* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПИСЬМО н и е в общем н е б л а г о п р и я т н о : восстановлениек начальным симптомам относятся ощущение п о л н о й р а б о т о с п о с о б н о с т и п о с л е П . с. с о м н и ­ неловкости, боли, парестезии, а также явления тельно; рационально поэтому у ж е в начале Ле­ д р о ж а н и я . В з а в и с и м о с т и от п р е о б л а д а н и я т о г о чения ставить врпрос о перемене профессии.— и л и иного из у к а з а н н ы х симптомов, п р и н я т о Л е ч е н и е необходимо проводить при осво­ р а з д е л я т ь к л и н , к а р т и н у П . с. н а с п а с т и ч е с к у ю , б о ж д е н и и б-ного от п р о ф . р а б о т ы . О б щ е у к р е п ­ паретическую, дрожательную и невральгичеляющее лечение и применение местных физ.с к у ю формы. П . с. в начальных стадиях у х у д ­ т е р а п . п р о ц е д у р , в ы б и р а е м ы х соответственно» шает почерк, обезображивая буквы прибавоч­ данным объективного исследования нервно-мы­ ными штрихами, а в дальнейшем п р и появле­ н и и с п а с т и ч е с к и х с у д о р о г д е л а е т п р о ц е с с п и с ь - , ш е ч н о г о а п п а р а т а больной& р у к и , м о ж е т д а т ь п о л о ж и т е л ь н ы й эффект в р а н н и х стадиях; з а б о ­ ма вообще невозможным. левания. Необходимо тщательно анализировать Э т*и о л о г и я и п а т о г е н е з . , Н а и ч а п о л о ж е н и е р у к и б-ного п р и п и с а н и и и у с т р а ­ щ е П . с. р а з в и в а е т с я н е п о с р е д с т в е н н о в с л е д с т в и е нить замеченные неправильности; могут при­ чрезмерной проф. н а г р у з к и при недостаточном нести с у щ е с т в е н н у ю п о м о щ ь особые п р и с п о с о б ­ отдыхе р а б о т а ю щ и х м ы ш е ч н ы х г р у п п . П о б о ч ­ ления для держания пишущего прибора: очень ными условиями, способствующими развитию толстая ручка для пера, занимаемая вытяну­ П. с , являются как неправильные положения тыми п а л ь ц а м и , приделанные к ручке к о л ь ц а , р у к и при письме, т а к и нерациональная кон­ в к - р ы е п р о д е в а ю т с я п а л ь ц ы , н а к о н е ц особый струкция пишущих приборов (слишком тонкая п р о т е з ( б р а с л е т Nussbaum & а ) , н а д е в а е м ы й н а р у ч к а , ч е р е с ч у р острое и л и т у г о е п е р о , т в е р д ы й п о с л е д н и е ч е т ы р е п а л ь ц а , и г . п. к а р а н д а ш и т. п . ) . О п р е д е л е н н о е з н а ч е н и е м о ­ ж е т иметь и к о н с т и т у ц и о н а л ь н ы й ф а к т о р . Р я д П р о ф и л а к т и к а . Как и при других вопросов, весьма в а ж н ы х д л я изучения этио­ проф. неврозах, предупредительные мероприялогии П. с , освещен крайне недостаточно, т. к. & т и я д о л ж н ы быть в центре в н и м а н и я органов молодая еще наука&—статистика проф. заболе­ здравоохранения и охраны труда; организа­ ваний—не располагает материалом, нозологиц и о н н а я с т о р о н а этого д е л а д о л ж н а п р е д у с м а т ­ ч е с к и д е т а л и з и р о в а н н ы м по о т д е л у н е р в н ы х з а ­ ривать правильно поставленный мед. и проф. б о л е в а н и й . Н е в о з м о ж н о еще с о с т а в и т ь я с н о г о , отбор п р и п р и е м е н а р а б б т у п у т е м и с с л е д о в а ­ неоспоримого представления о значении расо­ н и я в п с и х о т е х н и ч е с к и х л а б о р а т о р и я х , к а к это¬ в о г о , н а с л е д с т в е н н о г о , п о л о в о г о и в о з р а с т н о г о & у ж е п р а к т и к у е т с я по о т н о ш е н и ю к р я д у п р о ­ факторов; по этим разделам приходится поль­ фессий ( в а г о н о в о ж а т ы е , м а ш и н и с т ы - п а р о в о з н и ­ зоваться лишь иностранной литературой, к то­ к и , ш о ф е р ы и п р . ) . П р а в и л ь н о е обучение п и с ь ­ му же располагающей скудным материалом. Йо му—дело ш к о л ы , дело педагогического и в р а ч , данным американских авторов, специальной ра­ н а б л ю д е н и я , п р о ч н о о б ъ е д и н е н н о г о в наст в р е ­ совой с к л о н н о с т и к з а б о л е в а н и я м П . е. не н а ­ м я принципами научной педологии! В дальней­ б л ю д а е т с я ; и м е ю т с я с л у ч а и семейного П . с. п р и шем необходимо систематическое наблюдение наследственной невропатической отягченности; з а т р у д о в ы м р е ж и м о м и з а с о с т о я н и е м зяоу к а з а н н ы е а в т о р ы у т в е р ж д а ю т , что с р е д и б-ных ровья с целью выявления самых ранних симп­ П . с . еУбычно н а с ч и т ы в а е т с я в д в о е б о л ь ш е м у ж ­ томов з а б о л е в а н и я , н а б л ю д е н и е з а с в о е в р е м е н ­ ч и н , чем ж е н щ и н . Ч т о к а с а е т с я в о з р а с т а , т о Г о ным уменьшением н а г р у з к и , введением р е г у ­ в е р с (Gowers), и с п о л ь з о в а в с в о и н а б л ю д е н и я и л я р н ы х перерывов в работе и т. п. д а н н ы е д р у г и х а в т о р о в , в с е г о 151 с л у ч а й , п о ­ Лит.: В и г д о р ч и к Н., Профессиональная па­ лучил следующую статистическую сводку: в тология, М.