* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

688 ПНЕВМОНИЯ 6§4 нингиты, гипопион, панофтальмиты. Особенную опасность представляют поражения сердца— выпотные перикардиты, миокардиты. К шесто­ му дню заболевания нередко отмечаются с и м п томы п о р а ж е н и я печени (желтуха) и почек, ( у р е м и ч е с к и е я в л е н и я ) , б. ч . п р и в о д я щ и е к смерти. Т . о. по х а р а к т е р у своего течения пнев­ м о к о к к о в а я инфекция среди аборигенов тропи­ ков занимает промежуточное положение между типичной.для умеренного пояса лобарной фор­ мой и э к с п е р и м е н т а л ь н о й п н е в м о н и ч е с к о й сеп­ тицемией, получаемой в лабораторных усло­ в и я х . В бельгийском Конго отмечено, что у т у з е м ц е в , о б и т а ю щ и х в м е с т а х , где о н и д а в н о с о п р и к а с а ю т с я с б е л ы м и , т . е. где о н и и м е л и возможность войти в контакт с вирусом и выра­ ботать известную степень иммунитета, пневмо­ к о к к дает преимущественно легочную л о к а л и ­ зацию тогда к а к среди вновь прибывающих, спускающихся с гор туземцев преобладают ге­ нерализованные формы. Нек-рое влияние на характер течения пневмококковой инфекции, а м о ж е т б ы т ь и н а ч а с т о т у ее о к а з ы в а ю т , п о мнению р я д а авторов, специфические тропиче­ с к и е з а б о л е в а н и я . Ситсен (Sitsen) в Б а т а в и и у к а з ы в а е т , что чем более у в е л и ч е н а м а л я р и й ­ н а я с е л е з е н к а , т е м менее р е з к о и менее т и п и ч н о в ы р а ж е н а р е а к ц и я со. с т о р о н ы л е г к о г о н а п н е в ­ мококковую инфекцию. Другие авторы указы­ в а ю т н а р о л ь я и ц Schistosomum, р а з д р а ж а ю ­ щ и х сосуды легких и создающих тем самым locus m i n o r i s resistentiae, н а р о л ь л и ч и н о к а н ­ килостомы, мигрирующих через легкие. Изве­ стную роль может играть значительное распро­ странение сифилиса. г v Распределение пневмококков разных типов в тропиках не представляет какой-либо законо­ мерности. Во многих тропических местностях у с т а н о в л е н ы п р и м е р н о т е ж е п р о ц е н т н ы е соот­ н о ш е н и я четырех типов, что и в умеренном поясе, н а п р . н а о. Я в а и в Сингапуре, в Мадра­ се и ц а Н . Г в и н е е п р е о б л а д а е т I т и п ; н а с е в е р е И н д и и , в М а н и л л е , в П а н а м е и в Кении—• I V тип. Специфическая в а к ц и н а ц и я туземцев применялась в широких размерах в Ю . Африке в а л м а з н ы х к о п я х * с 1912 г . П е р в ы е х о р о ш и е р е з у л ь т а т ы Ра,йта ( W r i g h t ) в д а л ь н е й ш е м н е всюду получили подтверждения. В а к ц и н а ц и я с леч. целью применялась в Антананариво и К а л ь к у т т е с& х о р о ш и м и р е з у л ь т а т а м и в т е х с л у ­ чаях, когда вакцина применялась в раннем периоде заболевания. Специфическая серотера­ п и я т а к ж е применялась, в р я д е п у н к т о в . Среди сенегальцев она д а л а снижение смертности с 3 0 — 3 2 % д о 8—13%. Н а М а д а г а с к а р е с м е р т н о с т ь среди леченных антипневмококковой сыворот­ к о й с о с т а в и л а 8% п р о т и в 2 4 % с р е д и н е л е ч е н н ы х . Во французской Восточной Африке&,серотерапией достигнуто снижение смертности с 50% ДО 12%. Ш. МошковскиВ. V I . Пневмония животных. П . животных с пато-физиол. точки зрения представляет в разных своих формах проявле­ н и я п о ч т и п о л н у ю а н а л о г и ю с П . ч е л о в е к а ; .в пат.