* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

617 ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ 51» —f- шенно не задетой влиянием ртути, и вся ее поверхность была гладкой и блестящей. Ч е р е з 2 года после опыта результаты исследования золотой фольги в обеих про­ бирках такие же. Так как в этих опытах отсутствовал •контакт м е ж д у п л о м б о й и з о л о т о й фольгой, то вполне ясно, что амальгамирование золотой фольги явилосг, п о ­ следствием выделения H g и о с а ж д е н и я ее н а поверхно­ сти фольги. Г р о м а д н о е з н а ч е н и е имеет п о в и д и м о м у и т о о б с т о я т е л ь с т в о , что с т а р ы е медные а м а л ь г а м ы , с к о л ь к о бы л е т о н и не л е ж а л и в к а р и о з н ы х з у б а х , п о с л е н а г р е в а н и я все ж е в ы д е л я ю т ртуть, в то время к а к р а з затвердевшая сере­ б р я н а я а м а л ь г а м а э т о й с п о с о б н о с т ь ю не о б л а ­ дает. Н а о с н о в а н и и в с е х э т и х д а н н ы х м о ж н о притти к з а к л ю ч е н и ю , что м е д н а я а м а л ь г а м а действительно обладает способностью выделять пары Hg, и надо рекомендовать совершенное п р е к р а щ е н и е ее у п о т р е б л е н и я в з у б о в р а ч е в а ­ нии. Ч т о & к а с а е т с я единичных случаев в л и я н и я с е р е б р я н о й а м а л ь г а м ы н а общее с о с т о я н и е и н а с л и з и с т ы е п о л о с т и р т а , т о это с к о р е е м о ж е т быть отнесено н а счет особой ч у в с т в и т е л ь н о ­ сти э т и х с у б ъ е к т о в к H g . Т а к и е с л у ч а и и д и о ­ синкразии неоднократно описывались. Зубные в р а ч и , р а б о т а я п о с т о я н н о с а м а л ь г а м а м и , во в с я к о м с л у ч а е б о л ь ш е всего р и с к у ю т п о л у ч и т ь х р о н и ч е с к о е о т р а в л е н и е . П о э т о м у особенно в а ­ жно принимать профилактические мероприя­ т и я в этом н а п р а в л е н и и ; здесь имеет з н а ч е н и е хорошая вентиляция зубных амбулаторий и кабинетов; возле зубоврачебного кресла хоро­ шо п о м е с т и т ь ц и н к о в у ю д о щ е ч к у ( ц и н к л е г к о входит в с о е д и н е н и е со р т у т ь ю , к о т о р а я б л а г о д а ­ р я своей т я ж е с т и собирается преимущественно на п о л у , у з у б о в р а ч е б н ы х к р е с е л ) . К р о м е т о г о з у б н ы е в р а ч и не д о л я ш ы р а з м е ш и в а т ь с е р е б ­ ряную амальгаму пальцами па ладони. Х о т я Миллер и отрицает возможность х р о н . отрав­ лений Hg у зубных врачей, все-таки они воз­ м о ж н ы , и н а д о б ы т ь в е с ь м а о с т о р о н ш ы м в от­ н о ш е н и и р а б о т ы со р т у т ь ю . Ц е м е н т ы — П . м., состоящие и з порошка и жидкости; после з а м е ш и в а н и я в соответству­ ющей пропорции дают тестообразную л и п к у ю массу, к о т о р а я сравнительно быстро затверде­ вает и п р и н и м а е т с р а в н и т е л ь н о д о с т а т о ч н у ю п о своей п л о т н о с т и и у с т о й ч и в о с т и к о н с и с т е н ц и ю . Старинный цемент, т. н. п а р и ж с к а я з а м а з к а , п р е д л о ж е н н ы й в свое в р е м я Сорелем (Sorel; 1858), состоит и з п о р о ш к о о б р а з н о й смеси о к и с и цинка, тертого стекла и жидкости—хлористого ц и н к а . Смесь э т а быстро т в е р д е е т и п р и о б р е ­ тает к о н с и с т е н ц и ю к а м н я , т а к что н а д о ч р е з ­ в ы ч а й н о быстро п р о и з в о д и т ь р а б о т у по з а п о л ­ нению ею к а р и о з н о й п о л о с т и . Этот цемент, н е ­ с м о т р я н а быстрое з а т в е р д е в а н и е , все ж е о с в о ­ бождает хлористый ц и н к , сильно едкое дейст­ вие к о т о р о г о в ы з ы в а е т р а з д р а ж е н и е п у л ь п ы . К р о м е т о г о и у с т о й ч и в о с т ь его п р о т и в с е к р е т о в полости р т а н е з н а ч и т е л ь н а . В с е эти о б с т о я т е л ь ­ ства и с д е л а л и его м а л о п р и м е н и м ы м д л я п л о м ­ б и р о в а н и я з у б о в , т а к что в н а с т о я щ е е в р е м я он в о в с е не ф а б р и к у е т с я . В н а с т , в р е м я п о л ь ­ зуются широким употреблением фосфатные, си­ ликатные и фосфат-силикатные цементы. Ф о с ф а т н ы й ц е м е н т , или фосфат-окись ц и н к а , состоит и з п о р о ш к а о к и с и ц и н к а и ж и д ­ кости и з о р т о ф о с ф о р н о й к и с л о т ы , п р и ч е м д л я п р и д а н и я ему д о л ж н о г о ц в е т а п р и м е ш и в а ю т известное к о л и ч е с т в о к р а с я щ и х в е щ е с т в ( о к и с ь ж е л е з а , м а р г а н е ц и т . п . ) . Ф о с ф а т - ц е м е н т не имеет б л е с к а , п р и с у щ е г о з у б н о й э м а л и , а п о ­ этому о т л и ч а е т с я от п о с л е д н е й . П р е и м у щ е с т в а его з а к л ю ч а ю т с я в т о м , что он о б л а д а е т п р е ­ красной прилипаемостью к сухим стенкам ка- риозной полости, не т а к быстро разрушает­ с я под влиянием секретов полости рта, мало раздражает пульпу и лишен теплопроводных свойств. О д н а к о е с л и р а з д р о б и т ь з а т в е р д е в ш у ю ф о с ф а т - ц е м е н т н у ю п л о м б у , с м е ш а т ь ее с в о д о й и притронуться к ней синей лакмусовой б у м а ж ­ к о й , т о н а ц е й п о я в и т с я к р а с н о е п я т н о . Это указывает на присутствие даже в у ж е затвер-, девшем цементе растворимых к и с л ы х веществ ( М и л л е р ) , Вместе с тем п р а к т и к а п о к а з ы в а е т , что фосфат-цементы о ч е н ь р е д к о в ы з ы в а ю т р а з ­ д р а ж е н и е п у л ь п ы , х о т я в свое в р е м я б ы л и у к а з а н и я н а это их отрицательное свойство. П о к а з а н и я м и д л я п р и м е н е н и я фосфат-цемента с л у ж а т все к а р и о з н ы е п о л о с т и , в особенности п е р е д н и х з у б о в , где н е ж е л а т е л ь н о п р и м е н я т ь а м а л ь г а м у . Н а д о о д н а к о п о д ч е р к н у т ь , что еще н е д а в н о фосфат-цемент п р и ч и с л я л с я к в р е м е н ­ ным п л о м б а м , что о с н о в ы в а л о с ь н а его н е в п о л ­ не достаточной устойчивости. С и л и к а т - ц е м е н т ы отличаются своей прозрачностью и вполне сливаются с нормаль­ н ы м ц в е т о м з у б н о й э м а л и . Е щ е в 1878 г . б ы л а сделана попытка составить такой цемент, к-рый бы т о ч н о п о д х о д и л своим ц в е т о м к з у б н о й э м а ­ л и (Fletcher), но п о п ы т к а э т а п о т е р п е л а н е у д а ­ ч у . Л и ш ь в 1904 г . А ш е р у в Б е р л и н е у д а л о с ь и з г о т о в и т ь п р о з р а ч н у ю roiOM6y(Ascliercernent)— цемент, к-рыц з а с л у ж и в а е т внимания. Позднее появился целый р я д силикат-цементов, к-рые в п о л н е п о д х о д я т ц в е т о м к э м а л и , очень у с т о й ­ чивы по отношению к секретам полости рта и достаточно плотны д л я возведения из них кон­ т у р н ы х пломб. П о исследованиям, Произведен­ н ы м в х и м и ч е с к о м ин-те Б р е с л а в л ь с к о г о у н - т а , п о р о ш о к а ш е р ц е м е н т а состоит и з к р е м н и е в о й к-ты, а л ю м и н и я , к а л и я и следов ж е л е з а и маг­ н и я . В состав жидкости входят ортофосфорная к-та, алюминий и н а т р и й . Составные части но­ в ы х силикат-цементов не опубликованы. Самым распространенным препаратом надо считать « S i n t h e t i c » , «De-Тгеу» и « T r a n s l u c i n - A b r a h a m * . Изготовляемый ныне Л е н и н г р а д с к и м керами¬ ческим заводом с и л и к а т - цемент чрезвычайно прочен и дает довольно красивые пломбы, ес­ л и т о л ь к о с о б л ю с т и все д е т а л и его о б р а б о т к и . Б о л ь ш и м отрицательным свойством силикатцементов я в л я е т с я всегда вызываемое ими р а з ­ дражение пульпы, которое кончается очень б у р н ы м в о с п а л е н и е м е е . П о э т о м у даяге в м е л ­ к и х к а р и о з н ы х п о л о с т я х следует с д е л а т ь п о д ­ к л а д к у из фосфат-цемента. П о наблюдениям Гоф у н г а , это д а е т в о з м о ж н о с т ь ш и р о к о п о л ь з о ­ ваться силикат-цементами, которые через изо­ л я ц и о н н ы й с л о й фосфатов не в ы з ы в а ю т в о с п а ­ л е н и я п у л ь п ы . Одно, в р е м я с ч и т а л и , что р а з ­ д р а ж е н и е п у л ь п ы з а в и с и т , от м ы ш ь я к а , к - р ы й входит в состав силикат-цементов; однако по­ в т о р н ы м и и с с л е д о в а н и я м и это б ы л о о п р о в е р г н у ­ то; здесь действует повидимому свободная к-та. ч Большим шагом вперед в фабрикации цемен­ тов является изготовление с м е ш а н н ы х п р е п а р а т о в — ф о с ф а т о в плюс силикат-Це­ менты. К таким типам цементов относится п о л ь ­ з у ю щ и й с я вполне з а с л у ж е н н о й славой цемент «Solila», о б л а д а ю щ и й ч р е з в ы ч а й н о й у с т о й ч и ­ востью против механических и химич. воздей­ ствий. К такому типу относится т а к ж е и рус­ с к и й ц е м е н т «Эркодонт», в ы п у щ е н н ы й в 1932 г . Ленинградским фарфоровым, заводом имени Л о м о н о с о в а . С и л и к а т - ц е м е н т ы п р и м е н и м ы не только д л я пломбирования передних зубов, но п о к а з а н ы т а к ж е в о в с е х с л у ч а я х , где п о ч е м у л и б о и з б е г а ю т п р и м е н е н и я а м а л ь г а м . Они о ч е н ь •17