* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

156 ПИТУИТРИН 156 Д & е й с т в и е н а дф у г не г л а д к и м ы . гаечные о р г а н ы . П . возбуждает сокраще, пие и д р у г и х г л а д к о м ы ш е ч н ы х о р г а н о в , х о т я чувствительность последних к П . значительно м е н ь ш е , чем ч у в с т в и т е л ь н о с т ь м а т к и . П о д в л и я ­ нием д о с т а т о ч н ы х д о з П . с о к р а щ а ю т с я м о ч е в о й пузырь, мочеточник, желчный пузырь и желч­ ный п р о т о к . Н а все у к а з а н н ы е о р г а н ы П . д е й ­ ствует н е п о с р е д с т в е н н о , т а к к а к д е й с т в и е это можно наблюдать и на изолированных о р г а н а х ; свое действие П . в п р о т и в о п о л о ж н о с т ь а д р е н а ­ л и н у п р о я в л я е т на, все г л а д к и е м ы ш ц ы н е з а в и ­ симо от т о г о , к к а к о й Из д в у х с и с т е м — с и м п а т и ­ ческой и л и п а р а с и м п а т и ч е с к о й — п р и н а д л е ж а т возбуждающие нервные волокна данной глад­ кой м ы ш ц ы . О п и с а н н о е д е й с т в и е П . н а г л а д к о мышечные органы к л и н и к а пытается исполь­ зовать в терапевтич. и диагностических ц е л я х , но д л я п р о я в л е н и я этого д е й с т в и я т р е б у ю т с я сравнительно большие дозы препарата. Действие на сосуды. Способность экстракта гипофиза вызывать при внутривен­ ном в в е д е н и и п о д ъ е м к р о в я н о г о д а в л е н и я б ы л а о б н а р у ж е н а в 1895 г . О л и в е р о м и Ш е ф е р о м . В 1898 г . Г о у е л ( H o w e l l ) д о к а з а л , что о п и ­ санное этимк авторами действие экстракта ги­ п о ф и з а , з а в и с я щ е е от его сосудистого э ф ф е к т а , принадлежит действующему началу задней доли". П о в ы с о т е своей этот п о д ъ е м к р о в я н о ­ го д а в л е н и я у с т у п а е т э ф ф е к т у , в ы з ы в а е м о м у а д р е н а л и н о м , но б о л е е д л и т е л е н . П . п р и с у щ а особенность д а в а т ь п р и п о в т о р н ы х и н ъ е к ц и я х у ж е з н а ч и т е л ь н о м е н ь ш и й п р е с с о р н ы й эффект и л и в о в с е не о к а з ы в а т ь п о в ы ш а ю щ е г о к р о в я н о е ное д а в л е н и е д е й с т в и я . К э т о м у я в л е н и ю б ы л п р и м е н е н т е р м и н т а х и ф и л а к с и я . Перед подъемом кровяного давления П . нередко вызывает неко­ торое п о н и ж е н и е е г о ; п р и п о в т о р н ы х и н ъ е к ц и я х , когда вследствие тахифилаксии прессорный эффект и с ч е з а е т , это п о н и ж е н и е более в ы р а ж е ­ но. Некоторые авторы приписывают пониже­ ние к р о в я н р г о д а в л е н и я о с о б о м у г о р м о н у г и п о ­ ф и з а , н о н е с о м н е н н о , что п р и о п ы т а х с п р о д а ж ­ ным п р е п а р а т о м г и п о ф и з а это п о н и ж е н и е ч а с т ь ю д о л ж н о б ы т ь о т н е с е н о з а счет н а л и ч и я в э т и х препаратах гистамина или гистаминоподобных веществ. Гистамин в небольших количествах может находиться в п р о д а ж н ы х препаратах П . и л у ч ш е г о к а ч е с т в а , но н е к о т о р ы е п р е п а р а т ы в з а в и с и м о с т и от с п о с о б а & и х п р и г о т о в л е н и я и к а ч е с т в а и с х о д н о г о м а т е р и а л а с о д е р ж а т ги­ с т а м и н в и з б ы т о ч н о м к о л и ч е с т в е , что у в е л и ­ чивает т о к с и ч н о с т ь П . и в ч а с т н о с т и с о о б щ а е т ему свойство в ы з ы в а т ь с и л ь н о е п а д е н и е к р о в я ­ ного д а в л е н и я . Т а к к а к П . с у ж и в а е т с о с у д ы р а з л и ч н ы х о б л а с т е й н е з а в и с и м о от х а р а к т е р а и х . и н н е р в а ц и и , то д е й с т в и е его с л е д у е т п о в и ­ д и м о м у отнести н е п о с р е д с т в е н н о н а м ы ш е ч н у ю с т е н к у с о с у д о в . Особое о т н о ш е н и е к П . п р о я в ­ л я ю т сосуды почек, к-рые мало подвергаются с у ж и в а ю щ е м у его в л и я н и ю и л и п о н е к - р ы м а в ­ т о р а м д а ж е н е с к о л ь к о р а с ш и р я ю т с я от п р я м о г о действия П . Р а с ш и р е н и е почечных сосудов ясно проявляется в опытах на целом животном при в н у т р и в е н н о м в в е д е н и и П . , т. к . в ы з в а н ­ ный П . п о д ъ е м к р о в я н о г о д а в л е н и я ведет к п а с ­ сивному р а с ш и р е н и ю с о с у д о в п о ч е к . Крог (Krogh) видит в П . гормон, тонизирую­ щий к а п и л я р н у ю с е т ь . Н е и з в е с т н о о д н а к о , н а с к о л ь к о р е з у л ь т а т ы его и с с