-анат. отношении нек-рые отличия обусло­ вливаются особенностями&макроскоп, и гист. строения легких у разных Животных. Значи­ тельные особенности представляют л и ш ь этио­ логические моменты инфекционного х а р а к т е ­ р а . — К р у п о з н а я (П. У л о ш а д е й к р у ­ позная П . встречается к а к первичное и притом преимущественно эпизоотическбе заболевание, в виде «грудной заразы» или «контагиозной п л е в р о п н е в м о н и и л о ш а д е й » . В о з б у д и т е л ь ее н е ­ известен и принадлежит вероятно к ультра­ микроскоп, вирусам. В пораженных участках легкого и п л е в р ы могут быть обнаружены р а з ­ ные, м а к р о о р г а н и з м ы , о с л о ж н я ю щ и е п р о ц е с с , н о н е и м е ю щ и е самостоятельного, э т и о л о г и ч е ­ с к о г о з н а ч е н и я ( н а п р . Streptococcus pyogenes e q u i . H В а с . b i p o l a r i s equisepticus). К а к в т о р и ч ­ ное явление к р у п о з н а я П . наблюдается у л о ­ шадей при целом-ряде острых и хрон. заболе­ ваний: п р и мыте, п р и инфлюенце лошадей, п р и длительных гастритах и энтеритах и др.—У К р у п н о г о р о г а т о г о с к о т а существует самостоятельное лобарное заболевание Легких, поражающее нередко и прилегающие участки плевры;—«повальное воспаление легких» и л и «перипневМония» (pleuropneumonia contagiosa bovum). Возбудитель—микроорганизм, прохо­ дящий через бактерийные фильтры, стоящий на границе видимости и растущий н а специальных искусственных средах. Х о т я он вызывает и об­ щ у ю и н ф е к ц и ю о р г а н и з м а , л о к а л и з а ц и я ее п р о ­ исходит п р и естественных у с л о в и я х почти ис­ ключительно в легких, производя впечатление первичной П . Воспалительный процесс начина­ ется в междольчатой соединительной ткани, кЬт о р а я сильно пропитывается серо-фибринозным э к с у д а т о м ; отсюда в о с п а л и т е л ь н ы й п р о ц е с с п р о ­ никает в отдельные д о л ь к и , притом очень не­ р а в н о м е р н о ^ с и л у чего п о р а ж е н н ы е участки н а р а з р е з е имеют х а р а к т е р н ы й «мраморный» в и д . Такие участки различной величины могут по­ с т е п е н н о б ы т ь о т д е л е н ы от о к р у ж а ю щ е г о з д о ­ рового легкого плотной соединительнотканной к а п с у л о й , о б р а з у я в н е й свободно л е ж а щ и е «секвестры».—Нек-рые авторы (Евтихиев) при­ з н а ю т с у щ е с т в о в а н и е у р о г а т о г о с к о т а еще в т о ­ рой самостоятельной генуинной формы к р у ­ п о з н о й П . с н е и з в е с т н ы м в о з б у д и т е л е м , н о более, распространено мнение, что она вторичного х а ­ р а к т е р а , в особенности к а к Частичное п р о я в л е ­ н и е г е м о р а г и Ч е с к о й с е п т и ц е м и и ( В а с . bovisepticus).—Аспирационная П . может также про­ текать под видом крупозного воспаления, хотя и не с типичным клин, течением.—У о в е ц к р у п о з н а я П . вообще сравнительно редкое я в л е ­ н и е ; о н а в с т р е ч а е т с я п р и хрон„ т е ч е н и и с е п т и ­ ц е м и и о в е ц ( В а с . ovisepticus). К р о м е т о г о о п и ­ сываются случаи эпизоотической фибринозной плевропневмонии у я г н я т и к о р м я щ и х овец, вызванные диплококком, который в культурах вырастает в короткие цепочки.:—У с в и н е й П . , п о я в л я ю щ а я с я п о х о д у г е м о р а г и ч е с к о й сеп­ тицемии, т а к ж е принимает часто к р у п о з н ы й х а ­ р а к т е р . Н а б л ю д а ю т с я с л у ч а и , к о г д а В . anthracis в ы з ы в а е т у с в и н е й фибринознукЗ п л е в р о п н е в ­ монию без локализации микроба в других ор­ г а н а х . — У п л о т о я д н ы х в наст, время большинством авторов отрицается существова­ ние первичной крупозной П . К а к вторичная она наблюдается, хотя и не часто, при разных инфекционных заболеваниях, т а к п р и чуме со­ бак, при пастерелезах (напр. у кошек). Анато­ мически типичная к р у п о з н а я П . описана у пло­ т о я д н ы х п р и сапе..—У к р о л и к о в , к р у п о з ­ н а я П . в с т р е ч а е т с я обычно к а к ч а с т и ч н о е п р о ­ я в л е н и е о б щ и х и н ф е к ц и й , в особенности п р и и н ф е к ц и о н н о м р и н и т е ( с м . Патологи^ лабора­ торных животньш:), н о о н а н а б л ю д а е т с я и к а к самостоятельное заболевание, вызываемое спе­ цифическими возбудителями и з группы coliбактерий или биполярных палочек.—У п т и ц к р у п о з н а я П . & р а з в и в а е т с я иногда к а к локали­ з а ц и я общего процесса п р й к у р и н о й холере.