* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

476 ПЛОД 478 норм. Практически установить перенашивание П о л о ж е н и е П . Плод может принимать П . в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в б ы в а е т очень т р у д н о , различное положение к д л и н н и к у м а т к и , что т а к к а к п р и х о д и т с я р е ш а т ь у р а в н е н и е со мно­ и м е е т б о л ь ш о е п р а к т и ч е с к о е значение& в а к у ш е р ­ г и м и н е и з в е с т н ы м и : 1 ) м ы н е з н а е м точно в р е м е н и стве, т. к . неправильные положения осложня­ зачатия, так к а к овуляция может происходить ют р о д ы и м о г у т г р о з и т ь о п а с н о с т ь ю к а к м а ­ в течение в с е г о м е ж м е н с т р у а л ы ю г о п е р и о д а ; тери, т а к и плоду. Нормальным и наиболее час­ 2) в п о д а в л я ю щ е м б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в н а м не­ то встречающимся я в л я е т с я т . н . продольное и з в е с т н о в р е м я п л о д о т в о р н о г о п о л о в о г о сноше­ полоясение П . , п р и к о т о р о м п р о д о л ь н а я о с ь П . н и я ; 3) п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь беременности у ч е л о ­ с о в п а д а е т с п р о д о л ь н о й осью м а т к и и к о г д а века, к а к и у яшвотных, не я в л я е т с я величиной над входом в т а з и в дне матки можно прощу­ постоянной, а подвержена значительным коле­ п а т ь к р у п н ы е ч а с т и ( с м . Акушерское исследова­ б а н и я м в з а в и с и м о с т и от м н о г и х ф а к т о р о в (наи­ ние) . П р и б л и з и т е л ь н о в 1 % в с е х р о д о в П . з а ­ б о л ь ш е е значение" и м е ю т п р о ф . и бытовые у с ­ нимает поперечное и л и косое п о л о ж е н и я , п р и л о в и я , наследственные и конституциональные к - р ы х п р о д о л ь н а я о с ь П. н е с о в п а д а е т ; с п р о ­ особенности м а т е р и и о т ц а , п и т а н и е ; о т н о с и т е л ь ­ дольной осью м а т к и , а находится по отношению н о е — п о л и в е с П . , в о з р а с т м а т е р и , ч и с л о пред­ к ней и л и в поперечном и л и косом положении, шествующих беременностей, тип менструации в громадном большинстве случаев д л я благо­ и п р . ) ; 4) н а м н е и з в е с т н а п р и ч и н а н а с т у п л е н и я приятного окончания родов требующем и с к у с ­ р о д о в и 5) у н а с нет а б с о л ю т н ы х п р и з н а к о в д л я с т в е н н о г о исправления". о п р е д е л е н и я п е р е н а ш и в а н и я П . Т а к и м образом П о з и ц и я . П р и продольном положении плод в о п р о с о п е р е н а ш и в а н и и П . м о ж е т быть решен с п и н к о й может б ы т ь о б р а щ е н в т у и л и д р у г у ю л и ш ь п о с о в о к у п н о с т и всех д а н н ы х . Н е к о т о р ы е сторону по отношению к стенкам матки. Е с л и с п и н к а .обращена влево, тогда говорят о первой / авторы считают перенашивание I I . чрезвычай­ но р е д к и м я в л е н и е м . К . Р у г е ( С . Ruge) н а ш е л позиции, если вправо—о второй. В нек-рых слу­ в л и т е р а т у р е т о л ь к о 4 с л у ч а я несомненного ч а я х спинка может быть обращена прямо кпе­ п е р е н а ш и в а н и я п л о д а . В з а в и с и м о с т и от того реди и л и к з а д и — с р е д н я я позиция. П р и попе­ о п л о д о т в о р е н о л и я й ц о н е п о с р е д с т в е н н о после речных и косых п о л о ж е н и я х позиция опреде­ бывшей менструации и л и ж е перед ояшдаемой. л я е т с я отношением г о л о в к ш П . к той и л и дру­ гой стороне м а т к и : головка в л е в о — п е р в а я по­ з и ц и я , в п р а в о — в т о р а я . . П р и своем р а з в и т и и в матке П . .старается приспособиться к разме­ р а м и форме маточной полости, что достигается не т о л ь к о п о л о ж е н и е м , н о и р а с п о л о ж е н и е м от­ д е л ь н ы х его ч а с т е й , и н о с и т н а з в а н и е ч л е н о р а е положения &П.—Нормальное ч л е и о р а с п о л о ж е н и е П . такое, когда спинка немного вы­ гнута, г о л о в к а согнута кпереди, т а к , что подбо­ родок п р и ж а т к груди, ноги согнуты в тазо­ бедренных суставах и п р и ж а т ы к ж и в о т у , р у к и скрещены на груди. Благодаря такому членорасположению П . принимает овоидную форму, 220 240 260 280 300 ~320 340 "~ 360 соответствующую форме полости м а т к и , и з а ­ Число дней нимает в ней наименьшее пространство. В а к у ­ Р и с . 