* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

о95 ПНЕВМАТУРИЯ 696 у с и л е н и е и н с п и р а ц и и и изменение длительно-, у ч а с т и я м ы ш ц ы р о т о в о й п о л о с т и ( m . buccina­ сти д ы х а т е л ь н ы х п а у з . П р и р е з к о в ы р а ж е н н о й tor), а только дыхательные мышцы. с е р д е ч н о й д е к о м п е н с а ц и и п н е в м о г р а м м а ха­ П Н Е В М А Т У Р И Я , Выделение с мочой з н а ч и ­ р а к т е р и з у е т с я ^ к р у т ы м и с п у с к а м и , соответст­ т е л ь н ы х количеств газа, явление, наблюдаемое в у ю щ и м и и н с п и р а ц и и , и к р у т ы м и (экспиратор­ •сравнительно р е д к о . Мочеотделение п р и этом ными) п о д ъ е м а м и к р и в о й . Д ы х а т е л ь н ы е паузы происходит с шумом, слышным на расстоянии. ТТ.. о б ы ч н о в о з н и к а е т п р и н а л и ч и и ц и с т и т а , п р и к-ром создаются благоприятные условия д л я • б р о ж е н и я мочи в п у з ы р е . В частности П . с п о -собствует н а л и ч и е с в и щ а и з п р я м о й к и ш к и в Рис. 2. «Большое дыхание» при сахарном диабете. мочевой п у з ы р ь . Предпосылкой д л я образова­ н и я ^ . с л у ж и т такя{е с о д е р ж а н и е в моче л е г к о укорочены или отсутствуют. После кардиальподвергающегося брожению сахара, почему П . ной т е р а п и и х а р а к т е р к р и в о й и з м е н я е т с я — к р и ­ ш Описана г л . о б р . п р и ц и с т и т е у д и а б е т и к о в . В в а я у п л о щ а е т с я . — П р е о б л а д а н и е инспирации качестве возбудителей брожения п р и П . выде­ н а д э к с п и р а ц и е й х а р а к т е р и з у е т к р и в у ю «боль­ л е н ы г р и б к и (дроисжевые и д р . ) и б а к т е р и и — шого д ы х а н и я » ( р и с . 2), п р и к о т о р о м к р о м е то­ молочнокислого брожения" и группы кишечной го н а б л ю д а е т с я р е з к о е у д л и н е н и е д ы х а т е л ь н ы х п а л о ч к и . & П р о д у к т о м б р о ж е н и я обычно я в л я е т ­ с я у г л е к и с л о т а , и н о г д а ж е оно носит х а р а к т е р I « I I I I I | I I I I I [ 1 I 1 г ( & М « I & II I •маслянокислого с образованием водорода, азо­ т а , углекислоты и следов метана. П Н Е В М О Г Р А Ф , П Н Е В М О Г Р А Ф И Я , прибор ( с о о т в е т с т в е н н о метод) д л я р е г и с т р а ц и и д в и ­ ж е н и й грудной клетки. Имеется несколько ти­ п о в пневмографа. Наиболее распространенным Рис. 3 . Пневмограмма при гнойном менингите. •типом я в л я е т с я п н е в м о г р а ф М а р е я , с о с т о я щ и й п а у з . — П о л н а я н е п р а в и л ь н о с т ь дыхательного и з с т а л ь н о й л е н т ы ш и р и н о й в 7 см, н а к - р о й р и т м а н а б л ю д а е т с я п р и м е н и н г и т а х . Н а пневвертикально укреплена воспринимающая кап­ м р г р а м м е (рисунок 3) видны к а к удлинение, с у л а Марея. Лента из брезента и л и и з другой т а к и укорочение дыхательных п а у з , а также п л о т н о й материи: о х в а т ы в а е т г р у д ь ^испытуемон е п р а в и л ь н о с т ь а м п л и т у д ы к р и в о й . Особняком т о й п р и к р е п л я е т с я одним к о н ц о м к у п о м я н у ­ стоит Ч е й н - С т о к с о в с к о е д ы х а н и е , п р и котором т о й выше стальной ленте, другим к рычагу, со­ п р о и с х о д и т з а к о н о м е р н о е п е р и о д и ч е с к о е наручлененному с металлическим кружком на рези­ новой мембране Мареевской к а п с у л ы . П р и вдо­ х е объем к а п с у л ы у в е л и ч и в а е т с я , п р и в ы д о ­ х е — у м е н ь ш а е т с я . П о л о с т ь ее с о е д и н е н а р е з и ­ Рис. 4 . Пневмограмма уремика о Чейи-Стокеовским новой трубкой с полостью регистрирующей кап­ дыханием. с у л ы , п е р о к - р о й п и ш е т н а к и м о г р а ф е и л и по­ лиграфе ( с м . ) . В п о с л е д н е е в р е м я п о л у ч и л б о л ь ­ нзенио д ы х а т е л ь н о г о р и т м а . Н а пневмограмме шое распространение другой тип