
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
623 ПЛОМБЫ, ПЛОМБИРОВАНИЕ 624 о г о , н а б и р а ю т в него т е п л ы й в о з д у х , к о т о р ы й затем- в д у в а ю т в к а р и о з н у ю п о л о с т ь . В н а с т , в р е м я п у с т е р не имеет т а к о г о ш и р о к о г о п р и м е н е н и я , а в н е к о т о р ы х к л и н и к а х его и в о в с е не употребляют, т. к . экспериментально установ лена возможность заноса микроорганизмов в полость при пользовании этим аппаратом. П л о м б и р о в а н и е з о л о т о м . Полость должна быть приготовлена таким образом, чтобы с т е н к и и к р а я ее б ы л и п л о т н ы и г л а д к и . Существуют два метода пломбирования золотом: когезивный и некогезивный/ Д л я когезивного метода в п о л о с т и п р и г о т о в л я ю т с я о п о р н ы е п у н к т ы ( р и с . 26 и 27) и л и ж е л о б к и — н е б о л ь ш и е я м к и или фиссуры, не особенно. широкие и глубо к и е , п р и б л и з и т е л ь н о 0,1 мм. В н е к о т о р ы х п о л о с т я х д о с т а т о ч н о с д е л а т ь один Опорный п у н к т , в больших п о л о с т я х число и х может быть и б о л ь ш е . П р и н ц и п н е к о г е з и в н о г о м е т о д а состо ит, в т о м , что п р а в и л ь н о р а з м е щ е н н ы е в п о л о сти и х о р о ш о п р и ж а т ы е и п р и к о н д е н с и р о в а н ные д р у г к д р у г у р у ч н ы м д а в л е н и е м ц и л и н д р ы золота образуют хорошо всаженную пробку, которая задерживается у более широкого о с н о вания ящикообразной п о л о с т и . — О л о в о - з о л о т о в н а с т . . л з р е м я с о в е р ш е н н о не п р и м е няется д л я целей пломбирования. П л о м б и р о в а н и е а м а л ь г а м о й . Для амальгамовых пломб полость& д о л ж н а быть п р и г о т о в л е н а т а к , чтобы д н о ее б ы л о н е с к о л ь к о ш и р е в ы х о д н о г о о т в е р с т и я . А м а л ь г а м ы не п р и липают к стенкам кариозной полости и фикси руются в ней исключительно механическим пу тем. Е с л и дно полости ш и р е , то хорошо скон денсированная и вполне отвердевшая амаль гама задерживается в ней. Даже шатающиеся старые амальгамовые пломбы с трудом уда ляются, и и х приходится раздроблять борчик о ц . Т а м , где п о л о с т ь не м о ж е т быть т а к и м образом подготовлена, на стенках у самого вы х о д а ее в ы с в е р л и в а ю т к о л е с о в и д н ы м б о р ч и ком ж е л о б к и , которые служат опорными пунк тами д л я а м а л ь г а м ы . Д л я п р и г о т о в л е н и я п л о м бы в н е б о л ь ш у ю с т у п к у н а с ы п а ю т н у ж н о е к о личество опилок и несколько к а п е л ь ртути, ко т о р а я обычно с о х р а н я е т с я в с п е ц и а л ь н о й де ревянной капельнице. Стеклянным пестиком о п и л к и со р т у т ь ю т щ а т е л ь н о с м е ш и в а ю т с я до п о л у ч е н и я п л а с т и ч е с к о й м а с с ы . И з этой м а с с ы через чистую салфетку и л и з а м ш у выжимают излишнюю ртуть, причем надо стараться, что бы р т у т и в с е - т а к и о с т а л о с ь с т о л ь к о , с к о л ь к о требуется д л я вязкости и пластичности амаль г а м ы . К а к о г о бы в ы с о к о г о к а ч е с т в а не б ы л а а м а л ь г а м а , о н а в с е - т а к и с о д е р ж и т то и л и и н о е количество загрязнений и поэтому. перед упо треблением после отягатия и з л и ш к о в ртути а м а л ь г а м а д о л ж н а быть х о р о ш о в ы м ы т а в с т у п ке нашатырным спиртом, а затем раствором с о д ы , отчего о н а с т а н о в и т с я с о в е р ш е н н о ч и с т о й и светлосеребряной. Медная амальгама изго товляется в виде Металлических темносерых п л а с т и н о к , в к о т о р ы х у ж е и м е е т с