* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

46*9 ПЛОД 4 7 0 н ы й , Ф и г у р н о в , Н и к о л а е в и д р . ) - Особенное значение эти факторы приобретают в послед­ ние м е с я ц ы б е р е м е н н о с т и . О т д ы х п е р е д р о д а м и и о с в о б о ж д е н и е б е р е м е н н о й ж е н щ и н ы от р а б о т ы согласно Советскому кодексу законов о труде являются фактором, направленным к охране не только здоровья трудящихся женщин, но и к антенатальной охране здоровья П . Пинар уста­ н а в л и в а е т , нто б л а г о д а р я п р е д р о д о в о м у отды­ х у П . п р и б ы в а е т в весе в среднем н а 220 г по с р а в н е н и ю с теми П . , к - р ы е р о ж д а л и с ь от м а т е ­ р е й , н е и м е в ш и х этого о т д ы х а . Р а б о т а м и М е р ленипо-Форрари и Фигурнова установлена за­ висимость п р и б ы л и в весе П . от ч и с л а д н е й о т ­ д ы х а м а т е р и п е р е д р о д а м и ; чем б о л ь ш е б ы л дородовой отпуск, тем значительнее были р а з ­ меры новорожденного. Вес и д л и н а И . р а з л и ч н ы у р а з л и ч н ы х н а р о д ­ ностей. П о Г е л л е р - Л е в и п т о в о й , г р у з и н с к и е д е ­ т и р о д я т с я с б б л ы н и м в е с о м , ч е м дети у д р у г и х н а р о д н о с т е й . Средний в е с н о в о р о ж д е н н ы х у б е л о р у с с о в — 3 370 г, у е в р е е в 3 223 г. Д а н н ы е Д и т р и х а ( D i e t r i c h ) о с р е д н е м весе н о в о р о ж д е н ­ ных в р а з л и ч н ы х странах также показывают, что н а и б о л ь ш и й вес j(3 523—3 527 г) о т м е ч а е т с я в Швеции, Норвегии и Америке. В нек-рых с л у ч а я х к р у п н ы й П . с весом более 4 ООО г есть р е з у л ь т а т того и л и д р у г о г о з а б о л е в а н и я м а т е ­ ри. Крупный П . при наличии большой пля­ ц е н т ы и большого, к о л и ч е с т в а о к о л о п л о д н ы х вод п о м н е н и ю н е к - р ы х ( W a l l i c h , Fruhinsholz) есть п р и з н а к , н а о с н о в а н и и к - р о г о м о ж н о з а п о ­ дозрить сифилис у родителей. Д е в я т ь детей, ве­ с я щ и х более 4 500 г по с т а т и с т и к е С е л л с (Sellet), и м е л и п р и з н а к и врон-сденного с и ф и л и с а . П р и з а б о л е в а н и и м а т е р и д и а б е т о м П . (по М . В а г & у ) т а к ж е м о г у т быть к р у п н ы м и , с б о л ь ш и м о т л о ­ ж е н и е м я-сира. П р и ц е л о м р я д е з а б о л е в а н и й м а ­ тери ( к а к хронических, т а к и непосредственно с в я з а н н ы х с самой беременностью), у х у д ш а ю ­ щ и х п и т а н и е П . , п о с л е д н и е х о т я и «могут б ы т ь вполне зрелыми, но отличаются небольшим ве­ сом и х у д о б о й . Т а к и е П . П и н а р н а з ы в а е т е п fants-araignees ( д е т и - п а у к и ) . С д р у г о й с т о р о н ы , в нек-рых с л у ч а я х р о ж д а ю т с я П . с очень не­ б о л ь ш и м в е с о м , но в п о л н е н ш з н е с п о с о б н ы е от совершенно здоровой матери; и х изучал Рувье ( R o u v i e r ) и д а л и м н а з в а н и е pseudo-prematures ( л о ж н а я преясдевременность). Химический состав плода. З а р о д ы ш п о с т р о е н и з з а р о д ы ш е в о й т к а н и , в состав к - р о й в х о д и т 9 7 , 5 4 % в о д ы . В 27г м е с . у П . в о д а с о с т а в л я е т 93,82%. П о мере с о з р е в а н и я П . к о л и ч е с т в о п