пневмографа, в и д н а п р о д о л ж и т е л ь н а я д ы х а т е л ь н а я п а у з а (ар•состоящий и з н е р а с т я г и в а ю щ е й с я л е н т ы , н а поё), з а к-рой с л е д у е т н а р а с т а ю щ а я по амплик - р о й п р и к л е е н к у с о к к а м е р ы от в е л о с и п е д н о й , т у д е д ы х а т е л ь н а я к р и в а я , д о с т и г а ю щ а я физиол. -шины. У этого к у с к а о б а к о н ц а с л е п ы е ( з а ­ м а к с и м у м а и з а т е м у б ы в а ю щ а я д о п о л н о г о ис­ к л е е н ы ) . П е р е д опытом в к а м е р у в д у в а е т с я в о з ­ ч е з н о в е н и я и н о в о й п а у з ы ( р и с . 4). д у х , а затем н а грудь испытуемого надевается П Н Е В М О К О К К (Pneumococcus, sive Strepto­ лента пневмографа и с помощью п р я ж к и укре­ coccus l a n c e o l a t e Pasteuri, sive Diplococcus п л я е т с я н а г р у д и . П р и в д о х е к а м е р а с ж и м а е т с я & pneumoniae FrRnkel), п а р н ы й к о к к (диплококк), и ч а с т ь с о д е р ж а щ е г о с я в н е й в о з д у х а п о соеди­ я в л я ю щ и й с я одним и з н а и б о л е е ч а с т ы х (94% нительной резиновой трубке переходит в реги­ в с е х с л у ч а е в ) в о з б у д и т е л е й к р у п о з н о г о воспа­ стрирующую к а п с у л у Марея (обязателен т. н. л е н и я л е г к и х . О п и с а н в п е р в ы е в 1881 г. Пастенулевой клапан, позволяющий выравнивать р о м и Ш т е р н б е р г о м (Pasteur, Sternberg). Под­ давление и избегать т . & о . разрыва тонкой рези­ робно изучен и выделен в чистой культуре в ны капсулы). В нек-рых пневмографах камера 1884 г . Ф р е н к е л е м ( F r a n k e l ) . В м а з к а х и з пнев­ з а м е н я е т с я 2—3 р е з и н о в ы м и п л о с к и м и баллог м о н и ч е с к о й м о к р о т ы и л и и з к р о в и м ы ш е й , за­ н а м и . Н а к и м о г р а ф е в д о х у с о о т в е т с т в у е т подъем р а ж е н н ы х м о к р о т о й , П . имеет в и д соединенных к р и в о й , а н е ее о п у с к а н и е , к а к в п н е в м о г р а ф е попарно удлиненных к о к к о в , заостренных к * М а р е я . В т о р о й т и п п н е в м о г р а ф а более у д о б е н , о д н о м у (обычно н а р у ж н о м у ) к р а ю ; к а ж д а я пара особенно п р и изучении трудовых процессов. к о к к о в з а к л ю ч е н а в одну о б щ у ю к а п с у л у [см, о т д . т а б л и ц у ( с т . 623—624), р и с . 6 ] ; послед­ К л и н и,к а п о л ь з у е т с я пневмографией д л я н ю ю П . п р и п е р е с е в е н а искусственные, сре­ и з у ч е н и я и д и ф е р е н ц и а ц и и р а з л и ч н ы х форм д ы у т р а ч и в а ю т . П . — ф а к у л ь т а т и в н ы й анаэроб. O p t i m u m р о с т а + 3 7 ° , m i n i m u m + 2 5 ° , maxi­ m u m + 4 2 ° . Л у ч ш е всего растет н а слабощелоч­ ном б у л ь о н е ( р Н = 7,6—7,8). Н а б у л ь о н е обра­ з у е т л е г к о е р а в н о м е р н о е п о м у т н е н и е и неболь­ ш о й х л о п ч а т ы й о с а д о к . П р и д л и т е л ь н о м куль­ т и в и р о в а н и и н а б у л ь о н е н а ч и н а е т образовы­ Рис. 1. Пневмограмма при декомпенсированном пороке сердца. в а т ь д л и н н ы е ц е п о ч к и и р а с т е т подобно стреп­ т о к о к к у н а дне п р о б и р к и . Н а простом мясоо д ы ш к и , а т а к ж е д л я улавливания некоторых п е п т о н н о м а г а р е о б р а з у е т м а л е н ь к и е колонии т о н к и х р а с с т р о й с т в д ы х а н и я (wogende A t m n n g , с более темным ц е н т р о м и с в е т л о й периферией; см. Одышка), не определяемых простым на­ н а с ы в о р о т о ч н о м и л и а с ц и т и ч е с к о м а г а р е дает блюдением. Пневмограмма отражает изменения н е с к о л ь к о б б л ы н и е к о л о н и и с е р о в а т о г о цвета; • и н с п и р а ц и и (г н а р и с у н к е 1), э к с п и р а ц и и (е) н а к р о в я н о м а г а р е н е д а е т г е м о л и з а , но обра.и д ы х а т е л ь н ы х п а у з . Ч а щ е всего н а б л ю д а е т с я 1 ; 1 ч