я р т у т ь (см. Пломбировочные материалы). Чтобы пригото вить из этих пластинок пломбу, и х помещают в с п е ц и а л ь н у ю м е т а л л и ч е с к у ю л о ж к у и на^ г р е в а ю т н а д с п и р т о в ы м п л а м е н е м до п о я в л е ния н а н и х капелек ртути; после этого они л е г к о р а с т и р а ю т с я В с т у п о ч к е п е с т и к о м до об р а з о в а н и я п л а с т и ч е с к о й м а с с ы . Л у ч ш е всего п о л ь з о в а т ь с я л о ж к о й Р о д я с е р а ( р и с у н о к 32), причем к а к , т о л ь к о п р и н а г р е в а н и и п л а с т и н о к амальгамы на них выступает ртуть, л о ж к а за крывается верхней двиясущейся к р ы ш к о й и Рис. 1. П и л о ч к и д л я с е п а р а ц и и . Р и с . 2 . К о ф ф е р д а м н ы е Р и с . 3. С е п а р а т о р . Р и с . 4. Боры щипцы-пробойники. р а з н о й ф о р м ы : 1—грушевидный; сурный; 4—почковидный; 2 — о в а л ь н ы й ; 3— ф и с 6— коф р— 5—обратнокопический; 5. а—форма резцов; конический; фердама и 7—колесовидный. Рис. для отверстий в нем верхних форма коффзрдама д л я н и ж н и х резцов; с—для клыка, премолнров Рис.^6. а—для и первого моляра верхней челюсти. К л а м м < . р : т ы е щ и п ц ы . Р и с . 7. опилок; b и с—для ртути. Весы Флетчера: 8. Края, за 10. Рис. к р ы т ы е м а с с о й . Р и с . 9. В о з в е д е н и е к о н т у р о в . Р и с . Разделение цемента на части. цемента: шпатель держат Рис. 11 . & З а м е ш и в а н и е всей коротко и работают его п о в е р х н о с т ь ю . Р и с . 12. З а а с б е с т и р о в а н н ы й оттиск. Рис. 1 3 . а — м у ф е л ь с а с б е с т о м ; о— п и п ц е т с о т т и с к о м * 14. С п е ц и а л ь н ы й к л а м 15. с—ушко—ручка муфеля. Рис. мер для передних зубов с шейным кариесом. Рис. Электрический аппарат для замешивания амальгамы. Рис. 16. Кламмер} продвинут в отверстие кофферда на ма: а - в е т в и кламмера нарушу; о—дуга кламмера ружу. Рис. 17. Палочка Гутмана. Рис. Рис. 18. 19. Печь Набор рез Митчеля с реостатом и пирометром. Даля. Рис. 20. Коффердам положен на Р и с . 21. нижние цы: а—гирька. вательной Подготовка полостей нагре поверхности: а-жевательная поверхность премоляров; Рис. 22. b и с—жевательная поверхность моляров. 23. а—правильно наложен 24. Кламмеры. Рис. ная лигатура; Ъ -захвачен десневой сосочек. Рис. Препаровка эмалевого края полости (d—слева в и л ь н о , с п р а в а п р а в и л ь н о ) : а , Ь,с—скашивание углов эмали. мешивания Рис. 25. Короткая Рис. 26. пробирка Шейный непра острых для за амальгамы. кариес: о—опорные точки; о—ящикообразная полость; с—фор Опорные пункты м а п о л о с т и д о п о д г о т о в к и . Р и с . 27. в а п р о к с и м а л ь н ы х полостях: а, с—опорные желобки; Ь—опорные т о ч к и . Р И С . 28. а — п о л о с т ь с н а в и с а ю щ и м и к р а я м и ; Ь—полость сформирована ц е м е н т о м . Рис&. Готовая вставка: а - у к р е п л е п н а я вставка; с—вставка. Р и с . 30. 31. Подготовительные 29. о—полость; для полости вставок. Р и с . ки и боров. полнение Подготовка полости и форма 32. Ложка Роджера. вклад За вы Рис. Рис. 33. полости дно олово-золотом: а—цилиндры, у 34. стилающие полости полости; Ъ-установленные Рис. стенок с цилиндры; с—штопфер. Рис. 35. Колесо для Пломба Рис. нарезками. нарезок. 36. Опорные п у н к т ы в п о л о с т и . Р и с . 37. Б о л ь ш а я амальгамовая пломба&на-штифте; штифт в канале ного корня бант. Рис. обозначен 39. пунктиром. связана с Рис. 38. дистальКольцоРис. 40. Пломба зубом. 41. Вкладка захвачена пинцетом. фольги. плена Р и с . 42. Рис. Вдавливание укре а—чашка Denham&a; о—чашка на моляре. Рис. 43. кламмером Гарварда а—кламмер (Ь) с в а л и к а м и н а зубе.