* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

L 755 П О В Я З К И 766 Обычно бинтуют пальцы вытянутыми, кисть р а ­ спрямленной, локоть согнутым под прямым уг­ л о м , плечевой сустав—при немного отведенной о т т у л о в и щ а р у к е , т а з о б е д р е н н ы й и коленный—> при вытянутой ноге, стопу—в положении под прямым углом. Б о л ь н у ю часть тела п р и бинтова­ н и и у д е р ж и в а ю т , п о д б-ного п о д к л а д ы в а ю т в а ­ л и к и и п о д с т а в к и ( р и с . 21) и л и п р и м е н я ю т р а з ­ д в и ж н ы е с т о л ы ( р и с . 22). 2. Б и н т у ю щ и й с т о и т , п о в е р н у в ш и с ь к б-ному, ч т о б ы п о в ы р а ж е н и ю его л и ц а с л е д и т ь з а т е м , н е п р и ч и н я е т л и е м у бинтование боль. Бинтование на конечностях в е д у т от п е р и ф е р и и к ц е н т р у , в н е м у ч а с т в у ю т обе р у к и б и н т у ю щ е г о , п р и ч е м л е в а я у д е р ж и в а е т П . и расправляет бинт, а Правая раскатывает е г о г о л о в к у . 3. Б и н т к а т и т с я в одном н а п р а в ­ л е н и и (чаще по часовой стрелке), к а ж д ы й по­ следующий оборот прикрывает предыдущий н а ­ п о л о в и н у и л и н а д в е т р е т и его ш и р и н ы , п р и ­ чем н е д о л ж н о быть к а р м а н о в и л и о т с т а в а н и я •отдельных о б о р о т о в б и н т а . 4. П р и б и н т о в а н и и в качестве плана пользуются какой-нибудь и з о п и с а н н ы х н и ж е т и п о в ы х П . , п р и с п о с о б л я я ее с о о б р а з н о с л у ч а ю . 5. З а к р е п л я ю т П . ч а щ е н а стороне, противоположной заболеванию, с по­ мощью английской б у л а в к и и л и н а д р ы в а я бинт в продольном направлении и з а в я з ы в а я его концы кругом забинтованной части и л и укреп­ л я я и х к одному из соседних оборотов, и д у щ и х в д р у г о м н а п р а в л е н и и . 6. П о н а л о ж е н и и п р о ­ веряют, не слишком л и туго наложена повязка, хорошо л и з а к р ы в а е т и не имеет л и наклонно­ сти сбиться. Т и п ы б и н т о в ы х П. При к р у г о ­ в о й П . (fascia, sive dolabra c i r c u l a r i s , р и с . 15), н а л о ж и в к о н е ц б и н т а н а б и н т у е м у ю ч а с т ь и у д е р ж и в а я его л е в о й р у к о й , п р а в о й р а з м а т ы ­ вают бинт, причем обороты его, обходя кругом бинтуемой части тела, л о ж а т с я один на дру­ гой, прикрывая предыдущий. Т а к а я П . приме­ няется п р и бинтовании лба, области запястья, лодыжек, а с нескольких круговых ходов, с л у ж а щ и х д л я укрепления бинта, начинаются другие П.—С п и р а л ь н а я П . (fascia s p i ­ ralis) н а ч и н а е т с я с к р у г о в о г о х о д а , но к а ж ­ д ы й оборот б и н т а п р и к р ы в а е т п р е д ы д у щ и й л и ш ь н а о д н у т р е т ь и л и п о л о в и н у его ш и р и н ы , п о д н и м а я с ь т а к и м и к о с ы м и х о д а м и в в е р х (вос­ х о д я щ а я П.—f. ascendens, р и с . 20) и л и с п у с ­ к а я с ь в н и з ( н и с х о д я щ а я П . — f . descendens). П р и неравномерной толщине конечности (напр. голени, предплечья), д л я того чтобы о д и н ж р а й бинта не отставал и П . л е ж а л а равномернее, п р и б е г а ю т к п е р е г и б а м (fascia spiralis reversa), н а п р а в л я я ход бинта более косо, чем это н у ж н о д л я с п и р а л ь н о й П . , п р и д е р ж и в а ю т его б о л ь ­ шим пальцем левой р у к и и, раскатав немного, п е р е г и б а ю т п о н а п р а в л е н и ю к себе ( р и с . 20), т а к ч т о в е р х н и й его к р а й с т а н о в и т с я н и ж ­ ним и наоборот. Ч е м неравномернее бинтуемая часть, тем круче и в большем количестве де­ л а ю т с я перегибы, причем делаются они все с о д н о й с т о р о н ы . — П о л з у ч а я П . (fascia repens, р и с . 