10, П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь б е р е м е н н о с т и ( п о шерстве д л я определения п о л о ж е н и я П . разли­ методу вариационной статистики). чают к р у п н ы е & и мелкие части, относя к к р у п ­ р а з н и ц а в п р о д о л ж и т е л ь н о с т и беременности бу­ ным головку и ягодицы, а к мелким конечности. дет 26 д н е й , с л е д о в а т е л ь н о м о ж н о .говорить о То и другое определяется прощупыванием: гсп е р е н а ш и в а н и и П . в т е х с л у ч а я х , к о г д а бере­ л о в к а и ягодицы в виде плотных и о к р у г л ы х ча­ м е н н о с т ь п р о д о л ж а л а с ь 302 и л и б о л ь ш е дней стей, с п и н к а в в и д е р о в ц о й п л о щ а д к и , а м е л к и е без этих 26; е с л и ж е м ы п о л у ч и л и 302 д н я у ж е части в виде отдельных бугристостей. Д л я пра­ п о с л е п р и б а в к и 26 д н е й , то о п е р е н а ш и в а н и и не вильного р а з в и т и я П . имеет значение количе­ м о ж е т б ы т ь и р е ч и ( Р у г е ) . П р и т а к о м вычисле­ ство о к о л о п л о д н о й ж и д к о с т и , п р и н о р м а л ь н о м н и и З и г е л ь (Siegel) н а ш е л 2 — 3 , 3 % перенаши­ к о л и ч е с т в е к о т о р о й ( о к о л о 1 л) П . , н а х о д я с ь в о в а н и я П . н а 125 с о б с т в е н н ы х с л у ч а я х и 800 из взвешенном состояний, получает благоприят­ л и т е р а т у р ы ( п р и н и м а л и с ь в о в н и м а н и е только ные условия д л я развития и роста всех своих ж е н ы отпускнйксш в о в р е м я в о й н ы , т : к . у них частей. Е с л и ч р е з м е р н о е у в е л и ч е н и е о к о л о п л о д ­ м о ж н о б ы л о у с т а н о в и т ь д н и б ы в ш е г о полового н о й ж и д к о с т и ( с м . Гидрамнион) н е имеет н е ­ с н о ш е н и я ) . Е г е р и Н ю р н б е р г е р (Jager, Nurnberп о с р е д с т в е н н о г о в л и я н и я н а П . , то у м е н ь ш е н и е gor) н а 31 а н а л о г и ч н ы й с л у ч а й и Р у г е н а 22 ни ее ( м а л о в о д и е , o l i g a m n i o n ) м о ж е т п о в е с т и к р а з ­ р а з у н е м о г л и у с т а н о в и т ь п е р с н а ш и в а н и я П.; л и ч н о г о р о д а у р о д с т в а м П . , в, с и л у т о г о , ч т о Ф ю т в 0 , 2 2 % н а ш е л п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь бере­ создаст ч и с т о м е х а н и ч е с к и е у с л о в и я , п р е п я т с т ­ м е н н о с т и от 302 д о 351 д н е й , С т а в с к а я — в 6,3%, вующие росту плода и правильной формировке считая перенашиванием П . продолжительность о т д е л ь н ы х е г о ч а с т е й . О б р а з у ю щ и е с я п р й этом б е р е м е н н о с т и с в ы ш е 290 д н е й , И с м е р (Issmer)—* нитеобразные т я ж и между стенками амниональв 5,8%. ного п у з ы р я , известные под названием СимонаБ о л ь ш о й м а т е р и а л Г о с . а л . г и н . и н - т а , обра­ ртовых тяясей, могут повести б л а г о д а р я обвиб о т а н н ы й п о м е т о д у в а р и а ц и о н н о й статистики тию и сдавлению пуповины к смерти П . вслед­ Б о г о р о в ы м , п о к а з ы в а е т , ч т о с р е д н я я продол­ ствие асфиксии, а таюке в некоторых случаях ж и т е л ь н о с т ь б е р е м е н н о с т и у ч е л о в е к а равна к полному отшнуровыванию П . или к так н а з . 280,9 д н я м , и л и 40 н е д е л я м от п е р в о г о д н я по­ самопроизвольным ампутациям ручек, ножек с л е д н е й м е н с т р у а ц и и и л и 286,8 дн. от последнего или пальцев плода. А . Софотеров. д н я ( р и с . 10). [Среднее к в а д р а т и ч . отклонение (о-) ± 1 3 , 9 и ± 1 3 , 8 ; 9 0 % л е ж и т в п р е д е л а х 3 в, Перенашивание П . О п е р е н а ш и в а н и ц п л о ­ т . е . 272—322 д н . ] Н а и б о л ь ш е е ч и с л о родов и у да г о в о р я т в т е х с л у ч а я х , к о г д а б е р е м е н н о с т ь ж и в о т н ы х п р и х о д и т с я н а - с р е д н и е ц и ф р ы пропродолжается больше средних установленных 1