л о т ­ н ы х составных частей увеличивается, а воды— у м е н ь ш а е т с я , к а к это п о к а з ы в а е т с л е д у ю щ а я т а б л и ц а (Michel и Perret): у м е н ь ш е н и е к о л и ч е с т в а в о д ы з а счет, у в е л и ч е ­ н и я плотных частей, количество к-рых к концу б е р е м е н н о с т и д о х о д и т до 3 0 , 8 4 % . В н а ч а л е б е ­ ременности быстро нарастает количество белка в теле П . , а к концу ее—содержание ж и р а . Со­ держание извести и железа также сильно нарас­ тает к к о н ц у беременности, причем последнее у з р е л о г о П . , по Л е е н г а р д т у (Leenhardt), в к о л и ­ честве 3 8 — 4 2 % н а х о д и т с я в к р о в и , а 6 0 % — в печени в качестве запасного материала. Физиология плода. Д л я П . б р г а н и з м м а т е р и я в л я е т с я внешним миром, и з к-рого он черпает все н е о б х о д и м о е д л я своего р а з в и т и я и р о с т а . К к о н ц у 2-го м е с . у П . н а ч и н а е т о б р а з о в ы в а т ь ­ ся пляцентарное кровообращение, сменяющее собой ж е л т о ч н о е и а л л а н т о и д ы о е к р о в о о б р а щ е ­ н и е (см, Пляцента). Окисленная и нагруженная п и т а т е л ь н ы м и в е щ е с т в а м и к р о в ь с о б и р а е т с я ка­ р и е . 8. К р о в о о б р а щ е н и е плода: 1 и 10—v. сага s u p . e t i n f . ; 2 — d u c t u s v e n o s u s ; 3 и 12—v. hepatic a ; 4 и 7—v. u m b i l i c a l i s ; 5—y. p o f t a e ; 6—тонкие к и ш к и ; 8 и 9—a. umbilicalis; 11—аорта; 13—у. p u l m o n a l i s ; 14—a. p u l m o n a l i s ; 15—ductus arterio­ sus (no E d g a r & y ) . и и л я р а м и venae u m b i l i c a l i s (рис. 8), ч е р е з к - р у ю идет к П . , и и з л и в а е т с я в н и ж н ю ю п о л у ю в е н у о т ч а с т и п р я м о ч е р е з ductus venosus A r a n t i i , о т ­ части пройдя предварительно сосудистую си­ стему печени. Д з нижней Х и м . с о е т а в т к а н е й п л о д а ( н а ЮО г с в е ж е й т к а н и ) . полой вены кровь впадает . в правре предсердие, за­ Возраст Вес Вода Соли Шир CaO ! MgO Белок Р 0 j C1 Азот тем через имеющееся в пе­ (в м е с . ) ( в г) j к регородке между пред­ сердиями овальное отвер­ 17,8 93,82 0,085 4,39 3-4 к5,&8 89,95 1,729 i 0,465 0,С270 0,489 1,100 7,05 0,397 стие (foramen ovale) п р и 5 445,0 87,80 0,613 8,46 0,888 1,948 0 , 5 9 7 0,0*58 0,240 1,322 помощи выступающей по 0,833 ,10,54 1,210 6 672,0 85,02 2,485 0,850 0,0328 1,641 правому краю устья ниж­ 0,788 10,01 1,823 7 1 024,0 81,73 2,487 &0,804 0 , 0 3 0 7 0,286 1,563 1,282 Г9,96 11,750 ней полой вены заслонки Д о н о ш . П . * 3 335,0 69,16 . 3,373 1,393 0 , 0 4 0 5 0,193 2,179 (valvulaEustachii) напра­ вляется в левое предсер­ Д р у г и е а в т о р ы д а ю т и н ы е ц и ф р ы ( с м . Ново рожденный) дие, о т к у д а п о п а д а е т в л е ­ вый желудочек. Т. о . в о время диастолы левый Т а к и м о б р а з о м п л о д в н а ч а л е своего р а з в и ­ желудочек наполняется преимущественно арте­ т и я п р е д с т а в л я е т собой к а к б ы г у б к у , в в и д у риальной кровью нижней полой вены с неболь­ того, что о н с о д е р ж и т 9 7 , 5 4 % в о д ы и л и ш ь шой примесью венозной крови и з слабо р а з в и ­ незначительное количество плотных составных тых легочных вен, а правый—венозной кровью частей. П о мере созревания плода &происходит 2 5