л е д о в а н и й , п р о ­ изведенных н а л я г у ш к а х , могут быть пере­ несены н а т е п л о к р о в н ы х . — Д е й с т в и е на с е р д ц е . Экстракты, полученные из задней доли мозгового п р и д а т к а , многократно подвер­ гались изучению в смысле и х в л и я н и я н а серд­ це. Нек-рые противоречия в полученных раз­ личными авторами результатах приходится о б ъ я с н и т ь тем, что в н а б л ю д а е м о м эффекте у ч а с т ­ в о в а л и не т о л ь к о специфически д е й с т в у ю щ и е начала гипофиза, но и балластные вещества. Согласно большинству авторов П . • оказывает угнетающее действие на сердце, причем ритм у р е ж а е т с я и с и л а с о к р а щ е н и й п а д а е т (послед­ нее особенно з а м е т н о у к р о л и к о в и с о б а к ) . П р и о п ы т а х н а ц е л о м ж и в о т н о м з а м е д л е н и е сердеч­ н о г о р и т м а в ы р а ж е н о более з н а ч и т е л ь н о в с л е д ­ ствие у с и л е н и я т о н у с а п . vagi в ответ н а п о в ы ­ шение кровяного давления. Д е й с т в и е н а п о ч к и . Д е й с т в и е П . на диурез п р о я в л я е т с я различно в зависимости от условий, в которых применяется питуитрин, а именно—от наркоза, водной н а г р у з к и , состоя­ н и я с о л е в о г о о б м е н а и д р у г и х у с л о в и й . Сна­ ч а л а было обнаружено мочегонное действие П . (Magnus, Schafer; 1901), п о д т в е р ж д е н н о е м н о г и м и и с с л е д о в а т е л я м и . Оно. я с н о о б н а р у ­ живается при внутривенном введении П . н а р ­ к о т и з и р о в а н н о м у ж и в о т н о м у . Этому п о в ы ш е ­ н и ю п р е д ш е с т в у е т к р а т к о в р е м е н н а я ( о к о л о 1— 2 мин.) задержка мочеотделения, происходя­ щ а я п о в и д и м о м у от с п а з м а м о ч е т о ч н и к а . О д ­ н а к о в а н д е н В е л ь д е н (van den V e l d e n , 1913) открыл обратное, антидиуретическое действие П . , к - р о е * н а ш л о себе в а ж н о е к л и н и ч . п р и м е н е ­ ние при несахарном мочеизнурении. Антиди­ у р е т и ч е с к о е действие П . н а б л ю д а е т с я н е т о л ь к о п р и diabetes insipidus, но т а к ж е и н а з д о р о в ы х л ю д я х , у которых диурез повышен обильным п и т ь е м . Т а к о й ж е эффект дает П . и в у с л о в и я х эксперимента на ненаркотизированных жи­ вотных: подкожное введение П . задерживает в ы д е л е н и е с мочой д а н н о й per os в о д ы . Э к с п е р и ­ м е н т а л ь н о е и с п ы т а н и е П . н а его а н т и д и у р е т и ­ ческое действие дает возможность судить о пригодности данного препарата для применения его п р и н е с а х а р н о м м о ч е и з н у р е н и и . Н а и б о л е е наглядные опыты поставлены на собаках с выведенными н а р у ж у мочеточниками (хронич: фистулы), на которых можно постоянно сле­ дить за ходом мочеотделения. Н а таких соба­ ках устанавливается кривая диуреза при даче per os о п р е д е л е н н о г о к о л и ч е с т в а в о д ы , а затем В" д р у г о й о п ы т н ы й д е н ь и с п ы т ы в а е т с я в л и я н и е п о д к о ж н о г о в в е д е н и я П . н а х о д этого д и у р е з а . Механизм антидиуретического действия J I . не является окончательно установленным. Судя по о п ы т а м н а и з о л и р о в а н н о й п о ч к е , в к л ю ч е н ­ н о й в с е р д е ч н о - л е г о ч н ы й п р е п а р а т , это д е й с т в и е обязано прямому влиянию П . на почку и повидимому объясняется повышением обратного всасывания воды эпителием почечных к а н а л ь ­ цев. Однако многие авторы допускают и кос­ в е н н о е действие П . н а м о ч е о т д е л е н и е путем изменения тканевого обмена. П р и вызванном П . уменьшении мочеотделения у д . в . мочи зна­ чительно повышается, и резко .увеличивается к о н ц е н т р а ц и я в н е й х л о р и д о в . Это у в е л и ч е н и е н а с т о л ь к о в е л и к о , что общее к о л и ч е с т в о в ы д е ­ л я ю щ и х с я хлоридов несмотря на падение диу­ р е з а м о ж е т д а ж е в о з р а с т а т ь , что особенно з а ­ м е т н о п р и бедной х л о р и д а м и д и е т е . П о в ы ш е ­ н и е под в л и я н и е м П . к о н ц е н т р а ц и о н н о й с п о ­ собности п о ч е к к а с а е т с я и и е к - р ы х а з о т и с т ы х продуктов, в частности креатинина. Д е й с т в и е н а ж е л е з ы . Данные отно­ сительно в л и я н и я П . - н а секрецию желез пи­ щ е в а р и т е л ь н о г о т р а к т а очень п р о т и в о р е ч и в ы . Вполне установленным является лишь усиле-