п п а р а т о м , з а ­ в е р ш а я собой о п р е д е л е н н ы й э т а п ф и л о г е н е т и ­ ческого р а з в и т и я и я в л я я с ь в ы с ш и м л о к о м о т о р ­ ным о р г а н о м ( р ы б ы , р е п т и л и и и п т и ц ы ) ; д л я в т о р ы х ж е она и г р а е т р о л ь п о д с о б н о г о , п р и ­ способительного а п п а р а т а , к - р ы й в э т и х у с л о ­ в и я х п о л у ч а е т н о в ы е , до н е к - р о й степени к а ­ чественно о т л и ч н ы е ф у н к ц и и в л О к о м о ц и и — н е т о л ь к о к и н е т и ч е с к и е , но и а д а п т а ц и о н н ы е с т а тикотонические, к-рые на предыдущих этапах т о л ь к о п о я в л я ю т с я , а к р о м е того у с т а н о в о ч н ы е функции д л я неоэнцефалических отправлений, в значительной степени участвующих в псих, а к т и в н о с т и , а ф ф е к т и в н о й сфере ч е р е з р е г у л я ­ цию вегетативных функций и психомоторики в ш и р о к о м с м ы с л е . В этом с к а з ы в а е т с я о б щ и й з а к о н п р о г р е с с и в н о г о с м е щ е н и я ф у н к ц и й J3 п р о ц е с с е фил о- и отчасти • о н т о г е н е т и ч е с к о г о р а з в и т и я ( « п р о г р е с с и в н а я ц е р е б р а ц и я » ) в сто­ рону коры, значительно видоизменяющего ос­ н о в н ы е ф у н к ц и и п о д к о р к и п о я в л е н и е м не т о л ь ­ к о н о в ы х с в я з е й с к о р о й , но и с т р у к т у р н ы м у с л о я ш е н и е м самой п о д к о р к и и у с л о ж н е н и е м ее ф у н к ц и й . — В п о д к о р к е р а з л и ч а ю т д в а г л а в ­ ных отдела—рёцепторный и эффекторный. Пер­ вый представлен, с одной стороны, зрительны­ м и б у г р а м и , я в л я ю щ и м и с я г л а в н ы м средоточи­ ем ч у в с т в и т е л ь н о с т и ( э н т е р о - , п р о п р и о - и э к с т е р о ц е п т и в н о й ) всего т е л а , с д р у г о й с т о р о н ы — образованиями hypothalami, принимающими и п о с ы л а ю щ и м и в э ф ф е к т о р н у ю ч а с т ь вегета­ тивные импульсы. Эффекторная часть, пред­ с т а в л я ю щ а я собой в с ю э к с т р а п и р а м и д н у ю си­ стему в ц е л о м , о б ъ е д и н я е т в себе м о т о р и к у и вегетативные функции. К и н е т и ч е с к а я и с т а т и к о т о н и ч ес к а я р о л ь п о д к о р к и . Двигательные ак­ т ы у в ы с ш и х ж и в о т н ы х и особенно у ч е л о в е к а я в л я ю т с я слояшым интегральным целым, син­ т е з и р у ю щ и м в себе р я д к о м п о н е н т о в р а з л и ч н о ­ го ф н к ц . з н а ч е н и я и р а з л и ч н о й ф и л о г е н е т и ­ ческой давности. Рассматривая движение в про­ цессе онто- и ф и л о г е н е з а , м о ж н о н е с к о л ь к о п р о и з в о л ь н о в ы д е л и т ь в нем а р х е о - , п а л е о - и неокинетические формы (Hunt). А р х е о к и ­ н е т и ч е с к и е , наиболее древние формы свя­ заны с функцией наиболее старых образований ( м е х а н и з м ы с п и н н о г о м о з г а ) и по форме н а ­ именее с л о ж н ы , п р е д с т а в л я я п р о с т ы е р е ф л е к ­ сы. С функцией П . узлов связаны п а л е о к и н е т и ч е с к и е ф о р м ы , н о с я щ и е в общем а в ­ т о м а т и ч е с к и й х а р а к т е р , н о у ж е г о р а з д о более сложные, нежели предыдущие, и отличающие­ ся плавностью, ритмичностью движений. Н е о ­ к и н е т и ч е с к и е формы являются продук­ том к о р ы и п о э т о м у н а и б о л е е р а з в и т ы , д и ф е р е н цированы и изменчивы. С развитием неокине­ т и ч е с к и х форм б о л е е д р е в н и е п а л е о к и н е т и ч е с к и е с т а н о в я т с я по о т н о ш е н и ю к ним в п о д ч и ­ ненное п о л о ж е н и е . Т . о. э к с т р а п и р а м и д н а я с и ­ стема п р и п о м о щ и п р и в н о с и м ы х ею в д в и ж е н и е э л е м е н т о в п р и с у щ е й ей с п е ц и ф и ч е с к о й к и н е ­ т и к и и с т а н о в и т с я б а з о й , н а основе к - р о й р а з ­ вертывается вся сложная, диференцированная моторная деятельность коры. Кинетическая функция подкорки в противовес корковой про­ я в л я е т с я в р е а к ц и я х , не з а в и с я щ и х от н а ш е й воли и выявляющихся в ориентировочных, вы­ р а з и т е л ь н ы х и «инстинктивных» двин?ениях и в р а з л и ч н ы х а в т о м а т и з м а х с х а р а к т е р о м со­ дружественных и вспомогательных движений. Вся сумма перечисленных реакций предполага­ ет н а л и ч и е о п р е д е л е н н ы х б и о л о г и ч е с к и д р е в н и х механизмов. Но отношению к коре часть этих механизмов (автоматические д в и ж е н и я , нек-рые синкинезии) играет служебную роль и их мож­ но р а с с м а т р и в а т ь к а к п р а к с и и н и з ш е г о п о р я д ­ к а , подобно т о м у к а к с п и н н о й м о з г , х р а н я щ и й э л е м е н т ы а в т о м а т и з м а х о д ь б ы , сосредоточивает в себе к а к бы э л е м е н т ы п р а к с и и еще более н и з ­ шего п о р я д к а , координированные с вышележа­ щими механизмами.