16) д е л а е т с я л и ш ь д л я в р е м е н н о г о у д е р ж а н и я п е р е в я з о ч н о г о м а т е р и а л а . П р и ее наложении один оборот бинта не соприкасает­ с я со следующим. — К р е с т о о б р а з н а я или в о с ь м и о б р а з н а я П . (fascia c r u c i a t a , s. octoidea) состоит и з х о д о в б и н т а , и д у ­ щих в виде цифры 8 и перекрещивающихся в одном месте. П р и н а л о ж е н и и н а затылочную о б л а с т ь ( р и с у н о к 23) б и н т з а к р е п л я е т с я к р у ­ говой повязкой через л о б и затылок, затем спускается п о затылочной области слева в к о ­ сом н а п р а в л е н и и нй п р а в у ю с т о р о н у ш е и , о б ­ х о д и т к р у г о м ш е и и п о ее л е в о й б о к о в о й п о ­ верхности поднимается косо через затылочную область под правым ухом на лоб. В дальней­ шем ходы повторяются, п р и к р ы в а я всю область затылка, и повязка закрепляется вокруг го­ л о в ы . — П р и . к о л о с о в и д н о й п о в я з к е (fas­ cia spica) х о д ы т а к ж е и д у т в в и д е ц и ф р ы 8, • н о к а ж д ы й оборот б и н т а п р и к р ы в а е т п р е д ы д у ­ щ и й л и ш ь ч а с т и ч н о и место п е р е к р е с т а , р а с ­ п о л а г а я с ь п о одной л и н и и , и м е е т в и д к о л о с а . П о в я з к у н а п л е ч е в у ю область(зр1са h u m e r i , р и с . 24) н а ч и н а ю т от з д о р о в о й п о д м ы ш к и , п е р е х о д я по п е р е д н е й и н а р у ж н о й п о в е р х н о с т и п л е ч а больной стороны в подмышечную область, а оттуда кругом плеча на спину с перекрестом предыдущего < хода на наружной поверхности плеча. П о спине ход идет в подмышечную об­ л а с т ь з д о р о в о й с т о р о н ы и п о в т о р я е т с н о в а все предыдущие ходы, частично п р и к р ы в а я и х и л о ж а с ь в ы ш е и. в ы ш е (spica ascendens), п о ­ к а н е будет п р и к р ы т а в с я о б л а с т ь сустава.—• Ч е р е п а ш ь я п о в я з к а (fascia testudo), с х о ­ д я щ а я с я (inversa) и л и р а с х о д я щ а я с я (reversa), .удобна п р и бинтовании согнутого колена и л о к т я . Н а ч и н а е т с я П . ( р и с . 25) с к р у г о в о г о хода через наиболее выдающуюся часть над­ к о л е н н и к а . З а т е м х о д ы и д у т ниясе и в ы ш е , п р и к р ы в а я частично предыдущие и перекрещи­ в а я с ь в подколенной области. Следующие хо­ ды прикрывают всю область сустава.—В о з в р а щ а ю щ а я с я п о в я з к а (fascia recurrens, р и с . 26) п р и м е н я е т с я - д л я б и н т о в а н и я ч е р е п а и к у л ь т и . Н а черепе она имеет вид ш а п о ч к и . П р и ее н а л о ж е н и и , з а к р е п и в б и н т к р у г о в ы м ходом, делают спереди перегиб и косо по бо­ ковой поверхности головы идут на затылок, там после перегиба идут косыми ходами по боковой поверхности головы с другой сторо­ ны. З а к р е п и в боковые ходы круговыми, повто­ р я ю т и х , п р и к р ы в а я в с ю г о л о в у . Удобнее н а ­ ложение П . двуглавым бинтом. Недостаток П.—ее наклонность легко сбиваться. Подобная ж е повязка, накладываемая двуглавым бинтом, называется шапкой Гиппократа (mitra Hippocratis). П. н а о т д е л ь н ы е о б л а с т и тела. П . г о л о в ы . П . чепцом достаточно прочна и у д о б н а . П р и ее н а л о ж е н и и о т р ы в а ю т к у с о к бинта в полметра ( з а в я з к у ) и к л а д у т его се­ р е д и н о й н а о б л а с т ь т е м е н и ( р и с . 27), о п у с к а я к о н ц ы в п е р е д и у ш е й , где б-ной и л и к т о - н и б у д ь из помогающих удерживает их туго натяну­ тыми. Поверх завязок делают круговой ход через лоб и затылок и затем, дойдя до пра­ в о й з а в я з к и , о б о р а ч и в а ю т бинт к р у г о м и и д у т косо через лоб и темя до другой з а в я з к и , к р у ­ г о м к - р о й бинт в н о в ь п е р е к и д ы в а е т с я и п р и ­ крывает часть затылка. Такими косыми ходами с перекидываниями кругом завязок закрывает­ с я в с я г о л о в а ( р и с . 2 8 ) . — У з д е ч к а (capistr u m ) . П р и этой П . б и н т з а к р е п л я ю т в о к р у г г о ­ л о в ы , затем ведут косо по затылочной области н а п р а в у ю Сторону ш е и ; о т т у д а бинт ведут п о д подбородок и делают несколько вертикальных ходов, п р и к р ы в а ю щ и х теменную область. После з а к р ы т и я этими ходами необходимой части сво­ д а ч е р е п а б и н т из-под ч е л ю с т и в е д е т с я п о л е ­ вой стороне шеи косо в затылочную область и у к р е п л я е т с я горизонтальным ходом вокруг го­ л о в ы . Это н а и б о л е е п р о ч н а я П . д л я з а к р ы т и я с в о д а ч е р е п а , с ее п о м о щ ь ю м о ж н о з а к р ы т ь и область нижней челюсти, если первым косым ходом п р и к р ы т ь йодбородок спереди.—Повязка 4