—Л., 1930; С а у т е р д Е. и С о л о ­ м о н X., Профессиональные неврозы (глава в книге— в о з р а с т е от 10 д о 20 л е т к о н с т а т и р о в а н о 2 с л . Д. Кобер и В. Хэнсон, Профессиональные болезни и П . с , от 20 до 30 л е т — 5 2 с л . , от 30 до 40 л е т — г и г и е н а п р о ф е с с и и , т . I I , ч . 1, М . , 1 9 2 7 ) ; С т е б о л я е в 50 с л . , от 40 д о 50 л е т — 32 с л . , от 50 д о 60 Т . , К к л и н и к е т р а ф о с п а з м а , К л и н . ш у р н . Са)рат. ун-та, т . V I I I , № 2 — 3 , 1929; A l e x a n d e r W . , B e s e h a f t i g u n g s л е т — 1 2 е л : и с в ы ш е 60 л е т — 5 с л у ч а е в . Д а н н ы е neurosen (Spezielle Patliologie u. Thsrapie innerer K r a n k эти н е у б е д и т е л ь н ы к а к п о м а л о ч и с л е н н о с т и н а ­ heiten, hrsg. v. F . K r a u s u. T h . Brugscri, В . X , T . 3, блюдений вообще, т а к и по неравномерности B . — W i e n , 1924, лит.); B e r n h a r d t M., Koordinatorisctie Beschaftlgungsneurosen (Spezielle P a t h o l o g i e und распределения во возрастным группам.—Пере­ Therapie, hrsg. von H . tvothnagel, B a n d X I , T . 2 .Abt. 1, ход на машинопись несомненно сократил слу­ W i e n , 1897, л и т . ) . » А. Сурков. ч а и П . с , но вместе с тем с о з д а л н о в ы й в и д ПИСЬМО с физиол. точки з р е н и я относит­ проф. невроза — с п а з м м а ш и н и с т о к ; ся наряду с разговорной речью к экспрессив­ к проф. статистике предъявляется требование ному компоненту речевого механизма. А н а л и з осветить р е з у л ь т а т ы р е ф о р м ы , у ч т я в о з м о ж ­ П . я в л я е т с я о б ъ е к т и в н ы м методом и з у ч е н и я ность диагностических ошибок по отношению к л и ч н о с т и в ее н о р м а л ь н о м и п а т . с о с т о я н и я х . с е м и о т и ч е с к и с х о д н о м у с П . с. з а б о л е в а н и ю — Психоневрология в широких границах пользу­ миозиту (см.), в е с ь м а ч а с т о м у с р е д и м а ш и н и с т о к . е т с я э т и м методом. А к т П . о с у щ е с т в л я е т с я д в у ­ м я соподчиненными процессами: ассоциационП о вопросу о п а т о г е н е з е П . с. н а к о ­ ным (деятельность ассоциационных «механиз­ п и л а с ь з н а ч и т е л ь н а я л и т е р а т у р а , н о среди и с ­ мов» р е ч и и п и с ь м а в м о з г о в о й к о р е ) и п с и х о м о ­ следователей в этом отношении не достигнуто т о р н ы м ( п р о ц е с с ы , в о з н и к а ю щ и е в сенсорно-мо­ единодушия. В наст, время при расширении торных центрах или в их проводниках, идущих к л и н , н а б л ю д е н и й н а д проф.. н е в р о з а м и в о о б щ е к мышечному аппарату пишущей конечности). основные теории их патогенеза подвергаются П р и болезненных изменениях личности речь тщательному анализу. — Д и а г н о с т и к а . со в с е м и ее к о м п о н е н т а м и в х о д и т в состав сим­ Основной признак—возникновение болезнен­ птоматологии заболеваний (патография). ного с и н д р о м а и с к л ю ч и т е л ь н о п р и а к т е п и с ь ­ м а — з н а ч и т е л ь н о о б л е г ч а е т р а с п о з н а в а н и е П . с. В связи с прогрессом в учении о централь­ П р и к л и н , анализе необходимо иметь в виду н ы х л о к а л и з а ц и я х р е ч е в ы х ф у н к ц и й (см. Агра­ миопатии, невриты, а также различные заболе­ фия, Афазия, Головной мозг) с и м п т о м а т о л о г и я в а н и я центральной нервной системы, в симпторасстройств П . приобретает значение ценного м о к о м п л е к с а х к - р ы х и м е ю т место р а с с т р о й с т в а . д и а г н о с т и ч е с к о г о метода п р и р а з г р а н и ч е н и и координации и гиперкинезы (напр. постэнцефак л и н , форм а ф а з и и (т. н . к о р т и к а л ь н а я , с у б к о р ­ литический паркинсонизм).—П р е д с к а з а т и к а л ь н а я и транскортикальная). Расстройство 1