* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«7 ПОДКОЛЕННАЯ ЯМКА 68 но р а с х о д я щ е й с я здесь ш е р о х о в а т о й л и н и и б е д р а . От с у х о ж и л и й к а п о н е в р о з у и д у т м н о ­ гочисленные п о д к р е п л я ю щ и е его ф и б р о з н ы е т я ж и , в р е з у л ь т а т е чего м ы ш ц ы П . я . п р и с о к ­ ращении натягива­ ют а п о н е в р о з . Н а з ­ ванными фиброзны­ ми перегородками и апоневрозом вся П. я . превращена в фиброзный мешок, выполненный жи­ ровой тканью (Пи­ рогов). Под апонев­ р о з о м располоя^ена т о н к а я р ы х л а я во­ локнистая пластин­ ка, покрывающая мышцы. Четырех­ угольное простран­ ство П . я . п о п е р е ч ­ ной линией делит­ ся на два треуголь­ ника, основаниями обращенными друг к другу,—верхний, больтий.бедренный и нижний, меньший, берцовый. Рис. 1. В н е ш н и й в и д п р а в о й П. Я . , ВЫПОЛНвНн о д к о л е н н о й я м к и : 1—задняя „ „ -ш-wnnRnvr т к я повсрхность бедра; 2 - р е л ь е ф Р О m. s e m i t e n d i n o s i ; 5 — п о д к о - Н Ь Ю , п р и ПОМОЩИ ленная ямка; 4 п о п е р е ч н а я периневральНОЙ И складка; 5 — задняя поверхГПРУПИРТПЙ НОСТЬ г о л е н и ; 6 — р е л ь е ф г о О СОСУДИСТОЙ л о в к и м а л о б е р ц о в о й к о с т и ; 7— к л е т ч а т к и СООбщарельеф m. bicipitis. (По Tes- ется в в е р х у С з а д tut-jacob.) поверхностью H e g н а я ж и в о и т к а — bialis) и общий малый берцовый нерв (п. регоnaeus communis). Оба н е р в а я в л я ю т с я п р о д о л ­ жением седалищного нерва. Б о л ь ш е б е р ц о ­ в ы й н е р в п р о х о д и т от в е р х н е г о у г л а П . я . к нижнему, скрываясь между головками икро­ ножной мышцы, и уходит на голень сквозь сухожиль­ н у ю д у г у m . solei. Большеберцовый нерв продолжает н а п р а в л е н и е седалищногонерва.Чтобы о б н а ж и т ь б о л ь ­ шеберцовый нерв, следует провести такой же разрез, к а к и д л я п е р е в я з ­ Р и с . 3. П о п е р е ч н ы й р а з р е з п о д ­ к и I I . в е н ы и л и а р ­ к о л е н н о й я м к и : 1—бедро; 2—• апоневроз с перегородками т е р и и . Н е р в леясит (14), о т д е л я ю щ и м и п о д к о л е н ­ сейчас ж е под а п о ­ н у ю я м к у о т п е р е д н е г о о т д е л а ен о у л т у р й (3 н е в р о з о м и н а х о ­ к о л15);а с4 е ги м у с кп о дак о л еон н а я и 5 — д и т с я л я т е р а л ь н е е а р т е р и я и в е н а ; 6—п. t i b i a l i s ; л е ж а щ е й под н и м 7—жировая к л е т ч а т к а п о д к о ­ ой — v . p o p l i t e a ; он д а е т л е н на п о няем к и ; ; 810 к о ж а ; 9 и 12— вроз ж 13—аповетви д л я коленно­ невротические перегородки; peronaeus c o m m u n i s . го с у с т а в а , и к р о ­ 11—п. (По Testut-Jacob.) ножной, подошвен­ н о й , п о д к о л е н н о й м ы ш ц и m . soleus. П р и б л и ­ зительно в середине верхней части П . я . нерв отдает к р у п н у ю к о ж н у ю в е т в ь ( п . cutaneus surae medialis), н а п р а в л я ю щ у ю с я в б о р о з д у м е ж д у п о к п Л П к о л б е д р а , а ч е р е з о т в е р с т и е (hiatus adductorius) в большой приводящей мышце — с передней и м е д и а л ь н о й п о в е р х н о с т ь ю б е д р а ; по с о с у д и ­ сто-нервному п у ч к у П . я . сообщается с зад- Р и с . 2. П о в е р х н о с т н ы е с л о и п о д к о л е н п о й я м к и : 1,4, 12 и 15—ветви п . peronaei; 2 — а н а с т о м о з м е ж д у т. saphena p a r v a (9) и magna (3); 5 и 11— к о ж н ы е а р т е р и и ; б и 14—кожа; 7 и 13—апонев­ роз; 8— п . cutaneus surae l a t . ; 10—поверхностная вена. (По Testut-Jacob.) Р и с . 4. С о д е р ж и м о е п о д к о л е н н о й я м к и : 1—m. se­ m i m e m b r a n o s u s ; 2—т. semitendinosus; 3—сухожи­ л и е т . adductoris magni (4); 5 и 21—аа. articulationes genu superiores; б, 10 и 18—железы; 7—се­ р о з н а я с у м к а т . s e m i m e m b r a n o s i ; 8—a. genu azygos; 9— о т в е р с т и е , с о о б щ а ю щ е е с е р о з н у ю с у м к у с с у с т а в о м ; 11—v. saphena; 12 и17—a. articulationis genu inf.; 13 и 16—m. gastrocnemius; 14 и 15— к о ­ жа; 19—мышечная ветвь; 20 и 22—a,, poplitea; 23—п. peronaeus communis; 24—п. t i b i a l i s ; 25—v. p o p l i t e a ; 26—m. biceps f e m o r i s . ( П о T e s t u t - J a c o b . ) н е й , передней и б о к о в о й п о в е р х н о с т я м и г о л е н и . В ней наиболее п о в е р х н о с т н о л е ж а т н е р в ы , глубине-—П. вена и еще г л у б ж е — П . а р т е р и я ф и с . 4). Г л а в н ы м и н е р в н ы м и с т в о л а м и П. я . я в л я ю т с я б о л ь ш е б е р ц о в ы й н е р в ( п . t i ­ головками икроножной мышцы и вниз на го­ л е н ь вместе с м а л о й с к р ы т о й в е н о й ( v . saphe­ na p a r v a ) . — В т о р о й н е р в , п . peronaeus c o m m u ­ nis, идет по м е д и а л ь н о м у к р а ю д в у г л а в о й м ы ш ­ ц ы б е д р а в том я^е к о с в е н н о м н а п р а в л е н и и , к а к и